Нейроглобин является металлопротеином, экспрессирующимся преимущественно в нервной системе и участвующим в функционировании клеток в норме и при патологии. Несмотря на многочисленные исследования, сведения о его региональном распределении неоднозначны. Цель исследования – выявление закономерностей и особенностей регионального распределения нейроглобина в нейронах всех структур мозга крысы с количественной оценкой его содержания на клеточном уровне. Материал и методы. В исследовании использовано 5 беспородных белых крыс-самцов, содержавшихся в стандартных условиях. После декапитации, фиксации, обезвоживания и заключения в парафин изготавливались фронтальные серийные срезы. Один срез серии окрашивали по Нисслю для идентификации структур по стереотаксическому атласу, второй – иммуногистохимически на нейроглобин. Цитофотометрически изучено 100 структур мозга, иммунореактивность нейроглобина выражали в единицах оптической плотности ×10³ (условные единицы). Результаты и их обсуждение. Выделено четыре уровня содержания нейроглобина в нейронах – низкий, умеренный, высокий и очень высокий. Структур без нейроглобина не обнаружено. В исследованных структурах мозга его содержание варьирует в пределах от 140–160 до 459–497 условных единиц. В абсолютном большинстве структур обнаружено низкое и умеренное количество нейроглобина. Среди отделов головного мозга наблюдается возрастание содержания металлопротеина в направлении: конечный мозг – промежуточный мозг – средний мозг – мост и продолговатый мозг. Наиболее широкий разброс значений характерен для конечного мозга, моста и продолговатого мозга. В мозжечке наибольшие значения демонстрируют вставочное ядро и клетки Пуркинье пирамиды. Заключение. Нейроглобин содержится в нейронах всех отделов головного и спинного мозга крысы. Количество металлопротеина зависит от филогенетического возраста: в головном мозге его содержание возрастает в переднезаднем направлении, а структуры палеокортекса содержат больше нейроглобина, чем структуры неокортекса. В мозжечке большее количество нейроглобина содержат структуры палеоцеребеллума.

Необходимость агрессивной тактики в отношении церебральных аневризм убедительно продемонстрировали крупные исследования ISAT и ISUIA, доказав также преимущество эндоваскулярного метода над хирургическим. В случаях широкого сообщения аневризмы с несущей артерией и неблагоприятной анатомией сосудов в остром периоде разрыва используется баллон-ассистенция, однако радикальность лечения при этом недостаточная. Целью настоящего исследования была демонстрация эффективности и безопасности стент-ассистированной эмболизации «острых» церебральных аневризм. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 234 пациентов с «острыми» аневризмами сосудов головного мозга. Результаты. Только спирали использовались в 40,6 % наблюдений (n = 95), баллон-ассистенция – в 40,2 % (n = 94), стент-ассистенция – в 19,2 % (n = 45). Клинически значимых осложнений зарегистрировано 27, что составляет 11,5 %. Полное выключение аневризмы из кровотока (Raymond-Roy I) достигнуто у 187 человек (79,9 %), радикальность на контрольном обследовании составила 67,1 % (157 пациентов). Обсуждение. Сравнение результатов лечения в конце операции показало, что в группе стент-ассистенции радикальность незначительно выше, чем при использовании баллонов и только спиралей (84,4 %, n = 38 и 78,8 %, n = 149 соответственно, p > 0,05), в то время как на контрольном обследовании – существенно выше (80,0 %, n = 36 и 60,8 %, n = 115 соответственно, p < 0,05). Также мы не получили статистически значимой разницы ни в количестве, ни в тяжести осложнений при использовании стентов и без них, соответственно, клинические исходы эндоваскулярного лечения церебральных аневризм не зависели от выбора методики лечения. Заключение. Использование интракраниальных стентов в остром периоде интракраниального кровоизлияния позволяет добиться хорошего результата при эмболизации сложных аневризм с широкой шейкой без увеличения риска хирургического лечения.

Цель исследования – изучить особенности взаимосвязи полиморбидной патологии при артериальной гипертензии с нарушениями липидного, пуринового и углеводного обмена. Материал и методы. Обследованы 9775 больных артериальной гипертензией с наличием полиморбидной патологии, проходивших обследование и лечение на базе клиники ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины (г. Новосибирск). Пациенты были разделены на две группы: больные артериальной гипертензией без дислипидемии (n = 561 (252 мужчины (44,9 %), 309 женщин (55,1 %), средний возраст 57,10 ± 0,60 года) и с ее наличием (n = 9214 (3879 (42,1 %) мужчин, 5335 (57,9 %) женщин, средний возраст 57,82 ± 0,12 года). Результаты и их обсуждение. У больных артериальной гипертензией с дислипидемией чаще, чем в отсутствие последней, встречались гипергликемия, гиперурикемия, было статистически значимо больше содержание в сыворотке крови общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, индекс атерогенности, а также концентрация глюкозы и мочевой кислоты. У пациентов с дислипидемией по сравнению с лицами без дислипидемии артериальная гипертензия чаще
сочеталась с заболеваниями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ, а также другими болезнями системы кровообращения. Заключение. Полученные данные могут служить теоретической основой концепции помощи полиморбидным пациентам, основанной на воздействии на основные ключевые патогенетические механизмы заболеваний, и новых подходов к комплексному лечению, реабилитации и персонифицированной профилактики с учетом воздействия на модифицируемые факторы риска.

Цель исследования – проанализировать частоту и характер сердечно-сосудистых осложнений (ССО) при гриппе А/H1N1/09 в Забайкальском крае в период с 2018 по 2019 г. Материал и методы. Проанализировано 86 случаев тяжелого течения гриппа А/H1N1/09. Результаты и их обсуждение. Пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по полу и возрасту, первую группу составили лица с сердечно-сосудистыми осложнениями при гриппе A/H1N1/09 (41 человек), вторую – больные без осложненного течения гриппа (45 человек). Средний возраст больных в первой группе составил 60 ± 13,7 года. По результатам ЭКГ доминировала синусовая тахикардияс частотой сердечных сокращений 94 ± 14,2 уд./мин в сочетании с различными нарушениями ритма и проводимости: наджелудочковая экстрасистолия – у пяти (12 %) больных, острая (пароксизмальная) форма фибрилляции предсердий – у 19 (46 %), желудочковая экстрасистолия – у семи (17 %), полная блокада правой ножки пучка Гиса – у семи (17 %), полная блокада левой ножки пучка Гиса – у семи (17 %), атриовентрикулярная блокада 1-й степени – у одного (2 %) больного. Синдром удлиненного интервала QT наблюдался у пяти (12 %) пациентов. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечались тяжелые осложнения, такие как миоперикардит (у двух (5 %) человек), декомпенсация хронической сердечной недостаточности (у четырех (10 %) человек), тромбоэмболия легочной артерии (у одного (2 %)), острый инфаркт миокарда (у 11 (27 %)). Летальность в данной группе составила 12 (29 %) случаев от числа госпитализированных. Средний возраст больных во второй группе составлял 58 ± 14,1 года. По результатам ЭКГ в 98 % случаев выявлена синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений 91 ± 9,4 уд./мин. У трех (7 %) пациентов регистрировалась полная блокада левой ножки пучка Гиса, у одного больного (2 %) – фибрилляция предсердий. Других нарушений ритма и проводимости, а также органической патологии сердца у данной группы пациентов не выявлено. Летальность составила 5 (11 %) человек. Заключение. Среди пациентов с тяжелым течением гриппа А/H1N1/09 преобладали лица пожилого возраста с отягощенным преморбидным фоном. Тяжелые осложнения, которые наблюдались со стороны сердечно-сосудистой системы, преимущественно представлены аритмиями сердца и развитием острого инфаркта миокарда. Летальный исход наступал на 8–22-й день от начала заболевания. Наличие сердечно-сосудистых осложнений увеличивало летальность в 2 раза.

На современном этапе изучения атеросклероза установлено, что хроническая активация врожденного иммунитета, вызывающая персистирующее низкоинтенсивное стерильное воспаление, играет важнейшую роль на всех стадиях атерогенеза. Лабораторная оценка сигнальных путей, связанных с молекулярными паттернами (DAMP), при атеросклерозе и ассоциированных с ним сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) может способствовать открытию новых диагностических и прогностических маркеров. Цель исследования – изучить взаимосвязи показателей липидного обмена и экспозиции CD36 на циркулирующих моноцитах у пациентов без установленных ССЗ. Материал и методы. В исследование были включены 42 пациента в возрасте 40–64 лет без установленных атеросклеротических ССЗ, 19 (45,2 %) мужчин и 23 (54,7 %) женщины. Определяли концентрацию в сыворотке крови общего холестерина (ХС), ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), ХС липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов, глюкозы, гликированного гемоглобина, измеренного высокочувствительным методом С-реактивного белка (вчСРБ), креатинина с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации. Фенотипирование субпопуляций циркулирующих моноцитов проводилось с помощью окрашивания антителами и методом проточной цитометрии на аппарате Navios 6/2 (Beckman Coulter, США). Результаты и их обсуждение. Дислипидемия выявлена у 95,2 % пациентов. По результатам исследования уровень ХС, не связанного с ЛПВП (ХС не-ЛПВП), обратно коррелировал с абсолютным (r = –0,394; p = 0,013) и относительным (r = – ,432; p = 0,006) количеством моноцитов СD14⁺ CD16⁺⁺CD36⁺ TLR2⁺ . Содержание ХС ЛПНП обратно коррелировало с относительным количеством моноцитов СD14⁺ CD16⁺ CD36⁺ TLR2⁺ (r = –0,417; p = 0,018). Кроме того, обнаружена отрицательная зависимость между концентрацией ХС не-ЛПВП и интенсивностью экспрессии CD36 на классических (r = –0,650; p < 0,0001), промежуточных (r = –0,323; p = 0,045) и неклассических (r = –0,480; p = 0,002) моноцитах, а также между уровнем ремнантного ХС и интенсивностью экспрессии CD3 на классических (r = –0,449; p = 0,004) и неклассических (r = –0,382; p = 0,016) моноцитах. Увеличение уровня ХС не-ЛПВП было связано со снижением экспрессии TLR2 на моноцитах СD14⁺ CD16⁺⁺ (r = –0,381; p = 0,018). Необходимо отметить, что уменьшение экспрессии CD36 на промежуточных моноцитах сопровождалось повышением содержания вчСРБ (r = –0,657; p = 0,003). Заключение. У пациентов без установленных атеросклеротических ССЗ увеличение содержания ХС атерогенных фракций липопротеинов ассоциируется со снижением количества моноцитов СD14⁺ CD16⁺⁺ и СD14⁺ CD16⁺ , ко-экспрессирующих CD36 и TLR2, а также с уменьшением экспрессии CD36 на классических, промежуточных и неклассических моноцитах.

Целью данной работы было изучение зависимости концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) в крови больных от тяжести течения системной красной волчанки (СКВ). Материал и методы. Обследованы 26 пациентов с СКВ, длительность заболевания – 4,9±3,6 года. Диагноз СКВ ставился на основании критериев Американской коллегии ревматологов (ACR). Активность СКВ оценивалась по индексу SLEDAI-2K. Минимальная активность болезни регистрировалась у 4 (15,38 %) больных, средняя – у 12 (46,16 %), высокая – у 10 (38,46 %). Группу сравнения составили 88 больных ревматоидным артритом, длительность заболевания – 11,2 ± 8,6 года. Результаты. Содержание вчСРБ в группе больных СКВ составило 63,76 ± 72,42 мг/л, при этом повышенный уровень вчСРБ обнаружен в 100 % случаев. Концентрация вчСРБ у пациентов с СКВ с I, II и III степенью активности составила соответственно 23,0 ± 17,14 мг/л, 38,33 ± 27,43 и 110,6 ± 98,03 мг/л, будучи значимо больше у лиц с высокой, чем с минимальной и умеренной активностью СКВ (F = 4,409, p = 0,023). Кроме того, у больных СКВ обнаружена достоверная прямая зависимость между содержанием вчСРБ и СОЭ (r = 0,409, p = 0,047) концентрацией антинуклеарного фактора (r = 0,389, p = 0,021), антител к двуспиральной ДНК (r = 0,226, p = 0,033), лейкоцитов в моче (r = 0,571, p = 0,002), микроальбуминурией (r = 0,727, p = 0,017) АсАТ (r = 0,428, p = 0,046) и обратная корреляция с уровнем лейкоцитов в крови (r = –0,662, p < 0,001). Заключение. Повышение содержания вчСРБ в сыворотке крови больных СКВ сопровождается увеличением степени активности заболевания. Таким образом, концентрация вчСРБ отражает острофазный ответ и интенсивность воспалительного процесса при СКВ.

В последние годы отмечается увеличение количества больных с патологией щитовидной железы по всему миру, что связано с дефицитом йода, и нередко эти заболевания сочетаются с другими патологиями, которые требуют оперативного лечения. Целью нашей работы было оценить эффективность симультанных операций при узловом зобе. Материал и методы. В статье представлены результаты симультанных операций, которые были выполнены у 19 больных с узловым зобом, у 8 из которых обнаружен эхинококкоз печени, у 11 – желчнокаменная болезнь (ЖКБ) (хронический калькулезный холецистит – 7 случаев, рецидивный холедохолитиаз – 4). Все операции проводились под эндотрахеальным наркозом из двух доступов, выполнены резекция щитовидной железы в сочетании с эхинококкэктомией (8 человек) и холецистэктомией, холедохотомией (11 больных). Кроме общепринятых методов обследований осуществлена тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы всем больным узловым зобом для исключения пролиферативного роста и идентификации содержимого кисты. Изучены послеоперационные осложнения и отдаленные результаты в сроки от 3 мес. до 3,5 лет. Результаты. В ближайшее время после операции осложнения возникли у трех больных по одному наблюдению (нагноение раны, инфильтрат и плеврит). До 3 и 6 месяцев обследовано 18, от одного до 2 лет – 15, от 2 до 3,5 лет – 13 пациентов, рецидивов зоба и сочетанных заболеваний (ЖКБ и эхинококкоз печени) не обнаружено. Заключение. При сочетании узлового зоба с эхинококкозом и ЖКБ можно выполнять симультанные операции, но со строгим соблюдением правил принципа апаразитарности и антипаразитарности при эхинококкэктомии. При проведении симультанных операций нужно полноценно обследовать больного, определить показания и противопоказания, объем планируемой операции, а также уделить внимание предоперационной подготовке и ведению послеоперационного периода.

Активность α-амилазы в крови является ключевым лабораторным маркером заболеваний поджелудочной железы. В то же время некоторые из используемых для ее определения методов имеют ряд существенных недостатков и ограничений, и в настоящее время ведется разработка новых более эффективных способов. Целью данной работы явилась сравнительная оценка эффективности применения в клинической лабораторной диагностике двух методов определения активности общей и панкреатической α-амилазы в крови человека: основанного на использовании в качестве субстрата 4,6-этилиден-(G7)-п-нитрофенил-(G1)-α,D-мальтогептаозида (EPS-G7) и 2-хлоро-4-нитрофенил-4-O-β-D-галактопиранозилмальтозида (GalG2CNP). Для этого в параллельных исследованиях проанализированы образцы сыворотки крови пациентов с различной активностью α-амилазы. С использованием очищенных препаратов α-амилазы определены основные аналитические характеристики метода с субстратом GalG2CNP. Полученные результаты продемонстрировали высокий уровень корреляции обоих методов и точности измерения в рабочей области определения активности изоферментов α-амилазы. Таким образом, метод определения активности α-амилазы с использованием в качестве субстрата GalG2CNP обладает аналогичными по сравнению с распространенным методом с субстратом EPS-G7 аналитическими характеристиками, но вместе с тем имеющиеся преимущества позволяют рекомендовать его к более широкому применению в клинической лабораторной диагностике и научных исследованиях.

В статье представлены результаты, раскрывающие особенности состояния системы «гипоталамус–гипофизгонады» и уровня дофамина у практически здоровых мужчин при различном адаптационном потенциале системы кровообращения с учетом возраста и территории проживания. Материал и методы. В исследовании участвовали 155 мужчин (90 жителей Европейского Севера (Архангельская область) и 65 жителей Азиатского Севера (Ямало-Ненецкий автономный округ)) в возрасте 22–59 лет. Сывороточный уровень гормонов системы «гипоталамус–гипофиз–гонады» определяли методами иммуноферментного и радиоиммунологического in vitro анализа. Вычислялся адаптационный потенциал по Р.М. Баевскому. Результаты и их обсуждение. Выявлены функциональное напряжение механизмов адаптации системы кровообращения у мужчин Европейского Севера и неудовлетворительная адаптация у мужчин Азиатского Севера. В исследуемых регионах Севера отсутствуют люди с хорошей и удовлетворительной адаптацией, а группа лиц со срывом адаптации обнаружена только на Азиатском Севере у мужчин в возрасте 45–59 лет, что позволяет отнести данных испытуемых к группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин Европейского Севера неудовлетворительная адаптация сочетается с повышением концентрации пролактина (в возрасте 22–44 лет) и фоллитропина (в возрасте 45–59 лет) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (в возрасте 22–44 лет). К ключевым маркерам срыва адаптации у мужчин Азиатского Севера в возрасте 45–59 лет можно отнести снижение содержания общего и свободного тестостерона. При анализе данных всей обследованной популяции мужчин в возрасте 22–59 лет отмечено повышение ароматазной активности на фоне снижения уровня тестостерона у мужчин Европейского Севера с 4-й степенью адаптационного потенциала и Азиатского Севера с 5-й степенью адаптационного потенциала, что можно рассматривать в качестве компенсаторной реакции для сохранения функции сердечно-сосудистой системы.

Дополнительным информативным инструментом в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях может являться анализ изменений в жирнокислотном профиле, которые могут рассматриваться как маркер различных патологических состояний. Актуальным остается изучение эффектов жирных кислот и механизмов изменения жирнокислотного профиля в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нами выполнен анализ современных данных по вопросам, касающимся значения жирных кислот как возможных маркеров в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Изложена основная информация о структуре жирных кислот, их функциях в организме человека, взаимосвязи уровня свободных жирных кислот и показателей развития патологических процессов сердечно-сосудистой системы. Отражены факторы, влияющие на динамику концентрации жирных кислот как в норме, так и при развитии патологических процессов. Рассмотрены процессы биохимической модификации жирнокислотного состава липидного матрикса клеточной мембраны. Показана целесообразность использования жирных кислот совместно с некоторыми белковыми маркерами при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сбор и анализ накопленной информации о роли жирных кислот способствуют оптимизации использования лабораторных маркеров для определения этапов патогенеза поражения органов кровообращения, разработке системы оценки эффективности терапии сердечно-сосудистых заболеваний, созданию комплекса лабораторных и инструментальных тестов для мониторинга состояния пациентов.

Определение концентрации прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови и других биологических жидкостях используется для диагностики, мониторинга течения сепсиса и синдрома системной воспалительной реакции. Настоящий обзор суммирует данные о диагностической ценности определения ПКТ в практике уролога и андролога. Содержание ПКТ в таких биологических жидкостях, как моча и семенная плазма, почти в 10 раз больше, чем в сыворотке крови; данный феномен проявляется в физиологических условиях и при патологических процессах. Проанализирована связь клинических и лабораторных показателей воспаления с выраженностью уросепсиса. Повышенный уровень сывороточного ПКТ рассматривается как предиктор развития септического шока у пациентов при мочекаменной болезни, определяет тактику ведения больных с обструкцией мочевых путей. Изучена маркерная функция данного белка при воспалении в паренхиме почек, при злокачественных новообразованиях почек, мочевого пузыря, мочеточника, предстательной железы и яичка, а также в диагностике перекрута яичка и орхоэпидидимита. Описаны закономерности изменения уровня ПКТ мочи в зависимости от тяжести пузырно- мочеточникового рефлюкса, выраженности проявлений воспалительной реакции. Отмечены достоверные различия в концентрации ПКТ в семенной плазме у мужчин с пониженной и нормальной фертильностью эякулята.

Телекоммуникационные системы пятого поколения (5G) внедряются во всем мире. В настоящей статье приведены соображения в пользу того, что миллиметровые волны, используемые в соответствии со стандартом 5G, не обладают большим повреждающим действием на единицу поглощенной энергии, чем инфракрасное излучение. Убедительные доказательства и теоретические соображения в пользу канцерогенного или повреждающего (до уровня термического повреждения) действия миллиметровых волн в литературе отсутствуют. Чрезмерно строгие правила техники безопасности вредны для экономики и создают неудобства в повседневной жизни. Результаты эпидемиологических исследований важны, но нужно уделять больше внимания уклонам и мешающим факторам. Получить достоверные результаты можно с помощью исследований на животных с регистрацией продолжительности жизни. Для того чтобы выводы были применимыми к использованию мобильной связи или профессиональной деятельности, мощности доз в экспериментах должны быть сравнимыми с таковыми у человека.

Доказана обоснованность использования субъективно-объективного показателя здоровья в качестве значимого параметра его ассоциации с распространенностью ИБС. Вместе с тем данный показатель, и прежде всего отношение к своему здоровью, признан индикатором образа жизни, устанавливающим интерпретацию конвенционных факторов риска ИБС и заинтересованность в превентивных мероприятиях на популяционном уровне. Цель исследования – определение отношения к своему здоровью лиц разных возрастных диапазонов и с наличием или отсутствием ИБС в открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири в гендерном аспекте. Материал и методы. В рамках двух кардиологических скринингов на неорганизованных субпопуляциях мужчин и женщин 25–64 лет г. Тюмени (с откликами 85,0 и 70,3 % соответственно) проведены кросссекционные исследования. Выделение различных форм ИБС осуществлялось на основании стандартных эпидемиологических методов, группа сравнения определялась как отсутствие ИБС. Отношение населения к своему здоровью устанавливалась при использовании стандартизованной анкеты ВОЗ «МОНИКА–психосоциальная» «Знание и отношение к своему здоровью». Результаты. В открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири с преимуществом у женщин установлен низкий уровень отношения к своему здоровью, такое гендерное превалирование имело место в третьем, четвертом и шестом десятилетиях жизни. Негативное отношение к своему здоровью у лиц обоего пола определялось преимущественно в группах с наличием ИБС, у женщин тенденция к снижению ответственности за свое здоровье была более выраженной по сравнению с мужчинами. Заключение. При планировании профилактической программы для населения среднеурбанизированного города Западной Сибири с учетом приоритетного воздействия на субъективно-объективный показатель здоровья населения реализации популяционной стратегии, вероятно, будет недостаточно. Учитывая полученные закономерности роста негативного отношения к своему здоровью среди женщин, особенно в группах с наличием ИБС, наряду с популяционной стратегией оптимальным будет использование стратегии высокого риска.