Сравнительная характеристика уровня высокочувствительного С-реактивного белка у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом
https://doi.org/10.18699/SSMJ20210409
- Р Р‡.МессенРТвЂВВВВВВВВжер
- РћРТвЂВВВВВВВВнокласснРСвЂВВВВВВВВРєРСвЂВВВВВВВВ
- LiveJournal
- Telegram
- ВКонтакте
- РЎРєРѕРїРСвЂВВВВВВВВровать ссылку
Полный текст:
Аннотация
Целью данной работы было изучение зависимости концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) в крови больных от тяжести течения системной красной волчанки (СКВ). Материал и методы. Обследованы 26 пациентов с СКВ, длительность заболевания – 4,9±3,6 года. Диагноз СКВ ставился на основании критериев Американской коллегии ревматологов (ACR). Активность СКВ оценивалась по индексу SLEDAI-2K. Минимальная активность болезни регистрировалась у 4 (15,38 %) больных, средняя – у 12 (46,16 %), высокая – у 10 (38,46 %). Группу сравнения составили 88 больных ревматоидным артритом, длительность заболевания – 11,2 ± 8,6 года. Результаты. Содержание вчСРБ в группе больных СКВ составило 63,76 ± 72,42 мг/л, при этом повышенный уровень вчСРБ обнаружен в 100 % случаев. Концентрация вчСРБ у пациентов с СКВ с I, II и III степенью активности составила соответственно 23,0 ± 17,14 мг/л, 38,33 ± 27,43 и 110,6 ± 98,03 мг/л, будучи значимо больше у лиц с высокой, чем с минимальной и умеренной активностью СКВ (F = 4,409, p = 0,023). Кроме того, у больных СКВ обнаружена достоверная прямая зависимость между содержанием вчСРБ и СОЭ (r = 0,409, p = 0,047) концентрацией антинуклеарного фактора (r = 0,389, p = 0,021), антител к двуспиральной ДНК (r = 0,226, p = 0,033), лейкоцитов в моче (r = 0,571, p = 0,002), микроальбуминурией (r = 0,727, p = 0,017) АсАТ (r = 0,428, p = 0,046) и обратная корреляция с уровнем лейкоцитов в крови (r = –0,662, p < 0,001). Заключение. Повышение содержания вчСРБ в сыворотке крови больных СКВ сопровождается увеличением степени активности заболевания. Таким образом, концентрация вчСРБ отражает острофазный ответ и интенсивность воспалительного процесса при СКВ.
Об авторах
Ю. Р. АхвердянРоссия
Юрий Рубенович Ахвердян, к.м.н.
400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76
Б. В. Заводовский
Россия
Борис Валерьевич Заводовский, д.м.н., проф.
400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76
Ю. В. Полякова
Россия
Юлия Васильевна Полякова, к.м.н.
400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76
Л. Е. Сивордова
Россия
Лариса Евгеньевна Сивордова, к.м.н.
400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76
Е. В. Папичев
Россия
Евгений Васильевич Папичев
400138, г. Волгоград, ул. Землячки, 76
Список литературы
1. Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 768 с.
2. Юнонин И.Е., Бутусова С.В., Шилкина Н.П. Маркеры активации эндотелия при системной красной волчанке. Цитокины и воспаление. 2011; 10 (1): 9−12.
3. Панафидина Т.А., Попкова Т.В., Алекберова З.С., Новикова П.С., Мач Э.С., Александрова Е.Н., Кашникова Л.Н., Насонов Е.Л. Значение факторов риска и С-реактивного белка в развитии атеросклероза у женщин с системой красной волчанкой. Клин. мед. 2006; 84 (10): 49−54.
4. Sjöwall C., Wetterö J. Pathogenic implications for autoantibodies against C-reactive protein and other acute phase proteins. Clin. Chim. Acta. 2007; 378 (1): 13−23. https://doi.org/10.1016/j.cca.2006.12.002
5. Rezaieyazdi Z., Sahebari M., Hatef M.R., Abbasi В., Rafatpanah H., Afshari J.T., Esmaily H. Is there any correlation between high sensitive CRP and disease activity in systemic lupus erythematosus? Lupus. 2011; 20 (14): 1494−1500. https://doi.org/10.1177/0961203311418706
6. Александров А.В., Алехина И.Ю., Левкина М.В., Александрова Н.В., Емельянов Н.И., Мозговая Е.Э. Возможности использования антител к ксантиноксидазе в дифференциальной диагностике системной красной волчанки. Вестн. нов. мед. технол. 2019; 26 (2): 29−33.
7. Bertoli A., Vila L.M., Reveille J.D., Alarcon G.S., LUMINA Study Group. Systemic lupus erythematosus in a multiethnic US cohort (LUMINA): LXI. Value of C-Reactive protein as a marker of disease activity and damage. J. Rheumatol. 2008; 35: 2355-2358. https://doi.org/10.3899/jrheum.080175
8. Fleischmann R., van der Heijde D., Koenig A.S., Pedersen R., Szumski A., Marshall L., Bananis E. How much does Disease Activity Score in 28 joints ESR and CRP calculations underestimate disease activity compared with the Simplified Disease Activity Index? Ann. Rheum. Dis. 2015; 74 (6): 1132-1137. https://doi.org/10.1136/annrheumdis2013-204920
9. Бородин А.Г., Баранов А.А., Клюквина Н.Г. Клинико-патогенетическое значение фактора некроза опухоли-альфа при системной красной волчанке. Терапевт. арх. 2002; (5): 32-35.
10. Enocsson H., Sjöwall C., Skogh T., Eloranta M., Rönnblom L., Wetterö J. Interferon-alpha mediates suppression of C-reactive protein: explanation for muted C-reactive protein response in lupus flares? Arthritis Rheum. 2009; 60 (12): 3755−3760. https://doi.org/10.1002/art.25042
11. Kim H.A., Chun H.Y., Kim S.H., Park H.S., Sun C.H. C-reactive protein gene polymorphisms in disease susceptibility and clinical manifestations of Korean systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2009; 36 (10): 2238−2243. https://doi.org/10.3899/jrheum.090243
12. Shih P., Manzi S., Shaw P.P., Kenney M., Kao A., Bontempo F., Barmada M., Kammerer C., Kamboh I. Genetic variation in C-reactive protein (CRP) gene may be associated with risk of systemic lupus erythematosus and CRP concentrations. J. Rheumatol. 2008; 35 (11): 2171−2178. https://doi.org/10.3899/jrheum.080262
13. Александрова А.Е., Новиков А.А., Решетняк Т.М., Попкова Т.В., Алекберова З.С., Середавкина Н.В., Клюквина Н.Г., Новикова Д.С., Мач Э.С., Денисов Л.Н., Насонов Е.Л. Клиникоиммунологическая оценка высокочувствительного метода определения С-реактивного белка при антифосфолипидном синдроме. Науч.-практ. ревматол. 2007; 45 (1): 9−14.
14. Соловьев С.К., Асеева Е.А., Попкова Т.В., Клюквина Н.Г., Решетняк Т.М., Лисицына Т.А., Кошелева Н.М., Цанян М.Э., Меснянкина А.А., Панафидина Т.А., Кондратьева Л.В., Середавкина Н.В., Герасимова Е.В. Стратегия лечения системной красной волчанки «до достижения цели» (Teat-To-Target SLE). Рекомендации международной рабочей группы и комментарии российских экспертов. Науч.-практ. ревматол. 2015; 53 (1): 9−16.
Рецензия
ISSN 2410-2520 (Online)