Современные представления о роли жирных кислот в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний (обзор)

Дополнительным информативным инструментом в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях может являться анализ изменений в жирнокислотном профиле, которые могут рассматриваться как маркер различных патологических состояний. Актуальным остается изучение эффектов жирных кислот и механизмов изменения жирнокислотного профиля в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нами выполнен анализ современных данных по вопросам, касающимся значения жирных кислот как возможных маркеров в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Изложена основная информация о структуре жирных кислот, их функциях в организме человека, взаимосвязи уровня свободных жирных кислот и показателей развития патологических процессов сердечно-сосудистой системы. Отражены факторы, влияющие на динамику концентрации жирных кислот как в норме, так и при развитии патологических процессов. Рассмотрены процессы биохимической модификации жирнокислотного состава липидного матрикса клеточной мембраны. Показана целесообразность использования жирных кислот совместно с некоторыми белковыми маркерами при диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сбор и анализ накопленной информации о роли жирных кислот способствуют оптимизации использования лабораторных маркеров для определения этапов патогенеза поражения органов кровообращения, разработке системы оценки эффективности терапии сердечно-сосудистых заболеваний, созданию комплекса лабораторных и инструментальных тестов для мониторинга состояния пациентов.

1. Frostegard J. Immunity, atherosclerosis and cardiovascular disease. BMC Medicine. 2013; 11: 117. doi: 10.1186/1741-7015-11-117

2. Орлова Т.И., Уколов А.И., Савельева Е.И., Радилов А.С. Определение свободных и этерифицированных жирных кислот в плазме крови методом газовой хроматографии с массселективным детектированием. Аналитика и контроль. 2015; 19 (2): 183–188. doi: 10.15826/analitika.2015.19.2.002

3. Кантур Т.А., Караман Ю.К., Жукова Н.В. Оптимизация восстановительного лечения артериальной гипертонии. Бюл. СО РАМН. 2012; 32 (4): 52–58.

4. Lionetti V., Stanley W.C., Recchia F.A. Modulating fatty acid oxidation in heart failure. Cardiovasc. Res. 2011; 90 (2): 202–209. doi: 10.1093/cvr/cvr038

5. Martinez M.S., Garcia A., Luzardo E., Chavez-Castillo M., Olivar L.C., Salazar J., Velasco M., Quintero J.J.R., Bermudez V. Energetic metabolism in cardiomyocytes: molecular basis of heart ischemia and arrhythmogenesis. Vessel Plus. 2017; 1: 130–141. doi: 10.20517/2574-1209.2017.34

6. Тихомирова Ю.Р., Конторщикова К.Н. Уровень свободных жирных кислот и белка, связывающего жирные кислоты, как предиктор коронарных событий. Мед. альм. 2016; 42 (2): 29–31.

7. Kaur N., Chugh V., Gupta A.K. Essential fatty acids as functional components of foodsa review. J. Food Sci. Technolnology. 2012; 51 (10): 2289–2303. doi: 10.1007/s13197-012-0677-0

8. Титов В.Н. Клиническая биохимия гиполипидемической терапии и механизмы действия статинов. Жирные кислоты, статины и сахарный диабет. Клин. лаб. диагност. 2014; 59 (2): 4–15.

9. Goncalves-de-Albuquerque C.F., Barnese M.R.C., Soares M.A., Faria M.V.C., Silva A.R., Neto H.C.C.F., Younes-Ibrahim M. Serum albumin saturation test based on non-esterified fatty acids imbalance for clinical employment. Clin. Chim. Acta. 2019; 495: 422–428. doi: 10.1016/j.cca.2019.05.003

10. Исаева А.П., Гаппарова К.М., Чехонина Ю.Г., Лапик И.А. Свободные жирные кислоты и ожирение: состояние проблемы. Вопр. питания. 2018; 87 (1): 18–27. doi: 10.24411/0042-8833-201810002

11. Титов В.Н. Среднецепочечные жирные кислоты: содержание в пище, физиология, особенности метаболизма и применение в клинике. Вопр. питания. 2012; 81 (6): 27–36.

12. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Континуум неалкогольной жировой болезни печени: от стеатоза печени до сердечно-сосудистого риска. Рац. фармакотерапия в кардиол. 2016; 12 (4): 424–429. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-4-424-429

13. Вахлова И.В., Бердышева О.И., Каминская Л.А. Современные представления о роли свободных жирных кислот в нарушении липидного и углеводного обмена у детей с ожирением (обзор литературы). Вестн. Урал. мед. акад. науки. 2011; 36 (3): 104–107.

14. Людинина А.Ю., Потолицына Н.Н., Есева Т.В., Солонин Ю.Г., Осадчук Л.В., Васьковский В.Е., Бойко Е.Р. Влияние образа жизни и характера питания на профиль жирных кислот плазмы крови уроженцев Европейского Севера. Изв. Самар. науч. центра РАН. 2012; 14 (5-2): 557– 560.

15. Груздева О.В., Барбараш О.Л., Акбашева О.Е., Федорова Т.С., Паличева Е.И., Кашталап В.В., Дылева Ю.А., Силонова А.А., Сионина Е.В., Учасова Е.Г. Взаимосвязь ингибитора активатора плазминогена и свободных жирных кислот с инсулинорезистентностью у больных инфарктом миокарда. Сах. диабет. 2011;14 (4): 18– 23. doi: 10.14341/2072-0351-5811

16. Шиман И.Г., Мазаев В.П., Попов Ю.М., Рязанова С.В., Кузнецова Г.В. Зависимость отдаленного прогноза течения ИБС от содержания в жировой ткани больных с острым инфарктом миокарда липофильных антиоксидантов и полиненасыщенных жирных кислот. Рос. кардиол. ж. 2004; 48 (4): 58–64. doi: 10.15829/1560-4071-2004-4-58-64

17. Otto O., Nettleton J.A., Lemaitre R.N., Steffen L.M., Kromhout D.; Rich S.S., Tsai M.Y., Jacobs D.R., Mozaffarian D. Biomarkers of dairy fatty acids and risk of cardiovascular disease in the multi-ethnic study of atherosclerosis. J. Am. Heart Assoc. 2013; 2 (4): e00009. doi: 10.1161/JAHA.113.000092

18. Егорова М.В., Афанасьев С.А. Регуляторная роль свободных жирных кислот в поддержании мембранного гомеостаза митохондрий сердца при экспериментальной ишемии миокарда. Бюл. сиб. мед. 2012; 11 (3): 31–38. doi: 10.20538/1682-03632012-3-31-37

19. Yang R.-F., Zhang H., Wang Z., Liu X.-Y., Lin Z. A study on the relationship between waist phenotype, hypertriglyceridemia, coronary artery lesions and serum free fatty acids in adult and elderly patients with coronary diseases. Immun. Ageing. 2018; 15: 14. doi: 10.1186/s12979-018-0119-6

20. Осипенко А.Н. Жирные кислоты и их альдегиды как участники атеросклеротического процесса. Сиб. мед. ж. 2012; 27 (2): 123–126.

21. Шрамко В.С. Изменение баланса жирных кислот у пациентов с коронарным атеросклерозом. Сиб. мед. ж. (Томск). 2017; 32 (1): 28–30. doi: 10.29001/2073-8552-2017-32-1-28-30

22. Говорин А.В., Ларева Н.В., Хышиктуев Б.С., Филев А.П. Изменения в жирнокислотном составе липидов плазмы крови у больных гипертонической болезнью. Рос. кардиол. ж. 2003; 41 (3): 19–24. doi: 10.15829/1560-4071-2003-3-19-24

23. Гончарова Е.В., Говорин А.В. Динамика жирных кислот в эритроцитах крови больных анемической кардиомиопатией на фоне лечения препаратами железа и селена. Сиб. мед. ж. (Иркутск). 2014; 126 (3): 65–68.

24. Муха Н.В., Говорин А.В., Перевалова Е.Б., Зайцев Д.Н. Состав жирных кислот липидов сыворотки крови у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в стадию декомпенсации в зависимости от тяжести диабетического кетоацидоза. Арх. внутр. мед. 2019; 9 (3): 182–187.

25. Салахова Л.Р., Никитина Е.В., Гарусов А.В. Экспрессное определение жирных кислот в капиллярной крови методом газовой хроматографии. Вестн. КГТУ им. А.Н. Туполева. 2007; 3 (4): 27–32.

26. Осипенко А.Н., Акулич Н.В. Актуальность исследования уровня жирных альдегидов крови при ишемической болезни сердца и атеросклерозе. Рос. кардиол. ж. 2012; 94 (2): 34–37. doi: 10.15829/15604071-2012-2-34-37

27. Гончарова Е.В., Говорин А.В. Жирнокислотный состав липидов мембран эритроцитов крови у больных анемической миокардиодистрофией. Вестн. Волгогр. гос. ун-та. 2007; 23 (3): 10–12.

28. Серебрякова О.В., Говорин А.В., Просяник В.И., Бакшеева Е.В. Фракционный состав жирных кислот при осложненном гипотиреозe. Дальневост. мед. ж. 2008; (2): 19–21.

29. Власов А.А., Саликова С.П., Гриневич В.Б., Быстрова О.В., Осипов Г.А., Заплатина А.А. Динамика показателей полиненасыщенных жирных кислот в крови больных хронической сердечной недостаточностью. Рос. кардиол. ж. 2018: 153 (1): 27–31. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-27-31

30. Яковлева А.Ю., Певнев А.А., Абанин А.М., Серопян М.Ю. Роль неэтерифицированных жирных кислот в диагностике синдрома жировой эмболии. Клин. лаб. диагност. 2017; 62 (5): 271–274. doi: 10.18821/0869-2084-2017-62-5-271-274

31. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Клиническое значение изменений жирных кислот у больных первичной подагрой с артериальной гипертензией. Рац. фармакотерапия в кардиол. 2012; 8 (2): 190– 195. doi:10.20996/1819-6446-2012-8-2-70-74

32. Кушнаренко Н.Н., Медведева Т.А., Говорин А.В., Мишко М.Ю. Роль изменений жирнокислотного состава мембран эритроцитов в формировании нарушений кардиогемодинамики у больных подагрой с синдромом инсулинорезистентности. Рос. кардиол. ж. 2018; 23 (5): 49–55.

33. Coverdale J.P.C., Katundu K.G.H., Sobczak A.I.S., Arya S., Blindauer C.A., Stewart A.J. Ischemia-modified albumin: Crosstalk between fatty acid and cobalt binding. Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 2018; 135: 147–157. doi: 10.1016/j.plefa. 2018.07.014

34. Мартынов А.И., Воевода М.И., Арутюнов Г.П., Кокорин В.А., Спасский А.А. Клиническая эффективность ранней диагностики острого инфаркта миокарда с помощью белка, связывающего жирные кислоты. Рос. кардиол. ж. 2012; 95 (3): 7–11. doi: 10.15829/1560-4071-2012-3-7-11

35. Рябов В.В., Киргизова М.А., Марков В.А. Использование экспресс-теста для определения сердечного белка, связывающего жирные кислоты, в диагностике острого инфаркта миокарда. Рос. кардиол. ж. 2014; 106 (2): 84–88. doi: 10.15829/15604071-2014-2-84-88

36. Каштанова Е.В., Воевода М.И., Куимов А.Д., Полонская Я.В., Ложкина Н.Г., Рагино Ю.И. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты, при остром коронарном синдроме. Рос. кардиол. ж. 2012; 93 (1): 31–34. doi: 10.15829/15604071-2012-1-31-34

37. Zhang L., Wang F., Wang J., Wang Y., Fang Y. Intestinal fatty acid-binding protein mediates atherosclerotic progress through increasing intestinal inflammation and permeability. J. Cell Mol. Med. 2020; 24 (9): 5205–5212. doi: 10.1111/jcmm.15173

38. Парфенова Н.С., Танянский Д.А. Адипонектин: благоприятное воздействие на метаболические и сердечно-сосудистые нарушения. Артериал. гипертензия. 2013; 19 (1): 84–96. doi: 10.18705/1607419X-2013-19-1-84-96

39. Schrieks I.C., Nozza A., Stahli B.E., Buse J.B., Henry R.R., Malmberg K., Neal B., Nicholls S.J., Ryden L., Mellbin L., Svensson A., Wedel H., Weichert A., Lincoff A.M., Tardif J.-C., Grobbee D.E., Schwartz G.G. Adiponectin, free fatty acids, and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and acute coronary syndrome. Diabetes Care. 2018; 41 (8): 1792–1800. doi: 10.2337/dc18-0158

40. Lincoff A.M., Tardif J.-C., Neal B., Nichols S.J., Ryden L., Schwartz G.G., Malmberg K., Buse J.B., Henry R.R., Wedel H., Weichert A., Cannata R., Grobbee D.E. Evaluation of the dual peroxisome proliferatoractivated receptor ?/? agonist aleglitazar to reduce cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome and type 2 diabetes mellitus: Rationale and design of the AleCardio trial. Am. Heart J. 2013; 166 (3): 429–434. doi: 10.1016/j.ahj.2013.05.013

41. Mirna M., Topf A., Wernly B., Rezar R., Paar V., Jung C., Salmhofer H., Kopp K., Hoppe U.C., Schulze P.C., Kretzschmar D., Schneider M.P., Schultheiss U.T., Sommerer C., Paul K., Wolf G., Lichtenauer M., Busch M. Novel biomarkers in patients with chronic kidney disease: An analysis of patients enrolled in the GCKD-study. J. Clin. Med. 2020; 9 (3): 886. doi: 10.3390/jcm9030886

42. Zhao C., Hu Y., Chen H., Li B., Cao L., Xia J., Yin Y. An in vitro evaluation of the effects of different statins on the structure and function of human gut bacterial community. PLoS One. 2020; 15 (3): 200–230. doi: 10.1371/journal.pone.0230200

43. Галявич А.С., Салахова Л.Р. Аторвастатин и концентрация жирных кислот в крови у больных ИБС. Атеросклероз и дислипидемии. 2011; (1): 18– 22.

44. Большедворская О.А., Протасов К.В., Батунова Е.В., Дворниченко В.В., Баторова Е.Р., Казанкова Е.Г. Динамика биомаркеров повреждения миокарда после внесердечных хирургических операций у больных ишемической болезнью сердца на фоне приема триметазидина МВ. Рос. кардиол. ж. 2017; 144 (4): 93–98.