МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ РОГОВИЦЫ

Цель исследования - изучить наличие и локальные уровни маркеров воспаления (цитокинов) во влаге передней камеры и в крови у пациентов с проникающим ранением роговицы. Материал и методы. Проведено обследование 30 пациентов в возрасте 24-55 лет (средний возраст 31,2 ± 0,34 года) с проникающим ранением роговицы глаза, на 1-2-е сутки от момента травмы. Контрольную группу составили 30 больных в возрасте 38-55 лет (средний возраст 43,9 ± 0,21 года), госпитализированных в плановом порядке на оперативное лечение - факоэмульсификацию катаракты без сопутствующей патологии. Всем пациентам выполнен забор влаги передней камеры глаза: в основной группе во время первичной хирургической обработки, в контрольной - при проведении факоэмульсификации катаракты, а также забор периферической крови, непосредственно перед операцией. Исследовали содержание IL-1β, IL-1Ra, IL-4, IL-6, IFN-α, TNF-α методом ИФА, а также экспрессию герпетических вирусов (цитомегаловирус и вирус простого герпеса I и II типа) методом ПЦР. Результаты и их обсуждение. У обследованных в крови и во влаге передней камеры глаза обнаруживались все исследуемые цитокины. Во влаге передней камеры глаза пациентов основной группы концентрация IL-1Ra, IL-1β, TNF-α и IL-4 была выше по сравнению с контрольной группой. Системный врожденный иммунитет был активирован в основной группе, содержание С-реактивного белка в крови пациентов основной группы превышало величину соответствующего показателя лиц группы контроля. Заключение. Острый период травмы глаза сопровождается локальным и системным повышением концентрации про- и противовоспалительных цитокинов, что указывает на дисбаланс регуляции иммунного воспаления как основы реализации иммуновоспалительных осложнений.

ранение роговицы, маркеры воспаления, катаракта

1. Архипова Л.Т., Захарова Г.П. Симпатическая офтальмия через 21 год после проникающей травмы глаза // Вестн. офтальмологии. 1997. 113. (3). 41-42.

2. Бикбов М.М., Шевчук Н.Е., Файзрахманов Р.Р., Ярмухаметова А.Л., Гильманшин Т.Р. Локальный уровень цитокинов при различных морфологических вариантах неоваскулярной мембраны у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации // Мед. альм. 2014. (1). 66-68.

3. Еричев В.П., Петров С.Ю., Суббот А.М., Волжанин А.В., Германова В.Н., Карлова Е.В. Роль цитокинов в патогенезе глазных болезней // Глаукома. 2017. 16. (1). 85-99.

4. Зайцева Н.В., Якимов А.П., Шевела Е.Я., Юрьева Т.Н., Григорьева А.В. Изменение внутриглазного баланса цитокинов у пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией // Соврем. технологии в офтальмологии. 2016. (1). 82.

5. Кашкин К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность // Клин. лаб. диагностика. 1998. (11). 21-32. Куликова И.Г., Слепова О.С., Ковалева Л.А., Макаров П.В., Ловпаче Д.Н. Цитокины во влаге передней камеры глаза и их роль в развитии системного иммунного ответа на антигены тканей глаза // Мед. иммунология. 2015. 17. (2). 179-182.

6. Симбирцев А.С. Цитокины в патогенезе и лечении заболеваний человека. СПб.: Фолиант, 2018. 512 с.

7. Черешнев В.А., Шилов Ю.И., Гаврилова Т.В., Усова В.В., Черешнева М.В. Зависимость пролиферативного ответа лимфоцитов на митоген лаконоса от концентрации эндогенного кортизола в раннем травматическом периоде у пострадавших с проникающим ранением глаза // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2012. 153. (5). 680-683.

8. Черешнев В.А., Шилов Ю.И., Черешнева М.В., Гаврилова Т.В., Усова В.В., Лобанова Н.Л. Изменения функций иммунной системы и их коррекция миелопептидами при проникающем ранении глаза // Рос. иммунол. журн. 2010. 4. (3). 225-236.

9. Шаимова В.Л. Роль провоспалительных цитокинов при заболеваниях глаз // Офтальмохирургия и терапия. 2004. (3). 30-32.

10. Denniston A.K., Kottoor S.H., Khan I., Oswal K., Williams G.P., Abbott J., Wallace G.R., Salmon M., Rauz S., Murray P.I., Curnow S.J. Endogenous cortisol and TGF-beta in human aqueous humor contribute to ocular immune privilege by regulating dendritic cell function // J. Immunol. 2011. 186. (1). 305-311.