Особенности иммунного реагирования у детей при острых респираторных инфекциях, вызванных ДНК- и РНК- содержащими вирусами

Вопросы иммунопатогенеза острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) сохраняют свою актуальность, несмотря на длительную историю их изучения. Целью исследования было изучение особенностей содержания некоторых цитокинов в сыворотке крови детей при ОРВИ, вызванных ДНК- и РНК-содержащими вирусами. Материал и методы. Обследовано 92 ребенка с ОРВИ в возрасте от 1 года до 15 лет, госпитализированных в стационар Детской городской клинической больницы № 6 г. Новосибирска. С целью установления этиологического фактора проведено исследование методом ПЦР в реальном времени (тест-системы АмплиСенсОРВИ- скрин-FL, «ИнтерЛабСервис», Россия) смывов слизи из носа и зева на наличие генетического материала виру- сов, вызывающих ОРВИ. Содержание в сыворотке крови IL-8, IL-17, IFN-γ определяли методом твердофазного ИФА с использованием коммерческих тест-систем ООО «Цитокин» (Россия). Результаты и их обсуждение. Сформированы 4 группы: I группа (n = 20) – дети с ОРВИ, вызванными ДНК-содержащими вирусами (аденовирусы группы В, С, Е, бокавирус); II группа (n = 53) – дети с ОРВИ, вызванными РНК-содержащими вирусами (РС-вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1, 2, 3, 4, риновирус и коронавирусы); III группа (n = 12) – дети с ОРВИ, вызванными микст-инфекцией; IV группа (n = 7) – генетический материал возбудителя не выделен. Концентрация IL-8, IL-17, IFN-γ во всех группах достоверно превышала нормативные значения. Уровень IFN-γ и IL-8 у пациентов с ДНК-вирусами был больше, чем у детей с РНК-содержащими вирусами (в случае IL-8 – статистически значимо). При различных этиологических вирусных агентах отмечены различия содержания IFN-γ, IL-8 и IL-17, однако они не были достоверными. Заключение. Полученные результаты могут служить подтверждением того, что функциональные особенности реагирования иммунной системы у детей с ОРВИ обусловлены не столько этиологическим фактором, сколько ее индивидуальным состоянием. При ОРВИ у детей наличие генетического материала более чем одного вируса, видимо, не является значимым потенцирующим фактором активации иммунного реагирования. При этом отрицательный результат ПЦР при развернутой клинической картине ОРВИ не исключает вирусного генеза заболевания.

1. Гладких Р.А., Молочный В.П., Будакова Л.В., Троценко О.Е., Резник В.И., Полеско И.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей г. Хабаровска в эпидемических сезнах 2014–2017 гг. Дет. инфекции. 2018;17(2):6–11. doi: 10.22627/2072-8107-2018-172-6-14

2. Рубис Л.В. Характеристика возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и значение дезинфекционных мероприятий в предупреждении их распространения. Дет. инфекции. 2018;17(1):34–40. doi: 10.22627/20728107-2018-17-1-34-40

3. Chen N., Zhou M., Dong X., Qu J., Gong F., Han Y., Qiu Y., Wang J., Liu Y., Wei Y., Xia J., Yu T., Zhang X., Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507–513 doi: 10.1016/S01406736(20)30211-7

4. Каннер Е.В., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: особенности иммунного ответа и пути коррекции. РМЖ. Мед. обоз. 2018;8(11):74–78.

5. Зайцева С.В. Рациональная терапия острых респираторных заболеваний у детей. Педиатрия. Cons. Med. 2019; 4:32–38. doi:10.26442/26586630.20 19.4.190748

6. Cebey-Lopez M., Herberg J., PardoSeco J., Gomez-Carballa A., Martinon-Torres N., Salas A., Martinón-Sánchez J.M., Gormley S., Sumner E., Fink C., Martinón-Torres F., GENDRES network. Viral co-infections in pediatric patients hospitalized with lower tract acute respiratory infections. PLoS ONE. 2015;10(9):e0136526. doi: 10.1371/journal.pone.0136526e

7. Allander T., Tammi M.T., Eriksson M., Bjerkner A., Tiveljung-Lindell A., Andersson B. Cloning of a human parvovirus by molecular screening of respiratory tract samples. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2005;102(36):12891–12896. doi: 10.1073/ pnas.0504666102

8. Taylor S., Lopez P., Weckx L., Borja-Tabora C., Ulloa-Gutierrez R., Lazcano-Ponce E., Kerdpanich A., Weber M.A.R., Mascarenas de Los Santos A., Tinoco J.C., … Nolan T. Respiratory viruses and influenza-like illness: epidemiology and out comes in children aged 6 months to 10 years in a multi-country population sample. J. Infect. 2017;74(1):29–41. doi: 10.1016/j.jinf.2016.09.003

9. Ruohola A., Waris M., Allander T., Ziegler T., Heikkinen T., Ruuskanen O. Viral etiology of common cold in children. Emerg. Infect. Dis. 2009;15(2):344– 346. doi: 10.3201/eid1502.081468

10. Кокорева С.П., Трушкина А.В., Болышева Г.С., Михайлова И.С., Белявская А.Г. Этиологическая структура ОРВИ у детей в эпидсезон 2014–2016 гг. Инфекц. болезни. 2017;15(S1):133–134.

11. Долгих О.В., Дианова Д.Г., Ланин Д.В., Лыхина Т.С. Регуляторные показатели иммунной системы у детей в условиях техногенной нагрузки. Мед. иммунол. 2011;13(4-5):468.

12. Митрофанова М.Н., Гайворонская Т.В., Землин И.А. Возрастные особенности цитокинов периферической крови у детей с врожденной расщелиной губы и неба. Кубан. науч. мед. вестн. 2015;1(150):91–97.

13. Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций. Цитокины и воспаление. 2009;8(1):10–17.

14. Меняйло М.Е., Малашенко В.В., Шмаров В.А., Газатова Н.Д., Мелашенко В.В., Гончаров А.Г., Селедцова Г.В., Селедцов В.И. Роль интерлейкина-8 в непосредственной функциональной активности Т-лимфоцитов. Мед. иммунол. 2017;19(5):529–536. doi: 10.15789/1563-0625-20175-529-536

15. Останин А.А., Черных Е.Р. Сравнительная оценка уровня 17 цитокинов в сыворотке и цельной крови здоровых доноров методом проточной флюориметрии. Цитокины и воспаление. 2005; 4(2):25–32.

16. Рябиченко Т.И., Скосырева Г.А., Обухова О.О., Митрофанов И.М., Тимофеева Е.П., Карцева Т.В., Курская О.Г. Изучение продукции некоторых цитокинов при вирусных инфекциях, протекающих с диарейным синдромом у детей. Дет. инфекции. 2020;19(4):12–18. doi: 10.22627/2072-8107-2020-194-12-18