Алгоритм действий при ятрогенных аневризмах сосудов
https://doi.org/10.15372/SSMJ20200307
Аннотация
Цель исследования – разработка лечебно-диагностического алгоритма при ятрогенных аневризмах сосудов и схемы их хирургического лечения. Материал и методы. В работе изложен анализ результатов лечения методом рентгенэндоваскулярной полной окклюзии 19 пациентов (15 мужчин и 4 женщины) с ятрогенными повреждениями сосудов и их последствий. Результаты. Для хирургического лечения пациентов использованы: лигирование сосудов (3 пациента), боковой шов (6 человек); 4 больным осуществлена пластическая операция на сосудах (аутовенозное, гомовенозное или синтетическое протезирование) с применением рентгенэндоваскулярной полной окклюзии сосудов. После удаления аневризмы были использованы боковой шов – 6 случаев (31,6 %), циркулярный шов – 1 (5,2 %), перевязка – 4 (21 %), аутовенозное шунтирование – 2 (10,5 %), экстраанатомическое шунтирование – 1 (5,2 %), гомовенозное шунтирование – 1 (5,2 %), протезирование – 1 (5,2 %), Z-образные швы – 1 (5,2 %), операция Пальма – 1 (5,2 %), инъекция – 1 (5,2 %). После операции у одного пациента наблюдался тромбоз сосудов и у одного – аррозивное кровотечение. Вынужденных ампутаций и умерших не было. В послеоперационном периоде у 16 (84,2 %) больных заживление раны было первичным, у троих (15,8 %) заживление произошло вторичным натяжением. Заключение. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм способствует повышению эффективности хирургического лечения ятрогенных аневризм методом рентгенэндоваскулярной полной окклюзии сосудов и получению хороших результатов.
При поддержке: Работа выполнялась в соответствии с планом научных исследований Республиканского специализированного центра хирургии им. академика В. Вахидова. Финансовой поддержки автор не получил.
Об авторах
Н. Зайниддин
Республиканский специализированный центр хирургии им. академика В. Вахидова
Узбекистан
Узбекистан
Норман-угли Зайниддин, к.м.н.
100115, г. Ташкент, ул. Малая кольцевая, 10
Ф. Ш. Бахриддинов
Республиканский специализированный центр хирургии им. академика В. Вахидова
Узбекистан
Узбекистан
Фазлиддин Шамсиддинович Бахриддинов, профессор
100115, г. Ташкент, ул. Малая кольцевая, 10
Ф. С. Ильхамова
Республиканский специализированный центр хирургии им. академика В. Вахидова
Узбекистан
Узбекистан
Феруза Саидовна Ильхамова
100115, г. Ташкент, ул. Малая кольцевая, 10
Список литературы
1. Атанесян Р.В., Матчин Ю.Г., Шамрина Н.С., Балахонова Т.В. Опыт применения локтевой артерии в качестве оперативного доступа для проведения интервенционных вмешательств на коронарных артериях. Кардиол. вестн. 2015; 10 (2): 22–29. @@ Atanesyan R.V., Matchin Yu.G., Shamrina N.S., Balakhonova T.V. Experience of application of the ulnar artery as access cite to perform coronary intervention. Kardiologicheskiy vestnik = Cardiologic Bulletin. 2015; 10 (2): 22–29. [In Russian].
2. Белякин С.А., Пинчук О.В., Образцов В.В., Яменсков В.В. Диагностика и лечение периферических артериальных аневризм нижних конечностей. Воен.-мед. журн. 2014; (7): 24–27. @@ Belyakin S.A., Pinchuk O.V., Obraztsov V.V., Yamenskov V.V. Diagnosis and treatment of peripheral arterial aneurysms of the lower extremities. Voyenno-meditsinskiy zhurnal = Military Medical Journal. 2014; (7): 24–27. [In Russian].
3. Гавриленко А.В., Синявин Г.В., Куклин А.В. Хирургическое лечение больных с аневризмами артерий верхних и нижних конечностей. Ангиол. и сосуд. хирургия. 2009; 15 (3): 109–112. @@ Gavrilenko A.V., Sinyavin G.V., Kouklin A.V. Surgical treatment of patients with upper- and lower-limb arterial aneurysms. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Angiology and Vascular Surgery. 2009; 15 (3): 109–112. [In Russian].
4. Гаипов А.Д., Камолов А.Н., Шарипов М.А., Калмыков Е.Л. Хирургическая тактика при ятрогенной травме сосудов и ее последствиях. Анналы хирургии. 2009; (2): 35–39. @@ Gaipov A.D., Kamolov A.N., Sharipov M.A., Kalmykov E.L. Surgical tactics for iatrogenic vascular injury and its consequences. Annaly khirurgii = Russian Journal of Surgery. 2009; (2): 35–39. [In Russian].
5. Герасимов В.П., Попов С.В., Гайдук Н.И., Шульга Н.В. Экстренная ангиохирургическая помощь при ятрогенных повреждениях магистральных сосудов. Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 1997; (2): 131. @@ Gerasimov V.P., Popov S.V., Gaiduk N.I., Shulga N.V. Emergency angiosurgical care for iatrogenic damage to the great vessels. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1997; (2): 131. [In Russian].
6. Калинин А.А., Патлачук М.В., Морозов С.П., Носенко Е.М., Сальников П.С. Этапное лечение при аневризмах подколенных, подвздошной и бедренной артерии. Хирургия. 2013; (8): 67–69. @@ Kalinin A.A., Patlachuk M.V., Morozov S.P., Nosenko E.M., Salnikov P.S. The staged treatment of popliteal, ileal and femoral arteries aneurisms. Khirurgia = Surgery. 2013; (8): 67–69. [In Russian].
7. Пароди Х.К., Шенхольц К.Х. Протезирование со стентом: новая техника в лечении аневризм, травматических и окклюзионных артериальных поражений. Ангиол. и сосуд. хирургия. 1999; 5 (1): 72–88. @@ Parodi J.C., Schonholz C.J. Stent-graft: new technique for treatment of aneurysms, traumatic and occlusive arterial lesions. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Angiology and Vascular Surgery. 1999; 5 (1): 72–88. [In Russian].
8. Прядко С.И. Диагностика и тактика хирургического лечения ятрогенных повреждений магистральных сосудов. Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 1997; (2): 188. @@ Pryadko S.I. Diagnosis and tactics of surgical treatment of iatrogenic damage to the great vessels. Grudnaya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1997; (2): 188. [In Russian].
9. Antoniou G.A., Schiro A., Smyth J.V., Murray D., Farquharson F., Serracino-Inglott F. Multilayer stent in the treatment of popliteal artery aneurysms. Vasa. 2012; 41 (5): 383–387. doi: 10.1024/0301-1526/a000227
10. Dorigo W., Pulli R., Alessi Innocenti A., Azas L., Fargion A., Chiti E., Matticari S., Pratesi C. A 33-year experience with surgical management of popliteal artery aneurysms. J. Vasc. Surg. 2015; 62 (5): 1176–1182. doi: 10.1016/j.jvs.2015.06.216
11. Franklin J.A., Brigham D., Bogey W.M., Powell C.S. Treatment of iatrogenic false aneurysms. J. Am. Coll. Surg. 2003; 197 (2): 293–301.
12. Goncu T., Toktas F., Tiryakioglu O., Yumun G., Demirtas S., Yavuz S. Posttraumatic true aneurysm of the axillary artery following blunt trauma. Case Rep. Med. 2010; 2010: ID 210391. doi: 10.1155/2010/210391
13. Seidel A.C., Miranda F.Jr., Fregadolli L.V. Iatrogenic pseudoaneurysm of axillary artery. Arq. Bras. Cardiol. 2006; 86 (4): 303–305. doi: 10.1590/S0066-782X2006000400011
14. Valgimigli M., Gagnor A., Calabro P., Frigoli E., Leonardi S., Zaro T., Rubartelli P., Briguori C., Ando G., Repetto A., Limbruno U., Cortese B., Sganzerla P., Lupi A., Galli M., Colangelo S., Ierna S., Ausiello A., Presbitero P., Sardella G., Varbella F., Esposito G., Santarelli A., Tresoldi S., Nazzaro M., Zingarelli A., de Cesare N., Rigattieri S., Tosi P., Palmieri C., Brugaletta S., Rao S.V., Heg D., Rothenbuhler M., Vranckx P., Juni P. Radial versus femoral access in patients with acute coronary syndromes undergoing invasive management: a randomised multicentre trial. Lancet. 2015; 385 (9986): 2465–2476. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60292-6
15. Weger N., Klaassen Z., Sturt C., Hertz S. Endovascular treatment of a pseudoaneurysm after an iatrogenic axillary artery injury. Ann. Vasc. Surg. 2010; 24 (6): 826 e829–812. doi: 10.1016/j.avsg.2009.12.019
Рецензия
Для цитирования:
Зайниддин Н., Бахриддинов Ф.Ш., Ильхамова Ф.С. Алгоритм действий при ятрогенных аневризмах сосудов. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(3):50-56. https://doi.org/10.15372/SSMJ20200307
For citation:
Zayniddin N., Bakhriddinov F.Sh., Ilkhamova F.S. Algorithm of actions in iatrogenic vascular aneurisms. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(3):50-56. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20200307
Просмотров:
194
Послать статью по эл. почте 