ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ГЛУБОКИМИ ФЛЕГМОНАМИ ШЕИ И ВТОРИЧНЫМ ОСТРЫМ МЕДИАСТИНИТОМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ
https://doi.org/10.15372/SSMJ20190417
Аннотация
Цель исследования – улучшение результатов лечения пациентов с глубокими флегмонами шеи и острым вторичным медиастинитом. Материал и методы. Проведен анализ 81 истории болезни пациентов с глубокими флегмонами шеи и 40 историй болезни пациентов с вторичным острым медиастинитом, проходивших обследование и лечение в областной клинической больнице, г. Новосибирск, за период с 2007 по 2017 г. Результаты лечения оценивали по динамике концентрации про- и противовоспалительных цитокинов ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-1β/ИЛ-4 в сыворотке крови. Результаты и их обсуждение. У пациентов с глубокими флегмонами шеи и острым вторичным медиастинитом при применении в дополнение к основному лечению методики лаважа глубоких клетчаточных пространств шеи и средостения озонированным 0,9%-м раствором натрия хлорида отмечается более выраженное снижение интенсивности острого воспалительного процесса в послеоперационном периоде и, как следствие, более быстрая (в 1,2–3 раза) нормализация цитокинового статуса, чем при использовании стандартной методики лаважа.
Об авторах
М. Г. Пустоветова
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова
Россия
Россия
д.м.н., проф.,
614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Ю. В. Чикинев
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России,
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия
Россия
д.м.н., проф.,
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Е. А. Дробязгин
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России,
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия
Россия
д.м.н.,
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Т. С. Кутепова
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Россия
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Список литературы
1. Ашиналиев А.А., Степанчук И.В., Бейшеналиев А.С. Хирургическое лечение острого медиастинита. Вестн. КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2016; (2): 95–97.
2. Даниелян Ш.Н., Абакумов М.М., Погодина А.Н., Шарифуллин Ф.А., Бармина Т.Г., Квардакова О.В., Черненькая Т.В. Диагностика и хирургическое лечение посттравматического гнойного медиастинита. Хирургия. 2011; (12): 47–54.
3. Доброквашин С.В., Сысоев П.Н., Демьянов С.Л. Хирургическое лечение больных с острым медиастинитом. Вестн. соврем. клин. медицины. 2014; (7): 64–67.
4. Катанов Е.С., Матвеев В.Ю., Столяров С.И., Краснов Г.Н., Мизуров Н.А. Опыт лечения больных острым одонтогенным гнойным медиастинитом. Практ. медицина. 2016; 4 (1): 102–106.
5. Лишов Е.В., Харитонов А.А., Путинцев А.М. Особенности хирургического лечения анаэробных инфекций глубоких пространств шеи, осложненных медиастинитом. Acta Biomed. Sci. 2017; 2 (6): 130–133.
6. Пузанов Д.П., Славинский В.Г. Хирургическое лечение верхних медиастинитов. Междунар. журн. прикл. и фундам. исслед. 2015; (8-4): 686–688.
7. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Гнойно-воспалительные заболевания шеи: современный взгляд на ведение пациентов. Мед. совет. 2016; (18): 58–63.
8. Столяров С.И., Данилов В.В. Превентивная медиастинотомия при нисходящем одонтогенном медиастините. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; 69 (2): 74–76.
9. Шевчук И.М., Снежко С.С. Причины и пути распространения флегмон шеи, осложненных нисходящим гнойным медиастинитом. Хирургия. Вост. Европа. 2014; (4): 9–15.
10. Шонбин А.Н., Быстров Д.О., Заволжин А.С., Елизаров М.В., Ярковой М.А. Медиастинит после кардиохирургических операций. Анналы хирургии. 2012; (4): 56–60.
11. Юлдашев И.М., Ургуналиев Б.К., Ашиналиев А.А., Молдалиев Э.К., Юлдашева Д.Т., Касенова Н.С. Тотальный одонтогенный медиастинит как осложнение гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта. Тихоокеан. мед. журн. 2011; (3): 97–98.
12. Gib M.C., Alvarez J.S., Wender O.C. Mediastinitis: mortality rate comparing single-stage surgical approach and preconditioning of wound. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. 2013; 28 (2): 200–207.
13. Freeman R.K., Vallieres E., Verrier E.D. Descending necrotizing mediastinitis: an analysis of the effects of serial surgical debridement on patient mortality. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2000; 119: 260–266.
14. Kocher G.J., Hoksch B., Caversaccio M., Wiegand J., Schmid R.A. Diffuse descending necrotizing mediastinitis: surgical therapy and outcome in a single-centre series. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 42 (4): 66–72.
15. Liao Y.S., Lai C.C., Tan C.K., Lin S.H. Deep neck infection with descending necrotizing mediastinitis presenting with out-of-hospital cardiac arrest. QJM. 2013; 106 (7): 663–665.
16. Mihos P., Potaris K., Gakidis I., Papadakis D., Rallis G. Management of descending necrotizing mediastinitis. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; (8): 966–972.
Рецензия
Для цитирования:
Пустоветова М.Г., Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Кутепова Т.С. ОСОБЕННОСТИ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ГЛУБОКИМИ ФЛЕГМОНАМИ ШЕИ И ВТОРИЧНЫМ ОСТРЫМ МЕДИАСТИНИТОМ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЛЕЧЕНИЯ. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(4):137-142. https://doi.org/10.15372/SSMJ20190417
For citation:
Pustovetova M.G., Chikinev Yu.V., Drobyazgin E.A., Kutepova T.S. THE CHARACTERISTICS OF CYTOKINE STATUS IN PATIENTS WITH DEEP PHLEGMON OF THE NECK AND SECONDARY ACUTE MEDIASTINITIS UNDER DIFFERENT METHODS OF TREATMENT. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(4):137-142. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20190417
Просмотров: 291
Послать статью по эл. почте 