ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПАХОВОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА «ЗАТРАТЫ-ПОЛЕЗНОСТЬ»

Аннотация

С внедрением в практику хирурга новых технологий актуальным является определение соотношения затраченных средств и полученной полезности для здоровья при выборе открытого или лапароскопического способов лечения паховой грыжи. Цель исследования - анализ «затраты-полезность» лечения паховой грыжи с применением открытой безнатяжной герниопластики по Лихтенштейну и методом лапароскопической трансабдоминальной предбрюшинной герниопластики. Материал и методы. Выполнен ретроспективный сравнительный анализ показателей 52 мужчин, перенесших лапароскопическую трансабдоминальную предбрюшинную герниопластику (TAPP, n = 25) и паховую герниопластику по Лихтенштейну ( n = 27). До операции, после нее и 6 месяцев спустя оценивали показатели качества жизни по шкале «термометр здоровья» и далее применяли их для расчета QALY. Интенсивность болевого синдрома регистрировали по визуально-аналоговой шкале. Проводили анализ «затраты-полезность», при расчетах которого использовали прямые затраты. Результаты и их обсуждение. У прооперированных методом Лихтенштейна приращение QALY составило 0,10, ТАРР - 0,17. Интенсивность послеоперационного болевого синдрома менее выражена после ТАРР. Коэффициент «затраты-полезность» в случае операции по Лихтенштейну был 644848,0 руб./QALY, ТАРР - 550796,5 руб./QALY. Таким образом, герниопластика методом ТАРР является доминантной с точки зрения проведенного клинико-экономического анализа.