ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С МИОПИЕЙ

Цель исследования – провести оценку структурного состояния роговицы и прекорнеальной слезной пленки у пациентов с миопией перед рефракционными операциями, выявить взаимосвязь с изменениями концентрации цитокинов в слезе. Материал и методы. Обследовано 62 пациента (124 глаза) с миопией. В 1-ю группу включены 26 больных, для коррекции миопии использовали только очки, во 2-ю группу – 36 человек, пользующихся мягкими контактными линзами от 5 до 15 лет. Определяли толщину эпителия роговицы, высоту и ширину слезного мениска, биомеханические свойства роговицы, выполняли пробы Норна и Ширмера; содержание в слезе цитокинов – интерлейкина-10 и фактора некроза опухоли-α измеряли методом иммуноферментного анализа. Результаты. Выявлено снижение толщины эпителия роговицы, высоты и ширины слезного мениска, стабильности слезной пленки и уровня слезопродукции, соотношения содержания интерлейкина-10 и фактора некроза опухоли-α у пациентов, длительно пользующихся контактными линзами. Заключение. Длительное ношение контактных линз для коррекции миопии сопровождается признаками симптоматического синдрома сухого глаза на фоне умеренного угнетения противовоспалительной активности слезы.

1. Бреннан Н.А., Морган Ф.Б. Клиническое обоснование сильных и слабых сторон показателя Dk/t. Часть I. Не потерял ли показатель своего значения? // Соврем. оптометрия. 2009. (8). 18–25.

2. Дутчин И.В., Егоров В.В., Смоляков Г.П. Изменение баланса про- и противовоспалительных цитокинов и его значение для прогнозирования регенераторных нарушений роговицы после фоторефракционной коррекции миопии // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии-2009: сб. науч. статей. М.: ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза», 2009. 424.

3. Курышева А.П., Кидралеева С.Р. Лечение гипоксии роговицы, индуцированной контактными линзами // Практ. медицина. 2015. (2). 72–85.

4. Паштаев Н.П., Бодрова С.Г., Бородина Н.В. Изучение синдрома «сухого глаза» до и после проведения кераторефракционных операций у пациентов, ранее длительно пользовавшихся мягкими контактными линзами // Фундам. исследования. 2009. (7). 30–36.

5. Паштаев Н.П., Бодрова С.Г., Бородина Н.В., Зарайская М.М., Майчук Н.В. Влияние мягких контактных линз на структуру и биомеханические свойства роговицы // Офтальмохирургия. 2009. (4). 14–19.

6. Погорелова Р.Р., Харченко Е.Г., Ефимова И.А., Данильченко СМ.И., Бубнов И.В. Профилактика и лечение транзиторного синдрома «сухого глаза» после эксимерлазерной коррекции // Офтальмология. 2014. 11. (4). 76–81.

7. Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. 1. (1). 9–16.

8. Щуко А.Г., Зайцева Н.В., Злобин И.В., Шевела Е.Я., Юрьева Т.Н. Изменение уровня внутриглазных цитокинов у пациентов с сосудистой и неоваскулярной патологией сетчатки в зависимости от активности патологического процесса // Вестн. офтальмологии. 2013. 129. (3). 74–77.

9. Belardelli F. Role of interferons and other cytokines in the regulation of the immune response // APMIS. 1995. 103. (3). 161–179.

10. Efron N. Contact lens-induced changes in the anterior eye as observed in vivo with the confocal microscope // Prog. Retin. Eye Res. 2007. 26. (4). 398–436.

11. Shchuko A.G., Zlobin I.V., Iureva T.N., Ostanin A.A., Chernykh E.R., Mikhalevich I.M. Intraocular cytokines in retinal vein occlusion and its relation to the efficiency of anti-vascular endothelial growth factor therapy // Indian J. Ophthalmol. 2015. 63. 905–911.