sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.15372/SSMJ20190209sibmed-135Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИBIOMEDICINEПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОЦЕНКА ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ГЛАЗНОЙ ПОВЕРХНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С МИОПИЕЙPREOPERATIVE ASSESSMENT OF THE INITIAL CONDITION OF THE EYE SURFACE IN PATIENTS WITH MYOPIAЩукоА. Г.ShchukoA. G.

д.м.н., проф., директор

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

doctor of medical sciences, professor, director

664033, Irkutsk, Lermontova str., 337

664049, Irkutsk, Yubileyny microdistrict, 100

664003, Irkutsk, Krasnogo Vosstaniya str., 1

shishkinamntk@mail.ruПисаревскаяО. В.PisarevskayaO. V.

к.м.н., зав. 5-м офтальмологическим отделением

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

candidate of medical sciences, head of refractive department

664033, Irkutsk, Lermontova str., 337

 

lesya_pisarevsk@mail.ruЮрьеваТ. Н.Yur'yevaT. N.

д.м.н., проф., зам. директора по научной работе

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100

doctor of medical sciences, professor, deputy-director on scientific work

664033, Irkutsk, Lermontova str., 337

664049, Irkutsk, Yubileyny microdistrict, 100

tnyurieva@mail.ruБальжироваЭ. М.Bal'zhirovaE. M.

врач-офтальмолог, аспирант кафедры глазных болезней

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

ophthalmologist

664003, Irkutsk, Krasnogo Vosstaniya str., 1

 

balzhirova.erzhena@mail.ruФроловаТ. Н.FrolovaT. N.

врач-офтальмолог 5-го офтальмологического отделения

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

ophthalmologist

664033, Irkutsk, Lermontova str., 337

lesya_pisarevsk@mail.ruХлебниковаЛ. С.KhlebnikovaL. S.

врач-офтальмолог 5-го офтальмологического отделения

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337

ophthalmologist

664033, Irkutsk, Lermontova str., 337

lesya_pisarevsk@mail.ruМНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России, Иркутский филиал Иркутская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Иркутский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияFyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Minzdrav of Russia, Irkutsk Branch Irkutsk State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academyof Continuing Vocational Education of Minzdrav of Russia Irkutsk State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian FederationМНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России, Иркутский филиалРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Minzdrav of Russia, Irkutsk BranchRussian FederationМНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России, Иркутский филиал Иркутская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution of Minzdrav of Russia, Irkutsk Branch Irkutsk State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuing Vocational Education of Minzdrav of RussiaRussian FederationИркутский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияIrkutsk State Medical University of Minzdrav of RussiaRussian Federation2019010520193927074Copyright © Щуко А.Г., Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Бальжирова Э.М., Фролова Т.Н., Хлебникова Л.С., 20192019Щуко А.Г., Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Бальжирова Э.М., Фролова Т.Н., Хлебникова Л.С.Shchuko A.G., Pisarevskaya O.V., Yur'yeva T.N., Bal'zhirova E.M., Frolova T.N., Khlebnikova L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/135

Цель исследования – провести оценку структурного состояния роговицы и прекорнеальной слезной пленки у пациентов с миопией перед рефракционными операциями, выявить взаимосвязь с изменениями концентрации цитокинов в слезе. Материал и методы. Обследовано 62 пациента (124 глаза) с миопией. В 1-ю группу включены 26 больных, для коррекции миопии использовали только очки, во 2-ю группу – 36 человек, пользующихся мягкими контактными линзами от 5 до 15 лет. Определяли толщину эпителия роговицы, высоту и ширину слезного мениска, биомеханические свойства роговицы, выполняли пробы Норна и Ширмера; содержание в слезе цитокинов – интерлейкина-10 и фактора некроза опухоли-α измеряли методом иммуноферментного анализа. Результаты. Выявлено снижение толщины эпителия роговицы, высоты и ширины слезного мениска, стабильности слезной пленки и уровня слезопродукции, соотношения содержания интерлейкина-10 и фактора некроза опухоли-α у пациентов, длительно пользующихся контактными линзами. Заключение. Длительное ношение контактных линз для коррекции миопии сопровождается признаками симптоматического синдрома сухого глаза на фоне умеренного угнетения противовоспалительной активности слезы.

The purpose is to assess the structural state of the cornea and pre-corneal lacrimal film in patients with myopia before refractive surgery, to identify the relationship with changes in cytokine concentration in the tear. Material and methods. 62 patients (124 eyes) with myopia were examined. The first group included 26 patients, only glasses were used for the correction of myopia, and in the 2nd group, 36 patients who used soft contact lenses during 5 to 15 years. Methods of examination: determination of the thickness of the corneal epithelium, height and width of the lacrimal meniscus, assessment of the biomechanical properties of the cornea, the Norn and Schirmer tests. Content of cytokines in the tear – interleukin 10 and tumor necrosis factor α – was measured using the test set «BEST» by enzyme immunoassay. Results. The decrease in the thickness of the epithelium of the cornea, the height and width of the lacrimal meniscus, the stability of the tear film, and the ratio of interleukin-10 to the tumor-α necrosis factor in patients who use contact lenses for a long time are revealed. The conclusion. Prolonged wearing of contact lenses for correction of myopia is accompanied by signs of symptomatic dry eye syndrome against a background of moderate oppression of the anti-inflammatory activity of tears.

эпителий роговицыкорнеальный гистерезисфактор резистентности роговицыслезный менискдисбаланс цитокиновфактор некроза опухоли-αинтерлейкин-10corneal epitheliumcorneal hysteresiscorneal resistance factorlacrimal meniscustumor necrosis factor αinterleukin 10ReferencesБреннан Н.А., Морган Ф.Б. Клиническое обоснование сильных и слабых сторон показателя Dk/t. Часть I. Не потерял ли показатель своего значения? // Соврем. оптометрия. 2009. (8). 18–25.Бреннан Н.А., Морган Ф.Б. Клиническое обоснование сильных и слабых сторон показателя Dk/t. Часть I. Не потерял ли показатель своего значения? // Соврем. оптометрия. 2009. (8). 18–25.Дутчин И.В., Егоров В.В., Смоляков Г.П. Изменение баланса про- и противовоспалительных цитокинов и его значение для прогнозирования регенераторных нарушений роговицы после фоторефракционной коррекции миопии // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии-2009: сб. науч. статей. М.: ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза», 2009. 424.Дутчин И.В., Егоров В.В., Смоляков Г.П. Изменение баланса про- и противовоспалительных цитокинов и его значение для прогнозирования регенераторных нарушений роговицы после фоторефракционной коррекции миопии // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии-2009: сб. науч. статей. М.: ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза», 2009. 424.Курышева А.П., Кидралеева С.Р. Лечение гипоксии роговицы, индуцированной контактными линзами // Практ. медицина. 2015. (2). 72–85.Курышева А.П., Кидралеева С.Р. Лечение гипоксии роговицы, индуцированной контактными линзами // Практ. медицина. 2015. (2). 72–85.Паштаев Н.П., Бодрова С.Г., Бородина Н.В. Изучение синдрома «сухого глаза» до и после проведения кераторефракционных операций у пациентов, ранее длительно пользовавшихся мягкими контактными линзами // Фундам. исследования. 2009. (7). 30–36.Паштаев Н.П., Бодрова С.Г., Бородина Н.В. Изучение синдрома «сухого глаза» до и после проведения кераторефракционных операций у пациентов, ранее длительно пользовавшихся мягкими контактными линзами // Фундам. исследования. 2009. (7). 30–36.Паштаев Н.П., Бодрова С.Г., Бородина Н.В., Зарайская М.М., Майчук Н.В. Влияние мягких контактных линз на структуру и биомеханические свойства роговицы // Офтальмохирургия. 2009. (4). 14–19.Паштаев Н.П., Бодрова С.Г., Бородина Н.В., Зарайская М.М., Майчук Н.В. Влияние мягких контактных линз на структуру и биомеханические свойства роговицы // Офтальмохирургия. 2009. (4). 14–19.Погорелова Р.Р., Харченко Е.Г., Ефимова И.А., Данильченко СМ.И., Бубнов И.В. Профилактика и лечение транзиторного синдрома «сухого глаза» после эксимерлазерной коррекции // Офтальмология. 2014. 11. (4). 76–81.Погорелова Р.Р., Харченко Е.Г., Ефимова И.А., Данильченко СМ.И., Бубнов И.В. Профилактика и лечение транзиторного синдрома «сухого глаза» после эксимерлазерной коррекции // Офтальмология. 2014. 11. (4). 76–81.Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. 1. (1). 9–16.Симбирцев А.С. Цитокины – новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. 2002. 1. (1). 9–16.Щуко А.Г., Зайцева Н.В., Злобин И.В., Шевела Е.Я., Юрьева Т.Н. Изменение уровня внутриглазных цитокинов у пациентов с сосудистой и неоваскулярной патологией сетчатки в зависимости от активности патологического процесса // Вестн. офтальмологии. 2013. 129. (3). 74–77.Щуко А.Г., Зайцева Н.В., Злобин И.В., Шевела Е.Я., Юрьева Т.Н. Изменение уровня внутриглазных цитокинов у пациентов с сосудистой и неоваскулярной патологией сетчатки в зависимости от активности патологического процесса // Вестн. офтальмологии. 2013. 129. (3). 74–77.Belardelli F. Role of interferons and other cytokines in the regulation of the immune response // APMIS. 1995. 103. (3). 161–179.Belardelli F. Role of interferons and other cytokines in the regulation of the immune response // APMIS. 1995. 103. (3). 161–179.Efron N. Contact lens-induced changes in the anterior eye as observed in vivo with the confocal microscope // Prog. Retin. Eye Res. 2007. 26. (4). 398–436.Efron N. Contact lens-induced changes in the anterior eye as observed in vivo with the confocal microscope // Prog. Retin. Eye Res. 2007. 26. (4). 398–436.Shchuko A.G., Zlobin I.V., Iureva T.N., Ostanin A.A., Chernykh E.R., Mikhalevich I.M. Intraocular cytokines in retinal vein occlusion and its relation to the efficiency of anti-vascular endothelial growth factor therapy // Indian J. Ophthalmol. 2015. 63. 905–911.Shchuko A.G., Zlobin I.V., Iureva T.N., Ostanin A.A., Chernykh E.R., Mikhalevich I.M. Intraocular cytokines in retinal vein occlusion and its relation to the efficiency of anti-vascular endothelial growth factor therapy // Indian J. Ophthalmol. 2015. 63. 905–911.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.