Возможности компьютеризированной программы тренировки для восстановления функции внимания и памяти при сосудистых когнитивных расстройствах

Цель исследования – оценить возможности восстановления функций внимания и кратковременной памяти у пациентов с сосудистыми когнитивными расстройствами с помощью компьютерной программы когнитивного тренинга. Материал и методы. В исследование включено 17 кардиохирургических пациентов, которые прошли курс когнитивных тренировок, начиная с 3–4 дня после операции, ежедневно в течение 5–7 дней. Программа когнитивного тренинга состояла из заданий, стимулирующих функции селективного внимания, зрительно-пространственной и рабочей памяти. Результаты. Большинство пациентов (88 %) сообщили о приемлемом уровне субъективной сложности выполнения когнитивного тренинга. После завершения программы когнитивных тренировок показатели селективного внимания улучшились в 53 % случаев, рабочей памяти – в 67 %, теста зрительно-пространственной памяти – у 47 % пациентов. Заключение. Компьютерная программа когнитивного тренинга показала приемлемую субъективную трудность у кардиохирургических пациентов. Около 50 % пациентов продемонстрировали улучшение тренируемых когнитивных функций на конечном этапе тренинга. Результаты апробации программы когнитивного тренинга дают возможность определить степень соответствия методов когнитивной реабилитации психофизиологическому статусу пациентов, перенесших кардиохирургические вмешательства, в том числе в поздний послеоперационный период.

1. Murphy M.P., Corriveau R.A., Wilcock D.M. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia [VCID]. Biochim. Biophys. Acta. 2016;862(5):860– 868. doi: 10.1016/j.bbadis.2015.12.015

2. Iadecola C., Duering M., Hachinski V., Joutel A., Pendlebury S.T., Schneider J.A., Dichgans M. Vascular cognitive impairment and dementia: JACC scientific expert panel. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;73(25):3326– 3344. doi: 10.1016/j.jacc.2019.04.034

3. Gorelick P.B., Counts S.E., Nyenhuis D. Vascular cognitive impairment and dementia. Biochim. Biophys. Acta. 2016;1862(5):860–868. doi: 10.1016/j.bbadis.2015.12.015

4. Tarasova I.V., Trubnikova O.A., Barbarash O.L. EEG and clinical factors associated with mild cognitive impairment in coronary artery disease patients. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2018;46(5-6):275–284. doi: 10.1159/000493787

5. Patel N., Minhas J.S., Chung E.M. Risk factors associated with cognitive decline after cardiac surgery: a systematic review. Cardiovasc. Psychiatry Neurol. 2015;2015:370612. doi: 10.1155/2015/370612

6. Fink H.A., Hemmy L.S., MacDonald R., Carlyle M.H., Olson C.M., Dysken M.W., McCarten J.R., Kane R.L., Garcia S.A., Rutks I.R., Ouellette J., Wilt T.J. Intermediateand long-term cognitive outcomes after cardiovascular procedures in older adults: a systematic review. Ann. Intern. Med. 2015;163(2):107–117. doi: 10.7326/M14-2793

7. Bhamidipati D., Goldhammer J.E., Sperling M.R., Torjman M.C., McCarey M.M., Whellan D.J. Cognitive outcomes after coronary artery bypass grafting. J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2017;31(2):707–718. doi: 10.1053/j.jvca.2016.09.028

8. Трубникова О.А., Тарасова И.В., Сырова И.Д., Малева О.В., Мамонтова А.С., Барбараш О.Л. Роль стенозов сонных артерий в структуре ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Ж. неврол. и психиатрии. 2014;114(11):36–42.

9. Alosco M.L., Spitznagel M.B., Sweet L.H., Josephson R., Hughes J., Gunstad J. Cognitive dysfunction mediates the effects of poor physical fitness on decreased functional independence in heart failure. Geriatr. Gerontol. Int. 2015;15(2):174–181. doi: 10.1111/ggi.12245

10. Hsu C.L., Best J.R., Davis J.C., Nagamatsu L.S., Wang S., Boyd L.A., Hsiung G.R., Voss M.W., Eng J.J., Liu-Ambrose T. Aerobic exercise promotes executive functions and impacts functional neural activity among older adults with vascular cognitive impairment. Br. J. Sports. Med. 2018;52(3):184–191. doi: 10.1136/bjsports-2016-096846

11. Трубникова О.А., Тарасова И.В., Барбараш О.Л. Нейрофизиологические механизмы и перспективы использования двойных задач в восстановлении когнитивных функций у кардиохирургических пациентов. Фундам. и клин. мед. 2020;5(2):101–111. doi: 10.23946/2500-0764-2020-51-101-111

12. Бакаев М.А., Разумникова О.М., Хворостов В.А. Интегрированная онлайн-батарея компьютеризированной оценки когнитивных функций. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ № 2021614245; опубл. 22.03.2021.

13. Разумникова О.М. Закономерности старения мозга и способы активации его компенсаторных ресурсов. Успехи физиол. наук. 2015;46(2):3–16.

14. Разумникова О.М. Возрастные и индивидуальные особенности тренировки зрительной кратковременной пространственной памяти. Эксперим. психол. 2022; 15(1):4–18. doi: 10.17759/exppsy.2022150101

15. Разумникова О.М., Николаева Е.И. Возрастные особенности тормозного контроля и проактивная интерференция при запоминании зрительной информации. Вопр. психол. 2019;(2):124– 132.

16. Pereira Oliva H.N., Mansur Machado F.S., Rodrigues V.D., Leão L.L., Monteiro-Júnior R.S. The effect of dual-task training on cognition of people with different clinical conditions: An overview of systematic reviews. IBRO Rep. 2020;9:24–31. doi: 10.1016/j.ibror.2020.06.005

17. Frantzidis C.A., Ladas A.K., Vivas A.B., Tsolaki M., Bamidis P.D. Cognitive and physical training for the elderly: evaluating outcome efficacy by means of neurophysiological synchronization. Int. J. Psychophysiol. 2014; 93(1):1–11. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2014.01.007

18. Liao Y.Y., Chen I.H., Lin Y.J., Chen Y., Hsu W.C. Effects of virtual reality-based physical and cognitive training on executive function and dual-task gait performance in older adults with mild cognitive impairment: a randomized control trial. Front. Aging Neurosci. 2019;11:162. doi: 10.3389/fnagi.2019.00162

19. Turunen M., Hokkanen L., Bäckman L., Stigsdotter-Neely A., Hänninen T., Paajanen T., Soininen H., Kivipelto M., Ngandu T. Computer-based cognitive training for older adults: Determinants of adherence. PLoS One. 2019;14(7):e0219541. doi: 10.1371/journal.pone.0219541

20. Разумникова О.М., Матюшина М.А. Значение информационной нагрузки при тренировке зрительно-пространственной памяти в условиях распределенного внимания у пожилых женщин. Успехи геронтол. 2022;35(1):53–60. doi: 10.34922/AE.2022.35.1.005