Мониторинг открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города: пятнадцатилетние тренды артериальной гипертензии у мужчин

Артериальная гипертензия (АГ) остается одним из самых распространенных заболеваний в развитых странах мира, при этом отмечается тенденция к увеличению частоты АГ по мере роста уровня урбанизации. Согласно данным эпидемиологических исследований по сибирскому региону конца прошлого века, неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении распространенности АГ среди лиц экономически востребованного возраста выявлена как у мужчин организованных популяций, занятых на нефтегазодобывающем комплексе региона Крайнего Севера, так и на открытых городских популяциях разной степени урбанизации. Целью исследования явилось определение динамики уровня и распространенности артериальной гипертензии у мужчин трудоспособного возраста за 15-летний период мониторинга открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири. Материал и методы. Два одномоментных эпидемиологических исследования были проведены по четырем десятилетиям жизни мужчин 25–64 лет, проживающих в Центральном административном округе г. Тюмени, в 1996 и 2010 гг. Выяснялась информированность участника скрининга о повышении артериального давления в анамнезе и учитывался прием гипотензивных препаратов в течение двух недель до обследования. АГ регистрировалась при уровнях систолического АД ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического АД ≥ 90 мм рт. ст. Результаты. По данным 15-летнего мониторинга у мужчин открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири определена позитивная тенденция к снижению распространенности АГ за счет возрастной категории 25–34 лет. Снижение распространенности АГ у мужчин молодого возраста за 15-летний период мониторинга популяции установлено в связи с положительной динамикой уменьшения систолического АД в возрастной категории 25–34 лет. Заключение. Результаты настоящей работы могут служить базой и отправной точкой для развертывания комплексной профилактической программы в открытой популяции Тюмени, эффективность которой в значительной степени зависит от объективной оценки вектора движения эпидемиологической ситуации в отношении основных факторов риска ССЗ в различных возрастных категориях.

1. Timmis A., Townsend N., Gale C., Torbica A., Lettino M., Petersen S.E., Mossialos E., Maggioni A.P., Kazakevich D., May H.M., De Smedt D., Flater M., Zulke L., Beltram J.F., Huculeci R., Tavazzi L., Hindricks G., Bucks J., Kasadey B., Achenbach S., Wright L., Vardas P. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019 Eur. Heart J. 2020; 41 (1): 12–85. doi: 10.1093/eurheartj/ehz859

2. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. От имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Систем. гипертензии. 2019; 16 (1): 6–31. doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179

3. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Рос. кардиол. ж. 2018; 23 (6): 7–122. doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

4. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Болдуева С.А., Гарганеева Н.П., Дощицин В.Л., Каратеев А.Е., Котовская Ю.В., Лила А.М., Лукьянов М.М., Морозова Т.Е., Переверзев А.П., Петрова М.М., Поздняков Ю.М., Сыров А.В., Тара- сов А.В., Ткачева О.Н., Шальнова С.А. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2019; 18 (1): 5–66. doi: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66

5. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013; 310 (20): 2191–2194. doi: 10.1001/jama.2013.281053

6. Конради А.О. Эпигенетические механизмы в становлении и прогрессировании артериальной гипертензии и ее осложнений. Артериал. гипертензия. 2015; 21 (6): 559–566. doi: 10.18705/1607-419X-2015-21-6-559-566

7. Ротарь О.П., Толкунова К.М. Сосудистое старение в концепциях EVA и SUPERNOVA: непрерывный поиск повреждающих и протективных факторов. Артериал. гипертензия. 2020; 26 (2): 133–145. doi: 10.18705/1607-419Х-2020-26-2-133-1

8. Arnett D.K., Blumenthal R.S., Albert M.A., Buoker A.B., Goldberger E.Z.D., Hahn E.J., Himmelfarb C.D., Khera A., Lloyd-Jones D., McEvoy J.W., Michos E.D., Miedema M.D., Munoz D., Smith S.C., Virani S.S., Williams K.A., Yeboah J., Ziaeian B. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019; 140: 563–595. doi: 10.1161/CIR.0000000000000678

9. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P., Wickramasinghe K., Rayner M., Nicols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur. Heart J. 2016; 37 (42): 3232–3245. doi: 10.1093/eurheartj/ehy342

10. Шальнова С.А., Деев А.Д., Баланова Ю.А., Капустина А.В., Имаева А.Э., Муромцева Г.А., Киселева Н.В., Бойцов С.А. Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2017; 16 (4): 4–10. doi: 10.15829/1728-8800-2017-4-4-10

11. Гафаров В.В., Гафарова А.В., Гагулин И.В. Артериальное давление, ишемическая болезнь сердца и психосоциальные факторы (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA-психосоциальная»). Артериал. гипертензия. 2010; 16 (6): 608–612. doi: 10.18705/1607-419X-2010-6-

12. Stamler J., Stamler R., Neaton J.D. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks: US population data. Arch. Intern. Med. 1993; 153: 598–615. doi: 10.1001/archinte.153.5.598

13. Гафаров В.В., Акимова Е.В. Динамика распространенности основных факторов риска ИБС у мужчин, занятых экспедиционно-вахтовой формой труда на нефтедобывающем комплексе Западной Сибири. Терапевт. арх. 1995; 67 (1): 22–25.

14. Акимова Е.В., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Пятилетняя динамика основных факторов риска развития ишемической болезни сердца среди неорганизованного населения Тюмени. Терапевт. арх. 2005; 77 (9): 31–35.

15. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В. Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Ильин В.А., Конради А.О., Либис Р.А., Минаков Э.В., Недогода С.В., Ощепкова Е.В., Романчук С.В., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Деев А.Д., Шальнова С.А., Чазова И.Е., Шляхто Е.В., Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Гомыранова Н.В., Евстифеева С.Е., Капустина А.В., Литинская О.А., Мамедов М.Н., Метельская В.А., Оганов Р.Г., … Толпаров Г.В. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2014; 13 (6): 4–11. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11

16. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2002; 1 (1): 10–15.

17. Акимов А.М. Отношение мужчин к здоровью: образовательные предпочтения. Изв. вузов. Социол. Экон. Политика. 2013; (4): 50–52.

18. Акимов А.М., Каюмова М.М., Акимов М.Ю., Кузнецов В.А. Стресс в семье в открытой городской популяции, гендерные различия. Сиб. науч. мед. ж. 2018; 18 (4): 127–129. doi: 10.15372/SSMJ20180417

19. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Тарасов В.И., Редько А.Н., Викторова И.А., Прищепа Н.Н., Якушин С.С., Бойцов С.А., Драпкина О.М., Константинов В.В., Покровская М.С., Ефимова И.А., Сивакова О.В., Алексеенко С.Н., Губарев C.В., Ливзан М.А., Журавлева И.А., Рожкова М.Ю., Везикова Н.Н., Скопец И.С., Филиппов Е.В., Добрынина Н.В.,Никулина Н.Н., Переверзева К.Г., Мосейчук К.А. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рац. фармакотерапия в кардиол. 2019; 15 (4): 450–466. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466