Этиологическая структура нейроинфекций

Цель исследования - изучить этиологическую структуру и эпидемиологические особенности инфекционных заболеваний, протекающих с поражением центральной нервной системы, у госпитализированных больных.

Материал и методы. Прoведенo ретрocпективное изучение историй болезней 376 пациентов с менингитом и энцефалитом.

Результаты и их обсуждение. На догоспитальном этапе диагнозы «менингит, энцефалит» были поставлены 198 (52,6 %) больным, что свидетельствует о недостаточной настороженности врачей первичного звена в отношении заболеваний ЦНС. При изучении эпидемиологического анамнеза контакт с инфекционными больными отмечен у 69 (18,3 %) обследованных. В структуре нейроинфекций у госпитализированных пациентов преобладали менингиты (334 случая, 88,8 %), энцефалиты обнаружены у 42 (11,2 %) больных. Гнойных менингитов было больше, чем серозных (соответственно 205 (61,4 %) и 127 человек (38,0 %), у двух пациентов (0,6 %) диагностирован микотический менингит). У взрослых этиология заболевания уточнена у 58 (44,6 %) из 130 больных с бактериальными менингитами и у 22 (27,8 %) из 79 с серозными менингитами; среди детей - соответственно у 60 (80 %) из 75 и у 23 (47,9 %) из 48. Энцефалиты и менингоэнцефалиты выявлены у 30 взрослых пациентов и у 12 детей. Установлена этиология энцефалита у 13 (43,35) взрослых и у 4 (25 %) детей.

1. Заводнова О.С., Ревегук Е.А., Карпов С.М. Этиологическая структура энцефалитов у детей Ставропольского края. Ж. инфектол. 2018; 10 (1s1): 20.

2. Нейроинфекции. Режим доступа: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ neuroinfection

3. Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громыко Ю.Н. Менингиты и энцефалиты. СПб.: Фолиант, 2003. 128 с.

4. Венгеров Ю.А., Нагибина М.В., Мигманов Т.Э., Быкова Р.Н., Ченцов В.Б., Крючкова Г.В., Смирнова Т.Ю., Свистунова Т.И., Мясников В.А. Актуальные проблемы диагностики и лечения бактериальных менингитов. Лечащий врач. 2007; (9): 78-85.

5. Saez-Llorens X., McCracken G.H. Bacterial meningitis in children. Lancet. 2003; 361 (9375): 2139-2148. doi:10.1016/S0140-6736(03)13693-8

6. Сорокина М.Н., Иванова В.В., Скрипченко Н.В. Бактериальные менингиты у детей. Руководство. М.: Медицина, 2003. 320 с.

7. Скрипченко Н.В., Вильниц A.A. Менингококковая инфекция у детей: Руководство для врачей. СПб.: Тактик-Студио, 2015. 840 с.

8. Полибин Р.В. Сравнительный анализ причин смертности от инфекционных болезней в Российской Федерации и некоторых странах Европы. Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. 2017; 16 (3): 4-10. doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-3-4-10

9. Королева И.С., Королева М.А., Грицай М.И. Менингококковая инфекция и актуальность мер профилактики. Поликлиника. 2020; 1 (2): 47-50.

10. Atkinson W., Wolfe S., Hamborsky J., McIntyre L. CDC. Meningococcal disease. In: Epidemiology and Prevention of Vaccine-preventable Diseases. (The Pink Book). Washington: Public Health Foundation, 2015;231-245.

11. McIntyre P., O’Brien K., Greenwood B., van de Beek D. Effect of vaccines on bacterial meningitis worldwide. Lancet. 2012; 380 (9854): 1703-1711. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61187-8

12. Королева И.С., Королева М.А., Мельникова А.А. Эпидемиология гнойных бактериальных менингитов в период вакцинопрофилактики пневмококковой и гемофильной инфекций в Российской Федерации. Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2017; (6): 63-68.

13. Валишин Д.А., Мурзабаева Р.Т., Мамон А.П., Мамон М.А., Мурзагалеева Л.В. Менингиты и энцефалиты: учеб. пособие для врачей. Уфа: Изд-во БГМУ, 2012. 72 с.

14. Деконенко Е.П. Трудности диагностики герпетического энцефалита в неврологической и нейрохирургической практике. Бюл. сиб. мед. 2008; 5 (1): 100-108. doi: 10.20538/1682-0363-2008-5-1-100-106