Ультраструктурный анализ изменений кровеносных микрососудов миокарда при тяжелом ожоговом шоке

Ожоговая травма является важной медицинской проблемой, так как сопровождается высокими показателями летальности при ожоговом шоке. Цель исследования - выполнить ультраструктурный стереологический анализ изменений кровеносных микрососудов миокарда левого желудочка при ожоговом шоке.

Материал и методы. Образцы миокарда забирали во время ранней секции, через 2 часа после констатации биологической смерти у погибших от тяжелого ожогового шока (3 мужчины и 2 женщины), возрастная категория 32-44 года. Проведено ультраструктурное исследование эндотелиоцитов микроциркуляторного русла миокарда левого желудочка сердца.

Результаты и их обсуждение. Развитие тяжелого ожогового шока сопровождается изменениями ультраструктуры эндотелиоцитов кровеносных микрососудов миокарда левого желудочка, что связано с внутриклеточной деградацией и экзоцитозом. Данные изменения могут свидетельствовать о нарушении везикулярного транспорта в эндотелии кровеносных микрососудов миокарда при ожоговом шоке. Особенностью ультраструктуры эндотелия явилась гетерогенность эндотелиоцитов кровеносных капилляров за счет выявляемых темных и светлых эндотелиальных клеток, различающихся насыщенностью цитоплазмы органеллами. Полученные новые данные могут быть информативными при разработке подходов к интенсивной терапии кардиопротективно-го направления у комбустиологических пациентов с ожоговым шоком.

1. Pham T.N., Cancio L.C., Gibran N.S., American Bum Association. American Burn Association practice guidelines: burn shock resuscitation. J. Burn Care Res. 2008; 29 (1): 257-266. doi: 10.1097/BCR.0b013e31815f3876

2. Cochran A., Morriss S.E., Edelman L.S., Saf-fle J.R. Burn patient characteristics and outcomes following resuscitation with albumin. Burns. 2007; 33: 25-30. doi: 10.1016/J.BURNS.2006.10.005

3. Dries D. Management of burn injuries - recent developments in resuscitation, infection control and outcomes research. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2009; 17: 14. doi: 10.1186/1757-7241-17-14

4. Sohn J., Brick R.M., Tuan R.S. From embryonic development to human diseases: the functional role of caveolae/caveolin. Birth Defects Res. C. Embryo. Today. 2016; 108 (1): 45-64. doi: 10.1002/bdrc.21121

5. Elkin S.R., Lakoduk A.M., Schmid S.L. Endo-cytic pathways and endosomal trafficking: a primer. Wien. Med. Wochenschr 2016; 166 (7-8): 196-204. doi: 10.1007/s10354-016-0432-7

6. Parkar N.S., Akpa B.S., Nitsche L.C., Wedge-wood L.E., Place A.T., Sverdlov M.S., Chaga O., Min-shall R.D. Vesicle formation and endocytosis: function, machinery, mechanisms, and modeling. Antioxid. Redox Signal. 2009; 11 (6); 1301-1312. doi: 10.1089/ars.2008.2397