ОСОБЕННОСТИ СОДЕРЖАНИЯ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В СЛЕЗНОЙ И ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТЯХ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ

Цель исследования - изучить содержание провоспалительных цитокинов ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-17 в слезной и внутриглазной жидкостях у пациентов с развитой стадией первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Материал и методы. В исследование включены 56 пациентов с диагнозом развитой стадии ПОУГ. Диагноз установлен на основании офтальмологического обследования, включающего определение остроты зрения, бинокулярную офтальмоскопию, сферопериметрию, эхоофтальмографию, оптическую когерентную томографию, измерение внутриглазного давления. Количество мужчин составило 21 (37,5 %), женщин - 35 (62,5 %), средний возраст пациентов 62,8 ± 4,3 года. Критериями исключения являлись наличие острых и обострения хронических воспалительных заболеваний органа зрения, диабетической ретинопатии, неоваскулярной глаукомы, увеита, гемофтальма, аутоиммунных и опухолевых процессов любой локализации, а также острых и обострений хронических воспалительных заболеваний любых органов и систем. Из исследования исключались пациенты, принимавшие для нормализации внутриглазного давления препараты, содержащие аналоги простагландинов, способные активировать воспалительный процесс. 30 больных с диагнозом «неосложненная катаракта» составили группу сравнения. У всех пациентов проведено определение ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17 в слезной и внутриглазной жидкостях. Результаты. Установлено, что в слезной и внутриглазной жидкостях пациентов с развитой стадией ПОУГ в сравнении с данными, полученными у лиц с неосложненной катарактой, определяется достоверное нарастание концентраций ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-17А в обеих исследуемых жидкостях. Полученные данные свидетельствуют о наличии местного деструктивно-воспалительного процесса в механизмах развития ПОУГ. Выявленное однонаправленное изменение концентрации ИЛ-6 (в 2,8 раза в слезной жидкости и в 5,2 раза во внутриглазной), ИЛ-8 (в 1,5 и 4 раза соответственно) и ИЛ-17А (в 1,75 и 1,95 раза соответственно) позволяет сделать заключение о допустимости использования слезной жидкости для оценки изменений содержания биологически активных веществ в патогенезе офтальмологических заболеваний.

первичная открытоугольная глаукома, провоспалительные цитокины, внутриглазная жидкость, слезная жидкость

1. Еричев В.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В., Ганковская О.А., Дугина А.Е. Изменение некоторых иммунологических показателей слезной жидкости при избыточном рубцевании после антиглаукоматозных операций у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Вестн. офтальмологии. 2010. 126. (3). 25-29.

2. Трунов А.Н., Бгатова Н.П., Еремина А.В., Дружинин И.Б., Пожидаева А.А., Трунова Л.А., Черных В.В. Новые подходы к оценке выраженности воспалительных нарушений в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы // Аллергология и иммунология. 2016. 17. (2). 107-111.

3. Хохлова А.С., Кириенко А.В., Филина Н.В., Маркелова Е.В. Локальная цитокиновая регуляция на разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы // Тихоокеан. мед. журн. 2014. (4). 46-48.

4. Чередниченко Л.П., Барычева Л.Ю., Берновская А.А. Определение провоспалительных цитокинов в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Рос. офтальмол. журн. 2013. 6. (2). 82-85.

5. Черных В.В. Влияние комплексной консервативной терапии на иммунобиохимические показатели в слезной жидкости у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома. 2005. (4). 20-24.

6. Черных В.В., Шваюк А.П., Горбенко О.М., Сафронов И.Д., Чехова Т.А., Трунов А.Н., Л.А. Особенности патогенеза начальной и развитой стадии первичной открытоугольной глаукомы // Аллергология и иммунология. 2006. 7. (1). 28-31.

7. Чернявская М.А., Ефремов А.В., Черных В.В. Взаимосвязь цитокинов в слезной и внутриглазной жидкости при меланоме хориоидеи // Вестн. Тамб. ун-та. Сер. Естеств. и техн. науки. 2015. 20. (3). 710-712.

8. Шпак А.А., Гехт А.Б., Дружкова Т.А., Козлова К.И., Гуляева Н.В. Соотношения нейротрофических факторов в слезной жидкости и влаге передней камеры у больных с возрастной катарактой // Офтальмохирургия. 2017. (1). 16-20.

9. Benitez-Del-Castillo Sánchez J., Morillo-Rojas M.D., Galbis-Estrada C., Pinazo-Duran M.D. Determination of inmune response and inflammation mediators in tears: Changes in dry eye and glaucoma as compared to healthy controls // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. 2017. 92. (5). 210-217.

10. Carreon T., van der Merwe E., Fellman R.L., Johnstone M., Bhattacharya S.K. Aqueous outflow - A continuum from trabecular meshwork to episcleral veins // Prog. Retin. Eye Res. 2017. 57. 108-133.

11. Chua J., Vania M., Cheung C.M., Ang M., Chee S.P., Yang H., Li J., Wong T.T. Expression profile of inflammatory cytokines in aqueous from glaucomatous eyes // Mol. Vis. 2012. 18. 431-438.

12. Duvesh R., Puthuran G., Srinivasan K., Rengaraj V., Krishnadas S.R., Rajendrababu S., Balakrishnan V., Ramulu P., Sundaresan P1. Multiplex cytokine analysis of aqueous humor from the patients with chronic primary angle closure glaucoma // Curr. Eye Res. 2017. 42. (12). 1608-1613.

13. Huang A.S., Mohindroo C., Weinreb R.N. Aqueous humor outflow structure and function imaging at the bench and bedside: a review // J. Clin. Exp. Ophthalmol. 2016. 7. (4). 578.

14. Huang P., Zhang S.S., Zhang C. The two sides of cytokine signaling and glaucomatous optic neuropathy // J. Ocul. Biol. Dis. Infor. 2009. 2. (2). 78-83.

15. Junglas B., Kuespert S., Seleem A.A., Struller T., Ullmann S., Bösl M., Bosserhoff A., Köstler J., Wagner R., Tamm E.R., Fuchshofer R. Connective tissue growth factor causes glaucoma by modifying the actin cytoskeleton of the trabecular meshwork // Am. J. Pathol. 2012. 180. (6). 2386-2403.

16. Kokubun T., Tsuda S., Kunikata H., Yasuda M., Himori N., Kunimatsu-Sanuki S., Maruyama K., Nakazawa T. Characteristic profiles of inflammatory cytokines in the aqueous humor of glaucomatous eyes // Ocul. Immunol. Inflamm. 2017. 16. 1-12.

17. Lee N.Y., Park H.Y., Park C.K., Ahn M.D. Analysis of systemic endothelin-1, matrix metalloproteinase-9, macrophage chemoattractant protein-1, and high-sensitivity C-reactive protein in normal-tension glaucoma // Curr. Eye Res. 2012. 37. (12). 1121-1126.

18. Song M.M., Lei Y., Wu J.H., Sun X.H. The progress of studies on aqueous humor dynamics abnormality induced by trabecular meshwork and Schlemm canal endothelial cell senescence and its relation with glaucoma // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2017. 53. (11). 868-873.

19. Taurone S., Ripandelli G., Pacella E., Bianchi E., Plateroti A.M., de Vito S., Plateroti P., Grippaudo F.R., Cavallotti C., Artico M. Potential regulatory molecules in the human trabecular meshwork of patients with glaucoma: immunohistochemical profile of a number of inflammatory cytokines // Mol. Med. Rep. 2015. 11. (2). 1384-1390.

20. Tong Y., Zhou Y.L., Zheng Y., Biswal M., Zhao P.Q., Wang Z.Y. Analyzing cytokines as biomarkers to evaluate severity of glaucoma // Int. J. Ophthalmol. 2017. 10. (6). 925-930.

21. Wang K., Read A.T., Sulchek T., Ethier C.R. Trabecular meshwork stiffness in glaucoma // Exp. Eye Res. 2017. 158. 3-12.

22. Xu S.L., Gao Z.Z., Wang Y., Chen J. Expression of matrix metalloproteinases and inhibitors on the scleral tissue of lamina cribrosa in rat with experimental chronic ocular hypertension // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2009. 45. (3). 260-265.

23. Yu A.L., Birke K., Moriniere J., Welge-Lüssen U. TGF-beta 2 induces senescence-associated changes in human trabecular meshwork cells // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2010. 51. (11). 5718-5723.