Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

Факторы риска у больных неалкогольной жировой болезнью печени, ассоциированной с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и ожирением

https://doi.org/10.15372/SSMJ20200610

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучить особенности встречаемости факторов риска у больных неалкогольной жировой болезнью печени, ассоциированной с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и ожирением.

Материал и методы. Объектом исследования явились данные 14 393 историй болезней пациентов с артериальной гипертензией (АГ), неалкогольной жировой болезнью печени (НЖБП), избыточной массой тела (ИзМТ) и ожирением, проходивших обследование и лечение на базе клиники Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины (г. Новосибирск).

Результаты и их обсуждение. Показано, что у больных с НЖБП, АГ, избыточной массой тела и ожирением статистически значимо больше, чем у пациентов с изолированными заболеваниями, транссистемная полиморбидность, систолическое и диастолическое артериальное давление, индекс массы тела, концентрация в сыворотке крови общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой плотности, глюкозы, мочевой кислоты, индекс атерогенности. Изучение частоты встречаемости факторов риска в группах показало у пациентов с ассоциированными заболеваниями наибольшие величины частоты повышенного артериального давления, дислипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, гипоальфахолестеринемии, гиперлипидемии, повышенного индекса атерогенности, гипергликемии, гиперурикемии, увеличения содержания С-реактивного белка, что указывает на наличие более выраженных изменений углеводного, липидного и пуринового обмена при данной сочетанной патологии. Эти изменения являются факторами утяжеления течения патологии и факторами риска развития сахарного диабета, атеросклероза и ассоциированных состояний, что требует персонифицированного подхода к лечению и профилактике данной категории больных. Результаты настоящего исследования могут быть положены в основу разработки новой медицинской технологии для оценки тяжести состояния больных НЖБП, сочетанной с АГ, избыточной массой тела и ожирением.

Об авторах

Ю. А. Николаев
ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Юрий Алексеевич Николаев - доктор медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



Е. В. Севостьянова
ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Евгения Викторовна Севостьянова - кандидат медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



В. Я. Поляков
ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Владимир Яковлевич Поляков - доктор медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



И. М. Митрофанов
ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Игорь Михайлович Митрофанов - доктор медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



А. А. Ус
ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Алина Алексеевна Ус

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



Список литературы

1. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности. Иркутск: РИО ИГМАПО, 2014. 308 с.

2. Николаев Ю.А., Севостьянова Е.В., Митрофанов И.М., Поляков В.Я., Долгова Н.А. Особенности полиморбидности у пациентов терапевтической клиники кардиологического и гастроэнтерологического профиля. Терапевт. архив. 2016; 1: 40-45.

3. Оганов Р.Г. Сосудистая коморбидность: общие подходы к профилактике и лечению. Рац. фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11 (1): 4-7.

4. Boyd C.M., Reider L., Frey K., Scharfstein D., Leff B., Wolff J., Groves C., Karm L., Wegene S., Marsteller J., Boul C. The effects of guided care on the perceived quality of health care for multi-morbid older persons: 18-month outcomes from a cluster-randomized controlled trial. J. Gen. Intern. Med. 2010; 25: 235-242. doi: 10.1007/s11606-009-1192-5

5. Николаев Ю.А., Геворгян М.М., Козарук Т.В., Кузнецова А.П., Поляков В.Я. Особенности клинико-биохимических и иммунологических показателей у больных артериальной гипертензией, пришлых жителей Севера, сочетанной с заболеваниями гепатобилиарной системы. Бюл. СО РАМН. 2012; 32 (4): 66-71.

6. Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я. Особенности полимор-бидности у больных артериальной гипертензией. Артериал. гипертензия. 2019; 25 (2): 200-208.

7. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Ефремов Л.И. Основная проблема гериатрии - множественность болезней у пожилого больного. Клин. геронтология. 2019; 25 (1-2): 4-9.

8. Неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит. Глобальные практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Июнь 2012. Режим доступа: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/nafld-nash-russian-2012.pdf

9. Mach F., Baigent C., Catapano A.L., Koski-nas K.C., Casula M., Badimon L. Chapman M.J., de Backer G.G., Delgado V., Ference B.A., Graham I.M., Halliday A., Landmesser U., Mihaylova B., Pedersen T.R., Riccardi G., Richter D.J., Sabatine M.S., Taskinen M.R., Tokgozoglu L., Wiklund O., ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur. Heart J. 2020; 41 (1): 111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455

10. Драпкина О.М., Яфарова А.А. Неалкогольная жировая болезнь печени и сердечно-сосудистый риск: состояние проблемы. Рац. фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (5): 645-650.

11. Черкашина Е.А., Петренко Л.В., Евстигнеева А.Ю. Неалкогольная жировая болезнь печени: патогенез, диагностика, лечение. Ульян. мед.-биол. журн. 2014; (1): 35-46.

12. Targher G., Marra F., Marchesini G. Increased risk of cardiovascular disease in non-alcoholic fatty liver disease: causal effect or epiphenomenon? Diabetologia. 2008; 51 (11): 1947-1953. doi: 10.1007/s00125-008-1135-4

13. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Павлов Ч.С., Бакулин И.Г., Корнеева О.Н. Неалкогольный стеато-гепатит при метаболическом синдроме. Consilium medicum. 2007; (2): 18-21.

14. Asrih M., Jornayvaz F.R. Metabolic syndrome and nonalcoholic fatty liver disease: Is insulin resistance the link? Mol. Cell. Endocrinol. 2015; 418: 5565. doi: 10.1016/j.mce.2015.02.018

15. Kanwar P., Kowdley K.V. The metabolic syndrome and its influence on nonalcoholic steatohepatitis. Clin. Liver Dis. 2016; 20 (2): 225-243. doi: 10.1016/j.cld.2015.10.002

16. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А., Тыщенко И.А. Неалкогольная жировая болезнь печени как мультисистемное заболевание. Вестн. ВолгГМУ. 2016; (2): 58-66.

17. Younossi Z.M., Koenig A.B., Abdelatif D., Fazel Y., Henry L., Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology. 2016; 64 (1): 73-84. doi: 10.1002/hep.28431


Для цитирования:


Николаев Ю.А., Севостьянова Е.В., Поляков В.Я., Митрофанов И.М., Ус А.А. Факторы риска у больных неалкогольной жировой болезнью печени, ассоциированной с артериальной гипертензией, избыточной массой тела и ожирением. Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(6):99-105. https://doi.org/10.15372/SSMJ20200610

For citation:


Nikolaev Yu.A., Sevostyanova E.V., Polyakov V.Y., Mitrofanov I.M., Us A.A. Risk factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease associated with arterial hypertension, overweight and obesity. Siberian Scientific Medical Journal. 2020;40(6):99-105. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20200610

Просмотров: 40


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)