Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

Двухпортовые операции в хирургии буллезной эмфиземы легких

https://doi.org/10.15372/SSMJ20200207

Аннотация

Цель исследования – провести оценку периоперационного периода и ближайших результатов двухпортовых операций у пациентов с буллезной эмфиземой легких. Материал и методы. Двухпортовые операции выполнены 36 пациентам с буллезной эмфиземой легких (31 мужчина, 5 женщин). Средний возраст пациентов составил 28,9 года. Во всех случаях диагноз был установлен на основании данных спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки. Оценивались длительность оперативного вмешательства, сроки расправления легкого, длительность стояния плеврального дренажа, выраженность болевого синдрома, интра- и послеоперационных осложнений. Результаты и их обсуждение. На этапе внедрения методики двухпортовых операций длительность вмешательства составляла от 70 до 125 минут, в настоящее время в большинстве случаев она не превышает 80 минут. Интраоперационных осложнений не отмечено. У 27 (75 %) пациентов длительность утечки воздуха по плевральному дренажу составляла до одних суток. Длительность послеоперационного обезболивания в большинстве случаев (28) не превышала одних суток. В раннем послеоперационном периоде осложнения были у 2 пациентов (у одного – внутриплевральное кровотечение, у второго – серома послеоперационной раны). В обоих случаях осложнения были купированы. Предложенный способ доступа при хирургии буллезной эмфиземы легких может быть использован в широкой клинической практике. Для определения места этого способа необходимо его сравнение с другими малоинвазивными вмешательствами.

Об авторах

Е. А. Дробязгин
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия

Евгений Александрович Дробязгин, д.м.н.

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
6630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130 



Ю. В. Чикинев
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия

Юрий Владимирович Чикинев, д.м.н., проф.

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
6630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130



К. И. Щербина
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия

Константин Игоревич Щербина

6630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130



В. Ф. Хусаинов
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия

Виталий Фанурович Хусаинов

630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
6630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130



Список литературы

1. Михеев А.В., Баскевич М.А. Аспекты хирургического лечения пациентов со спонтанным пневмотораксом. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2013; 4: 44–51.

2. Мотус И.Я., Неретин А.В. Видеоторакоскопия в хирургии спонтанного пневмоторакса. Эндоскоп. хирургия. 2006; 12 (4): 44–48.

3. Полянцев А.А., Быков А.В., Полянцев (мл.) А.А., Котрунов В.В., Зимин А.Г., Дьячкова Ю.А. Ошибки, опасности, осложнения при первом эпизоде спонтанного пневмоторакса. Хирургия. 2018; (3): 64–69.

4. Татур А.А., Пландовский А.В. Cовременные технологии лечения спонтанного пневмоторакса. Khirurgiya. Vostochnaya Yevropa = Surgery. Eastern Europe. 2012. 4 (4). 13–21.

5. Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Литвинцев А.Ю. Анализ осложнений торакоскопических оперативных методов лечения буллезной эмфиземы легких. Сиб. науч. мед. журн. 2018; 38 (1): 65–68. doi: 10.15372/SSMJ20180110

6. Шевченко Ю.Л., Мальцев А.А. Тактика хирургического лечения и профилактика рецидива спонтанного пневмоторакса. Вестн. Нац. мед.-хирург. центра им. Н.И. Пирогова. 2013; 8 (1): 116–119.

7. Al-Mourgi M., Alshehri F. Video-assisted thoracoscopic surgery for the treatment of first-time spontaneous pneumothorax versus conservative treatment. Int. J. Health Sci. (Qassim). 2015; 9 (4): 428–432.

8. Bertolaccini L., Pardolesi A., Brandolini J., Solli P. Uniportal video-assisted thoracic surgery for pneumothorax and blebs/bullae. J. Vis. Surg. 2017; 21 (3):107. doi: 10.21037/jovs.2017.07.04

9. Cardillo G., Bintcliffe O.J., Carleo F., Carbone L., di Martino M., Kahan B.C., Maskell N.A. Primary spontaneous pneumothorax: a cohort study of VATS with talc poudrage. Thorax. 2016; 71 (9): 847–853. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207976

10. Cardillo G., Ricciardi S., Rahman N., Walker S., Maskell N.A. Primary spontaneous pneumothorax: time for surgery at first episode? J. Thorac. Dis. 2019; 11 (9): 1393–1397. doi: 10.21037/jtd.2019.03.22

11. Divisi D., di Leonardo G., Crisci R. Vats versus axillary minithoracotomy in the management of the second episode of spontaneous pneumothorax: cost-benefit analysis. World J. Surg. 2016; 40 (9): 2171–2177. doi: 10.1007/s00268-016-3558-2

12. Foroulis C.N. Surgery for primary spontaneous pneumothorax. J. Thorac. Dis. 2016; 8 (12): 17431745. doi: 10.21037/jtd.2016.12.31

13. Habibi B., Achachi L., Hayoun S., Raoufi M., Herrak L., Ftouh M.E. Management of spontaneous pneumothorax: about 138 case. Pan. Afr. Med. J. 2017; 26: 152. doi: 10.11604/pamj.2017.26.152.11437

14. Hamaji M., Tanaka T., Tachi H., Ohsumi A. Thoracoscopic 360 degree apical pleurodesis with turned-over parietal pleura. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014; 46 (2): 327–328.

15. Jeon H.W., Kim Y.D. Does 11.5 mm guided single port surgery has clinical advantage than multi-port thoracoscopic surgery in spontaneous pneumothorax? J. Thorac. Dis. 2016; 8 (10): 2924–2930.

16. Kang D.K., Min H.K., Jun H.J., Hwang Y.H., Kang M.K. Early outcomes of single-port video-assisted thoracic surgery for primary spontaneous pneumothorax. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 47 (4): 384–388. doi: 10.5090/kjtcs.2014.47.4.384

17. Kim K.S. Single-staged uniportal VATS in the supine position for simultaneous bilateral primary spontaneous pneumothorax. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 12 (1): 25. doi: 10.1186/s13019-017-0591-7

18. Kim M.S., Yang H.C., Bae M.K., Cho S., Kim K., Jheon S. Single-port video-assisted thoracic surgery for secondary spontaneous pneumothorax: preliminary results. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015; 48 (6): 387–392. doi: 10.5090/kjtcs.2015.48.6.387

19. Lin K.C., Luh S.P. Video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of patients with bullous emphysema. Int. J. Gen. Med. 2010; 3: 215–220.

20. Luh S.P. Review: Diagnosis and treatment of primary spontaneous pneumothorax. J. Zhejiang Univ. Sci. B. 2010; 11 (10): 735–744.

21. Ndiaye A., Nkomo D.D.B., Diatta S., Ba P.S., Gaye M., Doumbia M., Dieng P.A., Ciss A.G., Ndiaye M. Indications et résultats de la chirurgie de résection des bulles d’emphysème pulmonaire. Рan. Afr. Med. J. 2018; 31: 48. doi: 10.11604/pamj.2018.31.48.16160

22. Ooi A., Ling Z. Uniportal video assisted thoracoscopic surgery bullectomy and double pleurodesis for primary spontaneous pneumothora. J. Vis. Surg. 2016; 2: 17. doi: 10.3978/j.issn.2221-2965.2016.01.07

23. Perikleous P., Rathinam S., Waller D.A. VATS and open chest surgery in diagnosis and treatment of benign pleural diseases. J. Vis. Surg. 2017; 3: 84. doi:10.21037/jovs.2017.05.03

24. Qin S.L., Huang J.B., Yang Y.L., Xian L. Uniportal versus three-port video-assisted thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax: a meta-analysis. J. Thorac. Dis. 2015; 7 (12): 2274–2287. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.56

25. Van Schil P.E. Treatment of pneumothorax: minimally or maximally invasive? Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016; 49 (3): 868–869. doi: 10.1093/ejcts/ezv237

26. Xu W., Wang Y., Song J., Mo L., Jiang T. One-port video-assisted thoracic surgery versus threeport video-assisted thoracic surgery for primary spontaneous pneumothorax: a meta-analysis. Surg. Endosc. 2017; 31 (1): 17–24. doi: 10.1007/s00464-016-4940-8

27. Yang Y., Dong J., Huang Y. Single-incision versus conventional three-port video-assisted surgery in the treatment of pneumothorax: a systematic review and meta-analysis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016; 23 (5): 722–728. doi: 10.1093/icvts/ivw217

28. Zhu C., Chen Z., Chen B., Zhu H., Rice-Narusch W., Cai X., Shen J., Yang C. Thoracoscopic treatment of giant pulmonary bullae. J. Surg. Res. 2019; 10 (243): 206–212. doi: 10.1016/j.jss.2019.05.009


Рецензия

Просмотров: 403


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)