Эндоскопическая дивертикулоэзофагостомия при дисфагии сочетанного генеза у возрастного пациента (клинический случай)
https://doi.org/10.15372/SSMJ20200209
Аннотация
Глоточно-пищеводный дивертикул Ценкера встречается чаще у пожилых пациентов, проявляется дисфагией и опасен аспирационными осложнениями. Клинический случай описывает сочетание впервые выявленного дивертикула Ценкера больших размеров, пневмонии, неврологической симптоматики у возрастного пациента 86 лет с афагией. Несмотря на комбинацию отягощающих факторов, выполнена пероральная эндоскопическая дивертикулоэзофагостомия с использованием гибкого эндоскопа. После операции: нарушений акта глотания нет. Пациент питается жидкой и полужидкой пищей. Жалоб на дисфагию не предъявляет. При рентгенологическом контроле отмечается некоторая задержка контрастного вещества в дивертикуле, не препятствующая его опорожнению. Случай демонстрирует эффективность эндоскопического вмешательства при дивертикуле Ценкера больших размеров, возможность его выполнения у возрастных пациентов с сочетанной патологией, в том числе с неврологическим дефицитом, сохраняя шанс пациента на выздоровление.
Об авторах
И. Е. Судовых
Государственная Новосибирская областная клиническая больница
Россия
Россия
Ирина Евгеньевна Судовых, к.м.н.
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
Е. А. Дробязгин
Государственная Новосибирская областная клиническая больница; Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Евгений Александрович Дробязгин, д.м.н.
630087, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 130
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Ю. В. Чикинев
Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
Россия
Юрий Владимирович Чикинев, д.м.н., проф.
630091, г. Новосибирск, Красный просп., 52
Список литературы
1. Ciuc D., Birlă R., Panaitescu E., Tanţău M., Constantinoiu S. Zenker diverticulum treatment: endoscopic or surgical? Chirurgia (Bucur.). 2018; 113 (2): 234–243. doi: 10.21614/chirurgia.113.2.234
2. Costamagna G., Iacopini F., Bizzotto A., Familiari P., Tringali A., Perri V., Bella A. Prognostic variables for the clinical success of flexible endoscopic septotomy of Zenker’s diverticulum. Gastrointest. Endosc. 2016; 83 (4): 765–773. doi: 10.1016/j.gie.2015.08.044
3. Dişibeyaz S., Kuzu U.B., Parlak E., Saygili F., Öztaş E., Ari D., Şahin B. Endoscopic treatment of the Zenker diverticulum with flexible endoscopic myotomy: a single tertiary center experience. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2017; 27 (6): e136–e140. doi: 10.1097/SLE.0000000000000475
4. Jain D., Sharma A., Shah M., Patel U., Thosani N., Singhal S. Efficacy and safety of flexible endoscopic management of Zenker’s diverticulum. J. Clin. Gastroenterol. 2018; 52 (5): 369–385. doi: 10.1097/MCG.0000000000000977
5. Pescarus R., Shlomovitz E., Sharata A.M., Cassera M.A., Reavis K.M., Dunst C.M., Swanström L.L. Trans-oral cricomyotomy using a flexible endoscope: technique and clinical outcomes. Surg. Endosc. 2016; 30 (5): 1784–1789. doi: 10.1007/s00464-015-4445-x
6. Tabola R., Lewandowski A., Cirocchi R., Augoff K., Kozminska U., Strzelec B., Grabowski K. Zenker diverticulum: Experience in surgical treatment of large diverticula. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (19): e0557. doi: 10.1097/MD.0000000000010557
Рецензия
Просмотров:
279
Послать статью по эл. почте 