ФОРМИРОВАНИЕ И СОВРЕМЕННАЯ МОДЕЛЬ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ

Цель исследования – представить этапы формирования эффективной нефрологической службы и оценить результаты работы современного областного нефрологического центра (ОНЦ) как подразделения крупной многопрофильной больницы.

Результаты и их обсуждение. Нефрологическая служба Государственной Новосибирской областной клинической больницы начала формироваться в 1978 г. с открытия отделений нефрологии, гемодиализа и пересадки почки. ОНЦ организован в 1993 г. на базе территориального регистра для больных с почечной недостаточностью. В настоящее время в ОНЦ входят отделение нефрологии, регистр для больных с хронической болезнью почек (ХБП) 3–5-й стадии, нефрологический консультативный кабинет, кабинеты для потенциальных реципиентов ренального трансплантата и для пациентов с пересаженной почкой, кабинет постоянного  амбулаторного перитонеального диализа. Установлено, что распространенность и структура ХБП 3–5-й стадии на территории Новосибирской области сопоставимы с показателями в странах Европы, а обеспеченность заместительной почечной терапией, в том числе количество пациентов с функционирующим почечным трансплантатом, превышает общероссийские показатели.

Заключение. Сформированная модель нефрологической службы многопрофильной больницы обеспечивает учет и диспансеризацию больных с ХБП, повышает эффективность лечения, в том числе методами заместительной почечной терапии.

1. Дуничева О.В., Мовчан Е.А., Дюбанова Г.А. Организационные и информационные основы деятельности регистра хронической почечной недостаточности в Новосибирской области. Нефрология и диализ. 2007; 9 (3): 257.

2. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Боровкова Н.Ю., Шутов А.М., Ничик Т.Е., Сафуанова Г.Ш. от имени исследователей программы ХРОНОГРАФ. Распространенность маркеров хронической болезни почек у пациентов с артериальной гипертонией: результаты эпидемиологического исследования ХРОНОГРАФ. Кардиология. 2017; 57 (10): 39-34. https://doi.org/10.18087/cardio.2017.10.10041

3. Национальный проект «Здравоохранение». ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестн. ВШОУЗ. 2018; (3): 7-20.

4. Панферова Р.Д. О совершенствовании оказания медицинской помощи населению г. Иркутска. Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2006; (7): 83-86.

5. Рыбальченко И.Е. Развитие системы высокотехнологичной медицинской помощи в России. Менеджер здравоохранения. 2011; (2): 6-17.

6. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная терапия терминальной почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010-2015 гг. Нефрология и диализ. 2017; 19 (4, Прил.) 2-94. https://doi.org/10.28996/1680-4422-2017-4Suppl-1-95

7. Crews D.C., Bello A.K., Saadi G. Burden, access, and disparities in kidney disease. Kidney Dis. 2019; 5: 126-133. https://doi.org/10.1159/000494897

8. Hill N.R., Fatoba S.T., Oke J.L., Hirst J.A., O’Callaghan Ch.A., Lasserson D.S., Hobbs F.D.R. Global prevalence of chronic kidney disease - a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016; 11 (7): e0158765. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158765

9. Otero A., de Francisco A., Gayoso P., Garcia F.; EPIRCE Study Group. Prevalence of chronic renal disease in Spain: results of the EPIRCE study. Nefrologia. 2010; 30 (1): 78-86. https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2009.Dic.5732