ОЦЕНКА УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Цель исследования – с использованием опросника SF-36 провести оценку уровня качества жизни в послеоперационном периоде у пациентов с буллезной эмфиземой легких, оперированных «открытым» доступом и с применением малоинвазивных технологий.

Материал и методы. Выполнен анализ результатов анкетирования 50 больных буллезной эмфиземой легких. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от способа доступа: 1-я группа (основная) – видеоторакоскопия, резекция буллезно-измененного участка легочной ткани, субтотальная париетальная плеврэктомия; 2-я группа (сравнения) – торакотомия, резекция буллезно-измененного участка легочной ткани, субтотальная париетальная плеврэктомия. Анкетирование проводилось с применением опросника по качеству жизни SF-36 в сроки 1, 3, 6 и 12 мес.

Результаты и их обсуждение. Основные показатели уровня качества жизни респондентов в сроки 1, 3 и 6 мес. после вмешательства были статистически значимо выше в группе пациентов, которым выполнялась торакоскопия. Лишь через год после операции основные показатели опросника статистически значимо не различались у больных двух групп, но показатели жизненной активности, социального функционирования, психического здоровья и психологического компонента здоровья оставались значимо выше у пациентов группы 1. Полученные результаты указывают на необходимость длительной послеоперационной реабилитации больных буллезной эмфиземой легких, оперированных «открытым» способом. Для детальной оценки уровня качества жизни у пациентов с патологией органов грудной клетки необходимы дополнительные исследования с использованием специфических опросников.

1. Афендулов С.А., Мощин С.А. Хирургическая тактика лечения больных со спонтанным пневмотораксом. Вестн. эксперим. и клин. хирургии. 2009; 2 (2): 101–107.

2. Бенян А.С., Корымасов Е.А., Пушкин С.Ю. Торакоскопическая хирургия буллезной эмфиземы легких: возможности и перспективы. Тольят. мед. консилиум. 2012; (3-4): 7–13.

3. Бисенков Л.Н., Гладышев Д.В., Лишенко В.В., Чуприна А.Д. Торакоскопия в лечении буллезной болезни легких, осложненной пневмотораксом. Пульмонология. 2005; (1): 29–33.

4. Десятерик В.И., Ежеменский М.А., Михно С.П., Мирошниченко В.Н. Выбор метода плевродеза при лечении спонтанного пневмоторакса. Вестн. восстанов. медицины. 2012; 13 (2): 260–262.

5. Золотарев Д.В., Хрупкин В.И., Дегтярева Е.В. Хирургическое лечение осложненных форм спонтанного пневмоторакса. Мед. алфавит. 2015; 2 (9): 40–41.

6. Михеев А.В. Этиология первичного спонтанного пневмоторакса (обзор литературы). Земский врач. 2015; (4): 14–19.

7. Пустоветова М.Г., Чикинев Ю.В., Пионтковская К.А., Дробязгин Е.А. Молекулярно-клеточные механизмы развития фиброза легких и спонтанного пневмоторакса. Бюл. СО РАМН. 2014; 34 (5): 17–21.

8. Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Литвинцев А.Ю., Щербина К.И. Сравнительная характеристика торакоскопических методов лечения спонтанного пневмоторакса. Сиб. науч. мед. журн. 2018; 38 (2): 52–55. doi: 10.15372/SSMJ20180208

9. Чикинев Ю.В., Дробязгин Е.А., Пионтковская К.А., Пустоветова М.Г., Щербина К.И. Сравнительная оценка торакоскопии и деструкции булл в сочетании с плевродезом или плеврэктомией. Вестн. хирургии. 2016; 175 (2): 17–20.

10. Ясногородский О.О., Качикин А.С., Винарская В.А., Талдыкин И.М., Кернер Д.В. О спонтанном пневмотораксе. РМЖ: Рус. мед. журн. 2014; 22 (30): 2122–2123.

11. Aghajanzadeh M., Asgary M.R., Delshad M.S.E., Khotbehsora M.H. Data on the epidemiology, diagnosis, and treatment of patients with pneumothorax. Data Brief. 2018; 20: 1053–1056. doi: 10.1016/j.dib.2018.08.063

12. Aljehani Y.M., Almajid F.M., Niaz R.C., Elghoneimy Y.F. Management of primary spontaneous pneumothorax: A single-center experience. Saudi J. Med. Sci. 2018; 6 (2): 100–103. doi: 10.4103/sjmms.sjmms_163_16

13. Bendixen M., Jørgensen O.D., Kronborg C., Andersen C., Licht P.B. Postoperative pain and quality of life after lobectomy via video-assisted thoracoscopic surgery or anterolateral thoracotomy for early stage lung cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016; 17 (6): 836–844. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00173-X

14. Licht P.B., Andersen C., Dan Jørgensen O., Bendixen M. Quality of life after video-assisted surgery for lung cancer – Author’s reply. Lancet Oncol. 2016; 17 (8): 318–319. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30306-0

15. Ocakcioglu I., Kupeli M. Surgical treatment of spontaneous pneumothorax: pleural abrasion or pleurectomy? Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2019; 29 (1): 58–63. doi: 10.1097/SLE.0000000000000595

16. Pompili C., Velikova G., White J., Callister M., Robson J., Dixon S., Franks K., Brunelli A. Poor preoperative patient-reported quality of life is associated with complications following pulmonary lobectomy for lung cancer. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2017; 51 (3): 526–531. doi: 10.1093/ejcts/ezw363

17. Rizk N.P., Ghanie A., Hsu M., Bains M.S., Downey R.J., Sarkaria I.S., Finley D.J., Adusumilli P.S., Huang J., Sima C.S., Burkhalter J.E., Park B.J., Rusch V.W. A prospective trial comparing pain and quality of life measures after anatomic lung resection using thoracoscopy or thoracotomy. Ann. Thorac. Surg. 2014; 98 (4): 1160–1166. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.05.028

18. Sharma S. Thoracoscopic blebectomy and pleurodesis for primary spontaneous pneumothorax. Indian J. Pediatr. 2018; 85 (4): 251–252. doi: 10.1007/s12098-018-2641-0

19. Veronesi G., Novellis P., Park B. Quality of life after video-assisted surgery for lung cancer. Lancet Oncol. 2016; 17 (8): 316–317. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30310-2

20. Xu G.W., Xiong R., Wu H.R., Li C.W., Xu S.B., Xie M.R. A prospective comparative study examing the impact of uniportal and three portal video-assisted thoracic surgery on short-term quality of life in lung cancer. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2018; 56 (6): 452–457. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.06.013

21. Zeng J., Liu J. A study on quality of life after thoracoscopic assistant lobectomy for lung cancer. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2014; 17 (3): 209–214. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.03.05