Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

Диагностическая значимость структурно-функциональных изменений сонных и позвоночных артерий при артериальной гипертензии, сочетанной с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением

https://doi.org/10.15372/SSMJ20190611

Полный текст:

Аннотация

Целью исследования было оценить диагностическую значимость структурно-функциональных изменений в области сонных и позвоночных артерий у больных артериальной гипертензией (АГ), сочетанной с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ).

Материал и методы. На базе клиники ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины» (г. Новосибирск) обследованы 38 пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующим головокружением, проводилось дуплексное сканирование сосудов шеи с помощью ультразвукового сканера Vivid E9.

Результаты и их обсуждение. Показано влияние состояния кровотока на уровне сонных и позвоночных артерий на выраженность клинической симптоматики головокружения у больных артериальной гипертензией с сочетанным ДППГ. Выявлена клиническая значимость атеросклеротического изменения сонных артерий, степени извитости сонных и позвоночных артерий на эффективность лечения и профилактики головокружения у больных с АГ и ДППГ. Показано, что у больных АГ с ДППГ выраженность взаимосвязи гемодинамически значимых изменений сонных и позвоночных артерий с клиническими проявлениями головокружения больше, чем у больных с АГ без ДППГ. Использование ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий у больных АГ, сочетанной с головокружением, позволяет проводить дифференциальную диагностику ДППГ и дисциркуляторных цереброваскулярных нарушений, оценивать степень их участия в клинических проявлениях головокружения, что может служить основой для разработки новой медицинской технологии.

Об авторах

В. Я. Поляков
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Владимир Яковлевич Поляков - доктор медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



Л. А. Щепанкевич
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Лариса Александровна Щепанкевич - доктор медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



Ю. А. Николаев
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Юрий Алексеевич Николаев - доктор медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



С. В. Пегова
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Светлана Викторовна Пегова

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



Е. Н. Новикова
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Елена Геннадьевна Новикова - кандидат медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



Е. В. Севостьянова
НИИ экспериментальной и клинической медицины ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины
Россия

Евгения Викторовна Севостьянова - кандидат медицинских наук.

630117, Новосибирск, ул. Тимакова, 2



Список литературы

1. Агеев Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Серд. недостаточность. 2003; (1): 22-25.

2. Антоненко Л.М., Бестужева Н.В., Парфенов В.А. Диагностика и лечение головокружения в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; (1): 55-60.

3. Байбакова Е.В. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: диагностика и лечение. Рос. мед. журн. 2012; (27): 1370.

4. Белялов Ф.И. Лечение болезней сердца в условиях коморбидности. Иркутск, 2014. 311 с.

5. Бойко А.Н. Оптимизированные протоколы прогнозирования риска при бессимптомном стенозе сонных артерий с использованием регистрации эмболического сигнала. Исследование Asymptomatic carotid emboli study. Журнал Национальной ассоциации по борьбе с инсультом /Stroke/ Российское издание. 2012; (2): 34-36.

6. Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение. Пер. с англ. М.: Практика, 2009. 200 с.

7. Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Мельников О.А., Морозова С.В. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. Неврол. журн. 2014; 19 (2): 23-29.

8. Кунельская Н.Л., Гусева А.Л., Байбакова Е.В., Чистов С.Д., Чугурова М.А. Эффективный алгоритм диагностики и лечения доброкачественного пароксизмального головокружения. Вестн. оториноларингологии. 2015; (5): 19-22. doi: 10.17116/otorino201580519-22

9. Маркова Е.Н., Николаев Ю.А., Митрофанов И.М., Поляков В.Я., Поспелова Т.И., Долгова Н.А. Качество жизни у больных артериальной гипертензией при применении импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн. Бюл. СО РАМН. 2014; 34 (4): 67-72.

10. Николаев Ю.А., Геворгян М.М., Козарук Т.В., Кузнецова А.П., Поляков В.Я. Особенности клинико-биохимических и иммунологических показателей у больных АГ, пришлых жителей Севера, сочетанной с заболеваниями гепатобилиарной системы. Бюл. СО РАМН. 2012; (4): 66-71.

11. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Ротер-мел Е.В. Диагноз и лечение доброкачественного пароксизмального головокружения. Вестн. оториноларингологии. 2007; (1): 4-7.

12. Парфенов В.А., Абдулина О.В., Замерград М.В. Периферическая вестибулопатия под маской инсульта. Неврол. журн. 2005; (6): 28-32.

13. Поспелова Л.М., Сорокоумов В.А., Белякова Л.А. К вопросу о возможности уточнения тактики лечения атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий с помощью лабораторной диагностики. Успехи соврем. естествознания. 2014; (4): 51-55.

14. Рогоза А.Н. Неинвазивные методы определения ригидности магистральных артерий. Функц. диагностика. 2007; (3): 17-32.

15. Савенков М.П., Иванова С.В. Артериальная гипертензия при патологии шейного отдела позвоночника. Рос. кардиол. журн. 2010; (2): 38-44. doi: 10.15829/1560-4071-2006-0-65-69

16. Agrawal Y., Carey J.P., Della Santina C.C. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Arch. Intern. Med. 2009; 169 (10): 938-944. doi: 10.1001/archinternmed.2009.66

17. Asmar R. Effects of treatment on arterial stiffness and central blood pressure - points to consider. J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2015; 17 (2): 105— 106. doi: 10.1111/jch.12477

18. Baguet J.P., Kingwell B.A., Dart A.L., Shaw J., Ferrier K.E., Jennings G.L. Analysis of the regional pulse wave velocity by Doppler: methodology and reproducibility. J. Hum. Hypertens. 2003; 17 (6): 407412. doi: 10.1038/sjjhh.1001566

19. Baloh R.W. Clinical practice. Vestibular neuritis. N. Engl. J. Med. 2003; 348 (11): 1027-1334. doi: 10.1056/NEJMcp021154

20. Brandt T., Bronstein A.M. Cervical vertigo. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2001; (71): 8-12. doi: 10.1136/jnnp.71.1.8

21. Coll B., Betriu A., Feinstein S.B., Valdiviel-so J.M., Zamorano J.L., Fernandez E. The role of carotid ultrasound in assessing carotid atherosclerosis in individuals at low-to-intermediate cardiovascular risk. Rev. Esp. Cardiol. 2013; (12): 929-934. doi: 10.1016/j.rec.2013.05.030

22. Kulcu D.G., Yanik B., Boynukalin S. Efficacy of a home-based exercise program on benign paroxysmal positional vertigo compared with betahistine. J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008; 37 (3): 373379. doi: 10.2310/7070.2008.0063

23. Laurent S., Cockcroft J., van Bortel L., Boutouyrie P. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical application. Eur. Heart J. 2006; (21): 2588-2605. doi: 10.1093/eurheartj/ehl254

24. Tu S.T., Wang I.W., Lin H.F., Liao Y.Ch., Lin R.T., Liu C.S., Juo S.H. Carotid intima-media thickness and stiffness are independent risk factor of atherosclerotic disease. J. Investig. Med. 2010; (6): 786-790. doi: 10.231/JIM.0b013e3181e8019d


Для цитирования:


Поляков В.Я., Щепанкевич Л.А., Николаев Ю.А., Пегова С.В., Новикова Е.Н., Севостьянова Е.В. Диагностическая значимость структурно-функциональных изменений сонных и позвоночных артерий при артериальной гипертензии, сочетанной с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(6):84-91. https://doi.org/10.15372/SSMJ20190611

For citation:


Polyakov V.Y., Shchepankevich L.A., Nikolaev Y.A., Pegova S.V., Novikova E.G., Sevostyanova E.V. Diagnostic value of structural and functional changes in the carotid and vertebral arteries in arterial hypertension, associated with benign paroxysmal positional vertigo. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(6):84-91. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20190611

Просмотров: 1


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)