Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

Речевая реабилитация больных раком органов полости рта и ротоглотки после хирургического лечения

https://doi.org/10.15372/SSMJ20190608

Полный текст:

Аннотация

Целью нашего исследования является улучшение качества жизни больных после хирургического этапа комбинированного лечения рака органов полости рта и ротоглотки.

Материал и методы. Изучены результаты речевой реабилитации 50 больных раком органов полости рта и ротоглотки II-III стадии опухолевого процесса, которым выполнено хирургическое вмешательство в объеме резекции V языка. Возраст пациентов варьировал от 33 до 70 лет, из них 37 человек (74 %) - наиболее трудоспособного возраста до 60 лет. Все больные получали комбинированное лечение и послеоперационную речевую реабилитацию в НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра РАН. Реабилитационные мероприятия проводились по методике, разработанной в отделении опухолей головы и шеи НИИ онкологии. Выполнялись дыхательные упражнения, артикуляционная гимнастика для мышц щек, губ, языка, нижней челюсти и коррекция нарушений звукопроизношения. Состояние речевой функции оценивалось до и после реабилитации с использованием речевого материала, который содержал текст со смысловой нагрузкой, отдельные слова, слоги и бессмысленный набор звуков.

Результаты и их обсуждение. В послеоперационном периоде у всех пациентов наблюдалось резкое ограничение подвижности культи языка, очень низкая разборчивость речи, отмечалось нарушение произношения звуков, полное или частичное отсутствие интонационного рисунка, замедление темпа речи. Проведение послеоперационной речевой реабилитации, основанной на увеличении подвижности культи языка и коррекции звукопроизношения, позволило в срок от 5 до 30 (медиана 22,1) дней улучшить состояние речевой функции путем восстановления произношения: заднеязычных звуков [К; Кь; Г; Гь] - в 78-94 %, переднеязычных [Т; Ть; Д; Дь] - в 74-80 %, свистящих [С, Сь] - в 56 % случаев. На основе проведенного исследования авторы делают вывод, о том, что всем больным раком органов полости рта и ротоглотки после хирургического этапа лечения для улучшения состояния речевой функции необходимо проведение речевой реабилитации с учетом объема операции, возникших нарушений и индивидуальных особенностей пациента.

Об авторах

Е. А. Красавина
НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра, РАН
Россия

Елена Александровна Красавина - кандидат биологических наук.

634009,  Томск, пер. Кооперативный, 5



Л. Н. Балацкая
НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра, РАН
Россия

Лидия Николаевна Балацкая - доктор биологических наук.

634009,  Томск, пер. Кооперативный, 5



Е. Л. Чойнзонов
НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра, РАН
Россия

Евгений Лхамацыренович Чойнзонов - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН.

634009,  Томск, пер. Кооперативный, 5



Д. Е. Кульбакин
НИИ онкологии Томского национального исследовательского медицинского центра, РАН
Россия

Денис Евгеньевич Кульбакин - кандидат медицинских наук.

634009,  Томск, пер. Кооперативный, 5



Список литературы

1. Герасименко Н.В. Реабилитация онкологических больных. М.: Медицина, 1988. 270 с.

2. Каприн А.В. Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (Заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018. 250 с.

3. Красавина Е.А., Балацкая Л.Н., Чойнзонов Е.Л. Речевая реабилитация больных раком орофарингеальной области после хирургического этапа комбинированного лечения. Здравоохр. Рос. Федерации. 2015; 59 (4): 33-37.

4. Кулаков А.А., Чучков В.М., Матякин Е.Г., Романов И.С., Ахундов А.А., Мудунов А.М., Федотенко С.П., Федотов Н.Н., Подвязников С.О., Кропотов М.А., Жарков О.А., Чижова А.В., Чучков М.В. Восстановление звукообразования и речи у онкологических больных с дефектами верхней челюсти. Опухоли головы и шеи. 2012; (1): 55-60.

5. Письменный В.И., Кулакова Н.М., Письменный И.В. Логопедическая помощь после хирургического лечения злокачественных опухолей орофарингеальной зоны. Изв. Самар. науч. центра РАН. 2015; 17 (2): 622-627.

6. Светицкий П.В., Аединова И.В., Волкова В.Л., Нистратов Г.П., Зыкова Т.А., Богомолова О.А. Разработка операции и прогнозирование ее результатов у больных раком полости рта и ротоглотки. Междунар. журн. прикл. и фундам. исследований. 2016; 7 (4): 572-574.

7. Седаков И.Е., Семикоз Н.Г., Чистяков А.А., Степанов А.И., Олендарь Е.М. Современные аспекты лечения больных со злокачественными новообразованиями орофарингеальной зоны. Новообразование. 2018; 10 (4): 146-150. doi: 10.26435/neoplasm.v10i4.262

8. Чойнзонов Е.Л., Новиков В.А., Перельмутер В.М., Балацкая Л.Н., Мухамедов М.Р., Кли-шо Е.В., Сыркашев В.А., Авдеенко М.В. Достижения современной онкологии в лечении злокачественных опухолей головы и шеи. Бюл. СО РАМН. 2012; 32 (1): 81-85.

9. Dwivedi R.C., Kazi R.A., Agrawal N., Nutting C.M., Clarke P.M., Kerawala C.J., Harrington K.J. Evaluation of speech outcomes following treatment of oral and oropharyngeal cancers. Cancer Treat. Rev. 2009; 35 (5): 417-424. doi: 10.1016/j.ctrv.2009.04.013

10. Dwivedi R.C., St Rose S., Chisholm E.J., Clarke P.M., Kerawala C.J., Nutting C.M., Rhys-Evans P.H., Kazi R., Harrington K.J. Acoustic parameters of speech: Lack of correlation with perceptual and questionnaire-based speech evaluation in patients with oral and oropharyngeal cancer treated with primary surgery. Head Neck. 2016; 38 (5): 670-676. doi: 10.1002/hed.23956

11. Constantinescu G., Rieger J.M. Speech deficits associated with oral and oropharyngeal carcinomas. Clinical Care and Rehabilitation in Head and Neck Cancer. 2019; 265-279. doi: 10.1007/978-3-030-04702-3_16

12. Webster K.T., Tippett D., Simpson M., Abrams R., Pietsch K., Herbert R.J., Eisele D.W., Gourin C.G. Speech-language pathology care and short- and long-term outcomes of oropharyngeal cancer treatment in the elderly. Laryngoscope. 2018; 128 (6): 1403-1411. doi: 10.1002/lary.26950


Для цитирования:


Красавина Е.А., Балацкая Л.Н., Чойнзонов Е.Л., Кульбакин Д.Е. Речевая реабилитация больных раком органов полости рта и ротоглотки после хирургического лечения. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(6):65-69. https://doi.org/10.15372/SSMJ20190608

For citation:


Krasavina E.A., Balatskaya L.N., Choynzonov E.L., Kulbakin D.E. Voice rehabilitation after surgery for oral and oropharyngeal cancer. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(6):65-69. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20190608

Просмотров: 331


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)