ОТСЛОЙКА СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Аннотация
Отслойка сосудистой оболочки глаза при хирургии глаукомы является наиболее частым осложнением, связанным с разгерметизацией или декомпрессией глазного яблока. Возникновение данного процесса обусловлено особенностями строения и взаимоотношениями сосудистой и склеральной оболочек глаза. Актуальность изучения цилиохориоидальной отслойки связана с тем, что ее несвоевременное выявление и лечение ведет к серьезным изменениям органа зрения. Данное патологическое состояние способно усложнить течение послеоперационного периода, изменить результаты операции и увеличить срок реабилитации при любой стадии глаукомы, особенно при далекозашедшей. Поэтому знание этиологии, патогенеза, клиники отслойки сосудистой оболочки глаза помогает в поиске безопасного, своевременного и результативного способа ее лечения и профилактики. В настоящее время достаточно хорошо известны основные признаки цилиохориоидальной отслойки, характерные для данного состояния, и особенности ее дифференциальной диагностики с опухолями хориоидеи, кровоизлияниями и отслойкой сетчатки. Частота развития цилиохориоидальной отслойки напрямую зависит от градиента внутриглазного давления во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Известны методы снижения риска возникновения и тактики лечения возникшего осложнения. Тем не менее остаются нерешенными многие вопросы, касающиеся причин возникновения цилиохориоидальной отслойки; наблюдаются разные подходы к тактике лечения таких пациентов.
Об авторах
Г. Е. Манаенкова
МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, Тамбовский филиал,
Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина
Россия
Россия
392000, г. Тамбов, Рассказовское шоссе, 1
392000, г. Тамбов, ул. Советская, 93
О. Л. Фабрикантов
МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, Тамбовский филиал,
Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина
Россия
Россия
392000, г. Тамбов, Рассказовское шоссе, 1
392000, г. Тамбов, ул. Советская, 93
Список литературы
1. Быстренин М.А., Кузина С.И., Гетьман И.Б. Большой медицинский энциклопедический словарь. М., 2006. 767 с.
2. Волков В.В. Глазной вакуум синдром. Вестн. офтальмологии. 1978; (5): 45–48.
3. Глыбина И.В. Критерии выбора хирургического лечения ЦХО различной давности и протяженности. III Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии: сб. тез. докл. Екатеринбург, 2003. 65.
4. Григорьева И.Н., Поздеева Н.А. Метод хирургического лечения тракционной цилиохориоидальной отслойки (клинический случай). Практ. медицина. 2018; (5): 124–127.
5. Городецкая Ю.Б., Соколовская Т.В., Коваленко Ю.Ф. Крылонебно-орбитальные блокады как патогенетически направленный метод лечения цилиохориоидальных отслоек после антиглаукомотозных операций. Соврем. технол. в офтальмологии. 2016; (4): 63–65.
6. Ерошевский Т.И. Первичная глаукома и осложнения после операции. Офтальмол. журн. 1976; (6): 403–407.
7. Жаров В.В., Рыков В.П. Цилиохориоидальная отслойка (к вопросам этиопатогенеза, профилактики и лечения). РМЖ: Рус. мед. журн. 2009; 10 (1): 40–41.
8. Краснов М.Л. Руководство по глазной хирургии. М., 1988. 241 с.
9. Krasnov M.L. Guidance on ocular surgery. Moscow, 1988. 241 p. [In Russian].
10. Куроедов А.В., Огородникова В.Ю., Кушим З.П., Диордийчук С.В., Городничий В.В., Сольнов Н.М. Случай успешного восстановления зрительных функций после обширной геморрагической отслойки сосудистой оболочки. Глаукома. 2011; (3): 63–66.
11. Матюхина Е.Н., Бабушкин А.Э. Профилактика и лечение цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозных операций (обзор литературы). Восток–Запад-2013: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. по офтальмохирургии с международным участием, Уфа, 6–7 июня 2013 г. Уфа, 2013. 194–197.
12. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Ультразвуковая центральная допплерография сосудов глазного яблока в норме и при глаукоме. X Междунар. научн.- практ. конф.: сб. науч. ст. М., 2010. 102–106.
13. Могилевский С.Ю., Головкин В.В., Зыков И.Г. Цилиохориоидальная отслойка после антиглаукоматозных операций: проблемы и пути решения. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2009; (1–2): 555–567.
14. Мошетова Л.К., Алексеев И.Б., Метельская В.А., Гуманова Н.Г., Жарко Л.В., Вершинин А.Е. Влияние оксида азота на развитие цилиохориоидальных отслоек после антиглаукоматозных операций. Глаукома. 2010; (1): 48–51.
15. Николашин С.И. Экспульсивная геморрагия. Практ. медицина. 2013; (3): 78–80.
16. Павлюченко К.П., Могилевский С.Ю., Якубенко Е.Д., Головкин В.В. Особенности биохимического состава внутриглазной жидкости у больных первичной глаукомой и частота цилиохориоидальной отслойки после хирургического лечения. Офтальмол. журн. 2012; (5): 30–35.
17. Павлюченко К.П., Могилевский С.Ю., Головкин В.В. Возможности применения антиоксидантной антигипоксантной терапии для профилактики цилиохориоидальной отслойки после хирургического лечения первичной глаукомы. Проблемы экологической и медицинской генетики и клинической иммунологии. 2011; (3): 216–222.
18. Петров С.Ю., Подгорная Н.Н., Асламазова А.Э. Цилиохориоидальная отслойка. Глаукома. 2015; (1): 100.
19. Пономарева М.Н., Коновалова Н.А., Скляр Л.В., Меренкова Р.Н., Гусев И.Т., Кныш Н.О. Прогнозирование отслойки сосудистой оболочки при антиглаукомных операциях. Урал. мед. журн. 2009; (1): 84–87.
20. Рапопорт А.А., Клейменов А.Ю. Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной отслойки сосудистой оболочки глаза. Пат. 2649466 РФ; Опубл. 03.04.2018.
21. Соколовская Т.В., Коваленко Ю.Ф., Городецкая Ю.Б. Патогенетически ориентированный метод лечения цилиохориоидальных отслоек после антиглаукомных операций. Практ. мед. 2017; (9): 193–196.
22. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Иванова Е.С., Фаражева Э.Е., Любимова Т.С. Анализ факторов риска возникновения отслойки сосудистой оболочки глаза у пациентов после проведения непроникающей глубокой склерэктомии. Офтальмохирургия. 2010; (1): 10–14.
23. Терещенко Ю.А., Сорокин Е.Л. Экспульсивная геморрагия. Ретроспективный̆ анализ причин и исходов. Рефракц. хирургия и офтальмология. 2009; (1): 21–24.
24. Хуснитдинов И.И. Анализ отслойки сосудистой оболочки после антиглаукоматозных и комбинированных с экстракцией катаракты операций. Восток–Запад-2010: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. по офтальмохирургии с международным участием. Уфа, 2010. 242–243.
25. Чуднявцева Н.А., Родина Ю.Н., Ковальчук А.Г. Совершенствование хирургического лечения больных с посттравматической цилиохориоидальной отслойкой. Офтальмол. журн. 2014; (4): 19–22.
26. Agarwal A. Gass’ atlas of macular diseases. 5 ed. Amsterdam: Elsevier Saunders, 2012.
27. Bakir B., Pasquale L.R. Causes and treatment of choroidal effusion after glaucoma surgery. Semin. Ophthalmol. 2014; 29 (5-6): 409–413. doi: 10.3109/08820538.2014.959200.
28. Bettin P., Khaw P.T. Glaucoma surgery. Basel: Karger, 2012.
29. Breusegem C., Spielberg L., van Ginderdeuren R., Vandewalle E., Renier C., van de Veire S., Fieuws S., Zeyen T., Stalmans I. Preoperative nonsteroidal anti-inflammatory drug or steroid and outcomes after trabeculectomy: a randomized controlled trial. Ophthalmology. 2010; 117 (7): 1324–1330. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.11.038.
30. Emi K., Pederson J.E., Toris C.B. Hydrostatic pressure of the suprachoroidal space. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1989; 30 (2): 233–238.
31. Fekrat S., Scott I. Diagnosis and management of choroidal effusions. San Francisco, 2012
32. Sakima N., Sakai H., Nakamura Y. Ciliochoroidal effusion after remission of lens-induced glaucoma detected by ultrasound biomicroscopy. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2004; 108 (1): 38–43.
Для цитирования:
Манаенкова Г.Е., Фабрикантов О.Л. ОТСЛОЙКА СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(5):141-148. https://doi.org/10.15372/SSMJ20190517
For citation:
Manaenkova G.E., Fabrikantov O.L. CHOROIDAL DETACHMENT. ETIOLOGY, PATHOGENESIS, CLINICAL PICTURE AND TREATMENT. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(5):141-148. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20190517
Просмотров: 32
Послать статью по эл. почте 