Распространенность модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска среди работников промышленного производства

Болезни системы кровообращения являются лидирующей причиной смертности трудоспособного населения Российской Федерации, что определяет актуальность исследований факторов риска их развития и профилактики. Цель исследования – изучить распространенность модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска среди работников производства полиакрилонитрильных (ПАН) волокон для разработки адресных мер профилактики.

Материал и методы. На основе общепринятых социологических, гигиенических, клинико-лабораторных и эпидемиологических методов изучена распространенность производственных, поведенческих и метаболических факторов сердечно-сосудистого риска среди работников (137 человек) производства ПАН волокон.

Результаты. Условия труда работников производства ПАН волокон являются факторами риска развития болезней системы кровообращения (БСК): производственный шум (классы 3.1–3.2), тяжесть трудового процесса (классы 3.1–3.3), эмоциональное напряжение. Установлена высокая распространенность поведенческих факторов сердечно-сосудистого риска: недостаточная физическая активность (74,8 %), нездоровое питание (67,6 %), курение (46,7 %), употребление алкоголя (81,7 %), артериальная гипертензия (54,7 %), превышающая российский средний популяционный уровень. Метаболические дисфункции представлены общим (41,6 %) и абдоминальным (52,5 %) ожирением, избыточной жировой массой (81,2 %), инсулинорезистентностью (64,2 %) и сочетались с гипергликемией (34,3 %), повышением уровня холестерина, не связанного с липопротеинами высокой плотности (80,2 %), триглицеридов (36,7 %) и коэффициента атерогенности (30,6 %). Выявлен высокий и очень высокий риск фатальных исходов по шкале SCORE у 36,9 % обследованных работников старше 40 лет; у женщин доминировал умеренный риск (77,4 %), у мужчин – высокий и очень высокий (52,8 %). БСК занимали второе ранговое место (16,04 %) в структуре хронической заболеваемости после болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (24,3 %).

Заключение. На основании результатов исследования разработаны интегративные меры профилактики БСК, включающие оздоровление условий труда, раннее выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска, мотивацию на здоровый образ жизни и здоровьесберегающее поведение, медико-профилактические мероприятия.

1. Шляхто Е.В., Звартау Н.Э., Виллевальде С.В., Яковлев А.Н., Соловьева А.Е., Алиева А.С., Авдонина Н.Г., Медведева Е.А., Федоренко А.А., Кулаков В.В., … Соловьев А.Е. Система управления сердечно-сосудистыми рисками: предпосылки к созданию, принципы организации, таргетные группы. Рос. кардиол. ж. 2019;24(11):69–82. doi:10.15829/1560-4071-2019-11-69-82

2. Ostrominski J.W., Seferović P.M., Selvaraj S. Metabolic dysfunction: An important driver of incident heart failure with preserved and reduced ejection fraction. Eur. J. Heart. Fail. 2025;27(3):508–511. doi: 10.1002/ejhf.3507

3. Visseren F.L.J., Mach F., Smulderst Y.M., Carballot D., Koskinas K.C., Back M., Benetos A., Biffi A., Boavida J.M., Capodanno D., … Williams B. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Рос. кардиол. ж. 2022;27(7):51‒55. doi: 10.15829/1560–4071-2022‒5155

4. Российский статистический ежегодник. 2023. М.: Росстат, 2023. 704 c.

5. Kersten N., Backe Е. Occupational noise and myocardial infarction: Considerations on the interrelation of noise with job demands. Noise Health. 2015;17(75):116–122. doi:10.4103/1463-1741.153403

6. Rossnagel K., Jankowiak S., Liebers F., Schulz A., Wild P., Arnold N., Seidler A., Hegewald J., Romero Starke K., Letzel S., … Latza U. Long working hours and risk of cardiovascular outcomes and diabetes type II: five-year follow-up of the Gutenberg Health Study (GHS). Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2022;95(1):303–312. doi:10.1007/s00420-021-01786-9

7. Руководство Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Режим доступа: https://base.garant.ru/408890207/

8. Методические рекомендации MP 2.1.10.0033-11 «Оценка риска, связанного с воздействием факторов образа жизни на здоровье населения». Режим доступа: https://base.garant.ru/70651712/

9. Mathus-Vliegen L., Toouli J., Fried M., Khan A.G., Garisch J., Hunt R., Fedail S., Štimac D., Lemair T., Krabshuis J., … World Gastroenterology Organization. World Gastroenterology Organisation global guidelines on obesity. J. Clin. Gastroenterol. 2012;46(7):555–561. doi: 10.1097/MCG.0b013e318259bd04

10. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний (Национальные клинические рекомендации). 2017. Режим доступа: clck.ru/3Ngatz

11. Клинические рекомендации – Артериальная гипертензия у взрослых –2020–2021–2022 (20.01.2023), Режим доступа: clck.ru/3Ngayz

12. Мешков А.Н., Ершова А.И., Деев А.Д., Метельская В.А., Жернакова Ю.В., Ротарь О.П., Шальнова С.А., Бойцов С.А. Распределение показателей липидного спектра у мужчин и женщин трудоспособного возраста в Российской Федерации: результаты исследования ЭССЕ-РФ за 2012– 2014 гг. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2017;16(4):62–67. doi: 10.15829/1728-8800-2017-4-62-67

13. Безрукова Г.А., Новикова Т.А., Микеров А.Н. Современные подходы к скрининг-диагностике риска метаболического синдрома на основе интегральных клинико-лабораторных показателей (обзор литературы). Санитар. врач. 2022;(1):32–34. doi: 10.33920/med-08-2201-04

14. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М., Анциферова А.А., Аронов Д.М., Ахмеджанов Н.М., Баланова Ю.А., ... Марданов Б.У. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. 2022. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2022;21(4):5– 232. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235

15. Баврина А.П. Современные правила применения параметрических и непараметрических критериев в статистическом анализе медикобиологических данных. Мед. альм. 2021;66(1):64– 73.

16. Deusdará R., de Moura Souza A., Szklo M. Association between obesity, overweight, elevated waist circumference, and insulin resistance markers among Brazilian adolescent students. Nutrients. 2022;14(17):3487. doi.org/10.3390/nu14173487

17. Баланова Ю.А., Концевая А.В., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Ильин А.В., … Серебрякова В.Н. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилакт. мед. 2014;17(5):42–52. doi:10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466

18. Mao Z., Bostick R.M. Associations of dietary, lifestyle, other participant characteristics, and oxidative balance scores with plasma F2-isoprostanes concentrations in a pooled cross-sectional study. Eur. J. Nutr. 2022;61(3): 1541–1560. doi: 10.1007/s00394-021-02754-2

19. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Е., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.В., Тарасов В.И., Редько А.Н., Викторова И.А., Прищепа Н.Н., … Мосейчук К.А. Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2). Рац. фармакотерапия в кардиол. 2019;15(4):450–466. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466

20. Чазова И.Е., Чихладзе Н.М., Блинова Н.В., Белая Ж.Е., Данилов Н.М., Елфимова Е.М., Литвин А.Ю., Рожинская Л.Я., Свириденко Н.Ю., Швецов М.Ю., … Хамидуллаева Г.А. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичных (симптоматических) форм артериальной гипертонии (2022). Евраз. кардиол. ж. 2023;(1):6–65. doi: 10.38109/2225-1685-2023-1-6-65

21. Шальнова С.А., Метельская В.А., Куценко В.А., Яровая Е.Б., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Свинин Г.Е., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Евстифеева С.Е., … Драпкина О.М. Холестерин, не входящий в состав липопротеинов высокой плотности: современный ориентир оценки нарушений липидного обмена. Рац. фармакотерапия в кардиол. 2022;18(4):366‒375. doi:10.20996/1819-6446-2022-07-01

22. Уразгильдеева С.А., Нижегородцев М.Ю., Садовников П.С., Ольховик А.Ю., Нохрин Д.Ю., Музалевская М.В., Шугурова И.В., Маленковская Д.Г., Трегубов А.В., Гуревич В.С. Возрастные и гендерные особенности липидного спектра крови городских жителей (по результатам кросс-секционного исследования). Рац. фармакотерапия в кардиол. 2017;13(5):637‒644. doi. org/10.20996/1819-6446-2017-13-5-637-644

23. Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром. М.: МЕДпресс-информ, 2021. 120 с.

24. Шаповалова Э.Б., Максимов С.А., Артамонова Г.В. Половые и гендерные различия сердечно-сосудистого риска. Рос. кардиол. ж. 2019;24(4):99–104. doi: 10.15829/1560-4071-2019-4-99-104

25. Троицкая Е.А., Вельмакин С.В., Кобалава Ж.Д. Концепция сосудистого возраста: новый инструмент оценки сердечно-сосудистого риска. Артериал. гипертензия. 2017;23(2):160–171. doi: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-160-171

26. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. Рос. мед. ж. 2015;23(15):900–906.

27. Гимаева З.Ф., Каримова Л.К., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Калимуллина Д.Х. Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и профессиональный стресс. Анал. риска здоровью. 2017;(1):106–115. doi: 10.21668/health.risk/2017.1.12.