Изменение гемокоагуляции и процессов пероксидации у пациентов с болезнями системы кровообращения

О роли свободнорадикального окисления в гомеостазе и развитии многих заболеваний имеется достаточно много свидетельств. Особый интерес представляют патологические состояния, которые сопровождаются одновременно активацией процессов свободнорадикального окисления и гемокоагуляции, что приводит к формированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Болезни системы кровообращения, ставшие одной из наиболее распространенных причин смертности во всем мире, сопровождаются активацией системы гемостаза, внутрисосудистого свертывания крови и свободнорадикального окисления. Цель исследования – изучение спонтанной люминол-зависимой хемилюминесценции цельной крови и показателей гемокоагуляции у пациентов с болезнями системы кровообращения.

Материал и методы. Показатели свободнорадикального окисления (максимум интенсивности хемилюминесценции, константу спада интенсивности хемилюминесценции и светосумму свечения) определяли на биохемилюминометре БХЛМ 3606М. Стационарную концентрацию свободных радикалов определяли по формуле Бугера – Ламберта – Бера. Константу скорости перехода свободных радикалов в возбужденное состояние, сопровождающееся эмиссией света (k₂) вычисляли по формуле Ю.А. Владимирова в собственной модификации. Значения параметров тромбоцитарного гемостаза определяли прямым импедансным измерением на анализаторе Sysmex XN-550, показателей коагулограммы ‒ с помощью анализатора Sysmex CA-1500.

Результаты. У пациентов с болезнями системы кровообращения наблюдаются повышение доли крупных тромбоцитов (в 1,16 раза, p = 0,05) и снижение (в 1,22 раза, p = 0,04) протромбина по Квику относительно показателей контрольной группы, выявлено увеличение максимума интенсивности хемилюминесценции (в 1,23 раза, p = 0,05). Стационарная концентрация свободных радикалов составляет 1,074·10^-6 моль/дм³, константа k2 ‒ 3,068·10⁶ (моль/дм³)^-1·с^-1.

Заключение. У больных с нарушениями системы кровообращения наблюдается интенсификация процессов перекисного окисления липидов и активация процессов гемокоагуляции, о чем свидетельствует увеличение максимума интенсивности спонтанной люминол-зависимой хемилюминесценции крови, доли крупных тромбоцитов и уменьшение протромбина по Квику. Значение константы скорости перехода свободных радикалов в возбужденное состояние, сопровождающееся эмиссией света (k₂), в крови пациентов составляет 3,068×10⁶ (моль/дм³)^-1·с^-1.

1. Fang W., Xie S., Deng W. Ferroptosis mechanisms and regulations in cardiovascular diseases in the past, present, and future. Cell Biol. Toxicol. 2024;40(1):17. doi: 10.1007/s10565-024-09853-w

2. Цыбиков Н.Н., Фефелова Е.В., Бутин Е.В., Цыдыпова А.Э. Нарушение гемостаза в патогенезе ишемического инсульта. Забайк. мед. вестн. 2024;(3):112–119. doi: 10.52485/19986173_2024_3_112

3. Тюшнякова О.П., Ральченко И.В., Бородина Н.Ю., Шмидт С.С., Сагитова А.С., Муравьев С.А. О параметрах и показателях плазмы крови пациентов, проходящих курс разгрузочнодиетической терапии. Междунар. ж. прикл. и фундам. исслед. 2023;(11):40–45. doi: 10.17513/mjpfi.13591

4. Дурова М.В., Рейхерт Л.И., Кичерова О.А. Изменения перекисного окисления липидов и структуры тромбоцитарных мембран в остром периоде ишемического инсульта. Мед. наука и образ. Урала. 2017;18(1):37–40.

5. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Успехи биол. химии. 2009;49:341–388.

6. Созарукова М.М., Проскурнина Е.В., Владимиров Ю.А. Сывороточный альбумин как источник и мишень свободных радикалов в патологии. Вестн. РГМУ. 2016;(1):61–67.

7. Демко И.В., Собко Е.А., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Гордеева Н.В., Аникин Д.А. Роль окислительного стресса в патофизиологии кардиоваскулярной патологии. Вестн. соврем. клин. мед. 2022;15(1):107–117. doi: 10.20969/VSKM.2022.15(1).107-117

8. Бричагина А.С., Долгих М.И., Колесникова Л.Р., Натяганова Л.В. Метод хемилюминесценции в изучении процессов липопероксидации при артериальной гипертензии и стрессе. Acta Biomed. Sci. 2019;4(1):133–137. doi: 10.29413/ABS.2019-4.1.20

9. Воробьева О.В., Никулина К.В., Фатеева В.В. Соотношение окислительного стресса и умеренных когнитивных нарушений у пациентов с церебральным атеросклерозом: результаты проспективного когортного исследования. Эффектив. фармакотерапия. 2022;(18):12–19. doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-23-12-18

10. Caliceti C., Calabria D., Roda A. A new sensitive and quantitative chemiluminescent assay to monitor intracellular xanthine oxidase activity for rapid screening of inhibitors in living endothelial cells. Anal. Bioanal. Chem. 2016;408(30):8755–8760. doi: 10.1007/s00216-016-9763-x

11. Ali N., Taher A., Islam N., Sarna N. Z., Islam F. Evaluation of the relationship between xanthine oxidase activity and metabolic syndrome in a population group in Bangladesh. Sci. Rep. 2024;14(1):20380. doi: 10.1038/s41598-024-71733-4

12. Пузикова О.А., Ральченко И.В. Определение свободнорадикальных реакций в цельной крови крыс Wistar при стресс-индуцированной физической нагрузке. Вопр. биол., мед. и фармац. химии. 2022;25(1):50–54. doi: 10.29296/25877313-2022-01-08

13. Савченко А.А., Гринштейн Ю.И., Дробышева А.С. Особенности метаболического обеспечения респираторного взрыва нейтрофилов крови и мокроты у больных внебольничной пневмонией. Пульмонология. 2019;29(2):167–174. doi: 10.18093/0869-0189-2019-29-2-167-174

14. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В., Измайлов Д.Ю. Кинетическая хемилюминесценция как метод изучения реакций свободных радикалов. Биофизика. 2011;56(6):1081–1090.

15. Козлов А.А., Берковский А.Л., Сергеева Е.В., Кишинец Р.С., Бабенко С.В., Тихомирова К.В. Работа на автоматических коагулометрах Sysmex серии CA-1500 с использованием реагентов торговой марки «Ренам». Методическое руководство. Режим доступа: clck.ru/3N6P85

16. Дурова М.В., Рейхерт Л.И., Сурженко А.А. Особенности изменений перекисного окисления липидов и структуры тромбоцитарных мембран в остром периоде ишемического инсульта. Тюмен. мед. ж. 2016;18(2):45–49.

17. Antunes F., Salvador A., Marinho H.S., Alves R., Pinto R.E. Lipid peroxidation in mitochondrial inner membranes. I. An integrative kinetic model. Free Radic. Biol. Med. 1996;21(7):917–943. doi: 10.1016/s0891-5849(96)00185-2

18. Pawluk H., Tafelska-Kaczmarek A., Soposka M., Porzych M., Modrzejewska M., Pawluk M., Kurhaluk N., Tkaczenko H., Kołodziejska R. The influence of oxidative stress markers in patients with ischemic stroke. Biomolecules. 2024;14(9):1130. doi: 10.3390/biom14091130

19. Janero D.R., Hreniuk D., Sharif H.M. Hydrogen peroxide-induced oxidative stress to the mammalian heart-muscle cell (cardiomyocyte): nonperoxidative purine and pyrimidine nucleotide depletion. J. Cell. Physiol. 1993;155(3):494-504. doi: 10.1002/jcp.1041550308

20. Пузикова О.А., Борисенков Н.С., Ральченко И.В. Исследование спонтанной люминолзависимой хемилюминесценции крови у пациентов с болезнями органов пищеварения. Известия ГГТУ. Медицина, фармация. 2025;(1(21)):5-10. doi: 10.51620/2687-1521-2025-1-21-5-10

21. Ральченко И.В., Шалабодов А.Д., Ральченко Е.С., Пузикова О.А., Елифанов А.В., Сорокин А.Д. Влияние свинцовой интоксикации на показатели крови у больных с пылевым бронхитом и бронхиальной астмой. Сиб. мед. обозрение. 2022;(6):51–57. doi: 10.20333/25000136-2022-6-51-57

22. Мирсаева Г.Х., Мирончук Н.Н. Особенности коагуляционного гемостаза и антикоагулянтной системы у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза. Казан. мед. ж. 2015;96(5):716–722. doi: 10.17750/KMJ2015-716