Исследование процесса интеграции имплантатов на субмикроскопическом уровне в ранние сроки после операции

Процессы биологической интеграции имплантата и регенерации окружающих тканей после операции недостаточно изучены. Более детальное исследование морфологических изменений на разных стадиях имплантации и послеоперационного периода может способствовать выявлению возможных причин появления негативных реакций на конкретный вид имплантатов, модификации уже имеющихся материалов, а следовательно, улучшению качества лечения и прогноза жизни пациентов. Цель исследования – изучение процесса интеграции синтетического и биологического имплантата на субмикроскопическом уровне в ранние сроки после операции.

Материал и методы. Проведены операции по внедрению синтетической сетки и ксеноперикардиальной пластины в переднюю брюшную стенку и стенку тонкой кишки 10 половозрелым самцам кроликов породы «Шиншилла». Через 14 дней после операции фрагменты тканей с внедренными имплантатами были направлены на исследование с применением детектора обратнорассеянных электронов при помощи сканирующего электронного микроскопа.

Результаты и их обсуждение. Пропиленовая сетка формирует менее стабильную структуру, так как при ее биоинтеграции образуются «заломы» и «пустые» участки, не заполненные новой соединительной тканью. Устойчивость ксеноперикардиальной пластины обеспечивается схожим направлением собственных волокон и новообразованных коллагеновых волокон.

Заключение. Полипропиленовые имплантаты могут становиться подвижными в окружающих тканях, что снижает результативность проведенной операции. Ксеноперикард в ранние сроки лучше фиксируется к тканям, в которые он был внедрен.

1. Калмин О.В., Венедиктов А.А., Никишин Д.В., Живаева Л.В. Изучение свойств ксеноперикардиальной пластины, обработанной модифицированным химико-ферментативным методом. Бюл. мед. интернет-конф. 2015;(5):1038–1043.

2. Letsch R., Schmidt J., Domagk А., Каплунов О.А. К истории оперативного восстановления крестообразных связок коленного сустава. Травматол. и ортопедия России. 2007;(1):74–81.

3. Шумаков В.И., Севастьянов В.И. Биополимерные матриксы для искусственных органов и тканей. Здравоохр. и мед.техника. 2003;(4):30–33.

4. Митрошин А.Н., Пиксин И.Н., Баулин А.В., Нестеров А.В., Зюлькин Г.А., Мозеров С.А. Возможность применения эндопротезов из полиэфира в хирургии грыж брюшной стенки. Мед. альм. 2008;S:198–201.

5. Подолужный В.И., Гордеев М.С., Павленко В.В., Кармадонов А.В. Использование модифицированного ксеноперикарда при хирургическом лечении. Политравма. 2011;(4):51–61.

6. Баулин А.В., Середин С.А., Митрошин А.Н., Зюлькин Г.А., Баулин В.А., Баулин А.А. Разработка новых способов герниопластики. Изв. вузов. Поволж. регион. Мед. науки. 2012;(2):33–41.

7. Ооржак О.В., Краснов О.А., Павленко В.В., Лесников С.М., Постников Д.Г. Использование современных технологий в лечении больных с ущемленными грыжами передней брюшной стенки. Вестн. Нац. мед.-хирург. центра им. Н.И. Пирогова. 2014;9(1):54–57.

8. Артымук Н.В., Ламонова С.С., Чернова О.О., Черновская Ю.Г., Харенкова Е.Л., Климчук И.Н., Карелина О.Б. Опыт применения ксеноперикардиальной хирургической сетки для коррекции переднеапикального пролапса гениталий у женщин. Мать и дитя в Кузбассе. 2024;(3):41–48. doi: 10.24412/2686-7338-2024-3-41-49

9. Кузьмин А.Л., Пузырев М.О., Терехов А.Н., Чернявин М.П., Самохин Н.В., Демидов В.И., Конкина Е.А. Структурно-функциональная оценка эффективности экстравазального армирования сонных артерий в эксперименте. Мед. вестн. Башкортостана. 2014;9(5):140–148.

10. Фадеева И.С., Соркомов М.Н., Звягина А.И., Бритиков Д.В., Сачков А.С., Евстратова Я.В., Фадеев Р.С., Муратов Р.М., Акатов В.С. Исследование биоинтеграции и прочностных свойств нового биоматериала, изготовленного из ксеногенного перикарда, для реконструктивной сердечнососудистой хирургии. Бюл. эксперим. биол. и мед. 2019;167(4): 483–487. doi: 10.1007/s10517-019-04558-1