Оценка состояния здоровья полости рта по международному индексу OHAT (Oral Health Assessment Tool)

   Международный индекс оценки стоматологического здоровья (Oral Health Assessment Tool, OHAT) в соответствующих языковых версиях широко применяется в стоматологии и медицине многих стран мира для определения уровня здоровья полости рта и оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий.

   Цель исследования – разработка, определение валидности и надежности русскоязычной версии OHAT.

   Материал и методы. В исследовании приняли участие 148 лиц пожилого и старческого возраста, госпитализированных в отделение неотложной кардиологии. В ходе исследования оценивались осуществимость, межэкспертная надежность и устойчивость инструмента для оценки состояния здоровья полости рта.

   Результаты. При использовании индекса OHAT оценка состояния здоровья полости рта по отдельным комплексам и параметру боли, а также процесс баллирования результатов не вызывали затруднений. Формулировки, предложенные в индексе OHAT, оказались понятными, корректными и однозначно трактуемыми. Наиболее часто выявленные отклонения в состоянии здоровья (2 балла) регистрировались по параметрам «естественные зубы» – 30,19 %, «зубные протезы» – 21,28 % и «гигиена полости рта» – 16,04 %. Среднее значение индекса ОHAT у пациентов составило 3,38 ± 0,16 балла, что в целом указывало на уровень утраты стоматологического здоровья у лиц пожилого возраста. Согласие экспертов варьировало от среднего по параметрам «гигиена полости рта» (84,90 %) и «язык» (85,85 %) до высокого по параметру «зубная боль» (98,11 %). Коэффициент каппа Коэна применительно к ответам экспертов был в диапазоне хорошего согласия (0,61–0,80) для параметров «язык», «слюна», «гигиена полости рта» и в диапазоне отличного согласия (0,81–1,0) для всех остальных анализируемых параметров. Значение коэффициента корреляции для общего балла для ответов экспертов составило 0,949 (p < 0,05), что свидетельствует об очень высокой межэкспертной надежности.

   Заключение. Результаты исследования подтверждают, что русскоязычная версия индекса OHAT является валидным и надежным инструментом для скрининговой оценки состояния полости рта медицинскими работниками нестоматологического профиля. Отсутствие необходимости в специальных условиях для определения индекса, а также возможность его применения специалистами, не имеющими стоматологической подготовки, значительно увеличивают потенциал использования индекса.

1. Янушевич О.О., Абрамова М.Я., Золотницкий И.В., Персин Л.С., Алексеева А.А., Алимова А.В., Бобр И.С., Васюкова О.М., Волков Е.А., Глиненко В.М., … Лукина Г.И. Геронтостоматология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. 360 c.

2. Петрова Т.Г., Зверева Т.В., Бородина Н.Б., Покатова Е.Е. Стоматологический статус и показатели качества жизни у лиц пожилого и старческого возраста. Успехи геронтол. 2017;30(3):390–393.

3. Гилева О.С., Ризаев Ж.А., Бекжанова О.Е., Козиолова Н.А., Либик Т.В., Данилова М.А., Сивак Е.Ю., Сычёва М.А., Немова Е.М. Ключевые стоматологические проблемы пациента пожилого возраста : междисциплинарная образовательная платформа. Перм. мед. ж. 2023;40(3):60–77. doi: 10.17816/pmj40360-77

4. Петрова Т.Г., Бородина Н.Б., Яхонтов Д.А., Ванюнина В.В., Пересвет Л.Д. Влияние длительного приема статинов на течение воспалительных заболеваний пародонта у больных ишемической болезнью сердца. Пародонтология. 2019;24(1):88–90. doi: 10.25636/PMP.1.2019.1.15

5. Петрова Т.Г., Бородина Н.Б., Рымар С.Д., Рымар О.Д. Взаимодействие стоматолога с эндокринологом – командный подход в лечении воспалительных заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (обзор литературы). Пародонтология. 2019;24(2):140–144. doi: 10.33925/1683-3759-2019-24-2-140-144

6. Абрамкина Э.С., Петрова Т.Г., Поспелова Т.И., Залавина С.В. Клинико-цитологические особенности слизистой оболочки рта у больных железодефицитной анемией. Пародонтология. 2018;23(1):22–25. doi:10.25636/PMP.1.2018.1.5

7. Гилева О.С., Смирнова Е.Н., Позднякова А.А., Либик Т.В. Особенности диагностики и лечения ксеростомического синдрома при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. РМЖ. 2016;24(20):1340–1345.

8. Петрова Т.Г., Обухова Л.Д., Герасименко О.Н., Зверева Т.В., Рагимова Т.М. Клиническая оценка проявлений ксеростомического синдрома у лиц пожилого возраста. Пародонтология. 2023; 28(4):380–388. doi: 10.33925/1683-3759-2023-834

9. Patterson Norrie T., Villarosa A.R., Kong A.C., Clark S., Macdonald S., Srinivas, R., Anlezark J., George A. Oral health in residential aged care: Perceptions of nurses and management staff. Nursing open. 2019;7(2):536–546. doi: 10.1002/nop2.418

10. Maeda K., Mori N. Poor oral health and mortality in geriatric patients admitted to an acute hospital: an observational study. BMC Geriatrics. 2020;20(1):26. doi: 10.1186/s12877-020-1429-z

11. Yamaguchi K., Miyagami T., Imada R., Kushiro S., Yanagida R., Morikawa T., Nakagawa K., Yoshimi K., Naito T., Tohara H. Effect of poor oral health status at hospital admission on in-hospital outcomes of older patients with aspiration pneumonia. Eur. Geriatric. Med. 2024;15(2):489–496. doi: 10.1007/s41999-023-00917-4

12. Takagi S., Maeda K., Shimizu A., Yuasa H., Yamauchi K., Sakai H. Associations between oral health status and short-term functional outcomes in hospitalized patients aged over 65 years with acute ischemic stroke: a retrospective observational study. Clin. Oral Investig. 2023;27(12):7635–7642. doi: 10.1007/s00784-023-05352-0

13. Chalmers J.M., King P.L., Spencer A.J., Wright F.A.C., Carter K.D. The oral health assessment tool-validity and reliability. Aust. Dent. J. 2005;50(3):191–199. doi: 10.1111/j.1834-7819.2005.tb00360.x

14. Ткачева О.Н., Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. Сестринский протокол: здоровье полости рта у пожилых пациентов. Рос. ж. гериатрич. мед. 2023;(3):203–204. doi: 10.37586/2686-8636-3-2023-203-204

15. Şahin N. E., Jablonski R. A. Psychometric properties of the oral health assessment tool Turkish Version. Cukurova Medical Journal. 2019;44:513–520. doi: 10.17826/cumj.567995

16. Simpelaere I.S., Nuffelen G.V., Vanderwegen J., Wouters K., Bodt M.D. Oral health screening: feasibility and reliability of the oral health assessment tool as used by speech pathologists. Int. Dent. J. 2016;66(3):178–189. doi: 10.1111/idj.12220

17. Yang H., Xiao J., Cui Sh., Zhang L., Chen L. Oral health assessment tools for elderly adults : A scoping review. J. Multidiscip. Healthc. 2023;16:4181–4192. doi: 10.2147/JMDH.S442439

18. Finotto S., Bertolini G., Camellini R., Fantelli R., Formisano D., Macchioni M.G., Mecugni D. Linguistic-cultural validation of the oral health assessment tool (OHAT) for the Italian context. BMC nurs. 2020;19:7. doi: 10.1186/s12912-020-0399-y

19. Klotz A.L., Zajac M., Ehret J., Hassel A.J., Rammelsberg P., Zenthöfer A. Development of a German version of the oral health assessment tool. Aging Clin. Exp. Res. 2020;32(1):165–172. doi: 10.1007/s40520-019-01158-x