Антропометрический подход к проблеме диагностики избыточного веса у детей

   Значительная распространенность ожирения среди детей, а также существенные последствия для здоровья обусловливают актуальность и практическую важность проблемы избыточной массы тела.

   Целью представленной публикации является анализ обобщающих научных обзоров, посвященных проблеме антропометрических подходов к диагностике избыточной массы тела и ожирения у детей.

   Обсуждаются результаты исследований, представленных в базе данных PubMed и в научной электронной библиотеке eLibrary.ru за период с 2015 по 2024 гг., а также тематического поиска литературы. Показаны определенные различия в оценках общей и жировой массы тела, асинхронный рост компонентов тела, связь состояния избыточности массы с социальными, этническими и региональными факторами. Проведенный анализ литературы показывает, что многие вопросы практической медицины, связанные с оценкой рисков нарушений здоровья, с накоплением избыточной массы тела и ожирением, на сегодняшний день остаются нерешенными. В значительной степени это обусловлено отсутствием единой методической базы, позволяющей определить вклад факторов образа жизни в решение проблемы. Особенно актуальны вопросы методики определения избыточной массы тела у детей и подростков, обусловленные проблемами возрастных и половых особенностей женского организма. Методической базой исследований проблемы ожирения могут служить антропометрические методы исследования. Несмотря на то, что в настоящее время большинство работ по оценке жирового компонента массы тела основаны на определении индекса массы тела, все более широкое применение находят альтернативные способы более точного прогнозирования рисков с применением комплексного исследования, включающего антропометрические методы определения размеров тела, его объема и биофизического определения компонентного состава. Важной задачей антропологии является адаптация используемых методов в практике педиатрии и верификация параметров компонентного состава тела ребенка. Насущной проблемой остается разработка алгоритма эффективного сочетания наиболее информативных антропометрических показателей при решении вопросов, связанных с оценкой влияния поведенческих, гендерных и этнотерриториальных факторов на здоровье человека.

1. Ogden C.L., Martin C.B., Freedman D.S., Hales C.M. Trends in obesity disparities during childhood. Pediatrics. 2022;150(2):e2022056547. doi: 10.1542/peds.2022-056547

2. Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. К вопросу об эпидемиологии ожирения у детей и подростков (систематический обзор и метаанализ научных публикаций за 15-летний период). Вопр. практ. педиатрии. 2022;17(2):126–135. doi: 10.20953/1817-7646-2022-2-126-135

3. Muscogiuri G., Verde L., Vetrani C., Barrea L., Savastano S., Colao A. Obesity: a gender-view. J. Endocrinol. Invest. 2024;47(2):299–306. doi: 10.1007/s40618-023-02196-z

4. Sun J.Y., Huang W.J., Hua Y., Qu Q., Cheng C., Liu H.L, Kong X.Q., Ma Y.X., Sun W. Trends in general and abdominal obesity in US adults: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey (2001–2018). Front. Public Health. 2022;10:925293. doi: 10.3389/fpubh.2022.925293

5. Aguilar-Gallardo J.S., Romeo F.J., Bhatia K., Correa A., Mechanick J.I., Contreras J.P. Severe obesity and heart failure. Am. J. Cardiol. 2022;177:53–60. doi: 10.1016/j.amjcard.2022.04.048

6. Ларина В.Н., Федорова Е.В., Сайно О.В., Миронова Т.Н., Орлов Д.А. Встречаемость абдоминального ожирения и его ассоциация с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц среднего возраста. Терапия. 2022;(8):9–19. doi: 10.18565/therapy.2022.8.9-19

7. Cunningham S.A., Hardy S.T., Jones R., Ng C., Kramer M.R., Narayan K.M.V. Changes in the incidence of childhood obesity. Pediatrics. 2022;150(2):e2021053708. doi: 10.1542/peds.2021-053708

8. Амлаев К.Р., Блинкова Л.Н., Дахкильгова Х.Т. Ожирение: современный взгляд на проблему. Врач. 2020;31(3):3–10. doi: 10.29296/25877305-2020-03-01

9. Sun J., Qu.Q., Yuan Y., Sun G., Kong X., Sun W. Normal-weight abdominal obesity: a risk factor for hypertension and cardiometabolic dysregulation. Cardiol. Discov. 2021;(2):13–21. doi: 10.1097/CD9.0000000000000034

10. Shi L., Jiang Z., Zhang L. Childhood obesity and central precocious puberty. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2022;13:1056871. doi: 10.3389/fendo.2022.1056871

11. Chandrasekaran P., Weiskirchen R. The role of obesity in type 2 diabetes mellitus-an overview. Int. J. Mol. Sci. 2024;25(3):1882. doi: 10.3390/ijms25031882

12. Никитюк Д.Б., Клочкова С.В., Алексеева Н.Т., Карпова А.В. Использование антропометрических индексов для прогнозирования рисков возникновения и исходов заболеваний на современном этапе. Ж. анатомии и гистопатол. 2024;13(1):57–65. doi: 10.18499/2225-7357-2024-13-1-57-65

13. Asif M., Aslam M., Ullah K., Qasim M., Afzal K., Abbas A., Ali M., Younis M., Ullah S., Asad M.H.H.B., Wyszyńska J. Diagnostic performance and appropriate cut-offs of different anthropometric indicators for detecting children with overweight and obesity. Biomed. Res. Int. 2021;2021:1608760. doi: 10.1155/2021/1608760

14. Колосова Н.И., Малеева Н.П., Денисов Е.Н. Анализ возрастной гендерной динамики физического развития школьников. Соврем. пробл. науки и образ. 2017;(5):22.

15. Выборная К.В., Никитюк Д.Б. Уравнения для определения жировой и тощей массы тела у детей и подростков на основе антропометрии и биоимпедансометрии (литературный обзор). Вестн. нов. мед. технол. 2023;17(5):97–108. doi: 10.24412/2075-4094-2023-5-2-4

16. Стародубов, В.И., Мельников А.А., Руднев С.Г. О половом диморфизме росто-весовых показателей и состава тела российских детей и подростков в возрасте 5–18 лет: результаты массового популяционного скрининга. Вестн. РАМН. 2017;(72)2:134–142. doi: 10.15690/vramn758

17. Antonopoulos A.S., Tousoulis D. The molecular mechanisms of obesity paradox. Cardiovasc. Res. 2017;113(9):1074–1086. doi: 10.1093/cvr/cvx106

18. Salmón-Gómez L., Catalán V., Frühbeck G., Gómez-Ambrosi J. Relevance of body composition in phenotyping the obesities. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2023;24(5):809–823. doi: 10.1007/s11154-023-09796-3

19. Кузнецова Е.Т., Дронова В.М., Руденко Н.В. Компонентный состав тела у детей дошкольного и младшего школьного возраста г. Пинска и Пинского района Республики Беларусь. Здоровье для всех. 2023;(1):62–68.

20. Гаврюшин М.Ю., Сазонова О.В., Горбачев Д.О., Бородина Л.М., Фролова О.В., Тупикова Д.С., Бережнова О.В., Трубецкая С.Р. Биоимпедансный анализ состава тела в диагностике нарушений физического развития детей и подростков. Вестн. РГМУ. 2021;(6):110–115. doi: 10.24075/vrgmu.2021.062

21. Бекезин В.В. База данных компонентного состава тела детей подросткового возраста г. Смоленска. Свидетельство о регистрации базы данных RU 2021621105; опубл. 27. 05. 2021.

22. Белкина Е.И., Кузнецова Т.А., Чуракова И.Ю., Завьялова А.Н. Оценка компонентного состава тела методом импедансометрии у сельских школьников разного возраста при различных условиях проживания. Унив. терапевт. вестн. 2023;5(2):112–121. doi: 10.56871/UTJ.2023.89.16.011

23. Цветная М.П., Ржевцева Е.Д., Елистратов Н.Д., Василенко М.А., Акимова А.А. Сравнительный анализ биоимпедансометрии и классических методов определения ожирения у детей. Смолен. мед. альм. 2020;3(3):264–267. doi: 10.37903/SMA.2023.3.62

24. Zapata J.K., Azcona-Sanjulian M.C., Catalán V., Ramírez B., Silva C., Rodríguez A., Escalada J., Frühbeck G., Gómez-Ambrosi J. BMI-based obesity classification misses children and adolescents with raised cardiometabolic risk due to increased adiposity. Cardiovasc. Diabetol. 2023;22(1):240. doi: 10.1186/s12933-023-01972-8

25. Тычинина А.П., Корягина Ю.В., Акимкина О.Н. Сравнительный и структурный анализ показателей физического развития девочек периода первого и второго детства. Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. 2024;3(1):2. doi: 10.24412/2782-6570-2024_03_01_2

26. Сафоненкова Е.В. Закономерности роста жировой массы у здоровых людей 4–20 лет. Вестн. Смол. гос. мед. акад. 2018;17(2):29–34.

27. Подчиненова Д.В., Самойлова Ю.Г., Олейник О.А., Кобякова О.С. Роль биоимпедансометрии в диагностике висцерального ожирения у детей и подростков. Мед.: теория и практ. 2019;(4)S:426.

28. Дмитриева Т.Г., Рыбочкина А.В. Региональные, этнические и социально-экономические аспекты ожирения у детей. Вестн. СВФУ. Сер.: Мед. науки. 2022;27(2):12–19. doi: 10.25587/SVFU.2022.27.2.002

29. Копанев А.Н., Абуталимова С.М., Потанин А.Н. Сравнительный анализ морфологического статуса девочек и мальчиков 6 лет Китая, России и Японии. Соврем. вопр. биомед. 2020;4(2):74–79.

30. Пермякова Е.Ю. Изменения некоторых показателей жироотложения и некоторых компонентов состава тела в процессе полового созревания у подростков Архангельского региона и г. Москвы. Вестн. МГУ. Сер. XXIII: Антропология. 2022;(2):30–40. doi: 10.32521/2074-8132.2022.2.030-040

31. Танага В.А., Абдуллаева А.Б., Самусева Т.В., Трещева Н.В., Эбулисова С.Ш. Сравнительная оценка физического развития детей младшего школьного возраста г. Симферополя и детей других регионов России. Мол. ученый. 2016;(9):410–412.

32. Мингазова Э.Н., Шавалиев Р.Ф., Садыкова Р.Н. Физическое развитие детей школьного возраста (7–17 лет) в Кыргызской Республике. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2022;30(1):80–85. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-1-80-85

33. Кужугет А.А., Трусей И.В., Колпакова Т.В., Кирко В.И. Морфофункциональные показатели подростков коренных малочисленных народов Севера из разных природно-климатических зон. Ж. мед.-биол. исслед. 2019;7(4):389–398. doi: 10.17238/issn2542-1298.2019.7.4.389

34. Корягина Ю.В., Нопин С.В., Тер-Акопов Г.Н., Копанев А.Н., Абуталимова С.М. Сравнительный анализ физического развития детей младшего школьного возраста из России с детьми разных стран. Курорт. мед. 2020;(3):126–131.