Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

РАДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕК МАЛЫХ РАЗМЕРОВ

https://doi.org/10.15372/SSMJ20190416

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить отдаленные результаты использования радиохирургического метода с применением микрохирургической техники для лечения доброкачественных опухолей век малых размеров. Материал и методы. В отделе офтальмоонкологии и радиологии ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России за период с 2012 по 2018 г. обследовано и пролечено 248 пациентов (108 детей в возрасте 12 ± 1,2 года и 140 взрослых в возрасте 46 ± 8,1 года) с доброкачественными образованиями век: пигментными (невусами), сосудистыми (капиллярными гемангиомами), эпителиальными (фолликулярным кератозом, кератопапилломой). В качестве хирургических пособий использовали прибор для радиохирургии «Сургитрон EMC». У всех больных применяли микрохирургическую технику. Продольный и поперечный размер опухолей составлял 3,4 ± 0,5 и 6,0 ± 0,8 мм соответственно. После хирургического лечения пациентам проводили патогистологическое исследование. Период наблюдения – 6 ± 1,4 года. Результаты. У 133 (53,6 %) из 248 пациентов выявляли невусы, у 76 (30,7 %) – кератопапиллому и инвертированный фолликулярный кератоз, у 39 (15,7 %) – капиллярную гемангиому. В зависимости от локализации опухоли, ее размеров, степени активности использовали различные модификации радиохирургического лечения с применением различных режимов и мощностей от 1 до 4 Вт. Интраоперационных осложнений не отмечали. Ранний послеоперационный период сопровождался наличием признаков легкого воспаления, которое купировалось местной терапией. Формирование нежного рубца наблюдали в среднем через 7 ± 2 дней. Отмечали два случая (0,8 %) рецидива кератопапилломы через 2 года после первой операции. Опухоли были удалены методом радиоэксцизии. Заключение. Доброкачественные опухоли век, особенно меланоцитарного происхождения, подлежат обязательному динамическому наблюдению и при выявлении минимальных признаков прогрессии показано их хирургическое удаление. Радиохирургическое лечение с использованием микрохирургической техники является методом выбора в лечении малых доброкачественных опухолей век и зависит от размеров опухоли, ее локализации и характера опухолевого процесса. Применение радиохирургического метода с обязательной микрохирургической техникой для лечения доброкачественных опухолей век малых размеров с соблюдением правил радикальности и антибластичности позволяет сохранить зрительные функции с одномоментным проведением хирургического лечения, обеспечивая нормальные анатомо-топографические соотношения переднего отрезка глаза и высокое качество жизни пациента. 

Об авторах

С. В. Саакян
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

д.м.н., проф.

105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19



М. П. Харлампиди
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

к.м.н.

105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19



Е. Б. Мякошина
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

к.м.н.,

105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19



Р. А. Тацков
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия
105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19


Г. А. Гусев
Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России
Россия

к.м.н.

105062, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19



Список литературы

1. Баграмов Р., Александров М., Сергеев Ю. Лазеры в стоматологии, челюстно-лицевой и реконструктивно-пластической хирургии. М.: Техносфера, 2016. 608 c.

2. Бородин Ю.И., Вальский В.В. Предварительные результаты лечения злокачественных опухолей придаточного аппарата глаза редуцированной дозой протонного излучения. Рос. офтальмол. журн. 2009; 2 (3): 4–7.

3. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология. М.: Медицина, 2002. 424 c.

4. Воробьев А.А. Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. М.: ЭЛБИ-СПб, 2017. 288 с.

5. Габдрахманова А.Ф., Галлямов М.К., Жуманиязов А.Ж., Бабушкин А.Э. Случаи эпителиомы Малерба и лимфоцитомы кожи века. Вестн. офтальмологии. 2003; 119 (1): 42–43.

6. Гришина Е.Е., Федотова О.Ф., Лернер М.Ю., Агеенкова О.А. Радиохирургия опухолей и опухолеподобных образований придаточного аппарата глаза. IV Рос. Симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: сб. статей. М., 2002. 291–299.

7. Гусев Г.А. Использование углекислотного лазера в лечении гигантских невусов век. Достижения и перспективы офтальмоонкологии: сб. тр. МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца. М., 2001. 106–111.

8. Клиническая хирургия. Национальное руководство. В 3 т. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 346 c.

9. Лихванцева В.Г., Анурова О.А. Опухоли век: клиника, диагностика, лечение. М.: Гоэтар -Медиа, 2007. 447 c.

10. Новиков С.А., Онищенко Е.С. Результаты лечения заболеваний вспомогательных органов глаза с применением радиоволновой и лазерной хирургии. Соврем. оптометрия. 2011; (9): 35–42.

11. Потекаев Н.Н., Акимов В.Г. Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 456 с.

12. Саакян С.В. Радиоволновая хирургия в лечении эпибульбарных новообразований у детей. Радиоволновая хирургия на современном этапе: мат. конгр. Москва, 27–28 мая 2004 г. М., 2004. 234–235.

13. Саакян С.В., Гусев Г.А., Иванова О.А., Тацков Р.А. Преимущество радиохирургического метода лечения эпибульбарных новообразований. VII съезд офтальмологов России: тез. докл. Москва, 16–19 мая 2000 г. М., 2005. 511–512.

14. Саакян С.В., Иванова О.А., Гусев Г.А., Мякошина Е.Б. Радиохирургическое реконструктивно-восстановительное лечение невусов конъюнктивы. Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии: сб. статей II Междунар. конф. Москва, 19-20 октября 2010 г. М., 2010. 19–21.

15. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 880 с.

16. Ступин В.А., Смирнова Г.О., Мантурова Н.Е., Хомякова Е.Н., Коган Е.А., Поливода М.Д., Силина Е.В., Синельникова Т.Г. Сравнительный анализ процессов заживления хирургических ран при использовании различных видов радиочастотных режущих устройств и металлического скальпеля. Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2010; (4): 9–14.

17. Таганов А.В., Бизунова М.А., Криницина Ю.М., Сергеева И.Г. Анализ методов лечения келоидных рубцов. Клин. дерматология и венерология. 2017; (3): 97–102.

18. Червонная Л.В. Пигментные опухоли кожи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 224 с.

19. Шилдс Дж.А., Шилдс К.Л. Опухоли век, конъюнктивы и глазницы. Атлас и справочник: в 2 т. Т. 1. М.: Изд-во Панфилова, 2017. 448 с.

20. Bezerra S.M.C., Jardim M.M.L. Electrosurgery // Update in cosmetic dermatology. Eds. A. Tosti, D. Hexsel. N.Y.: Springer, 2013. 214 p.

21. Sarnoff D., Gotkin R., Doerfler L., Gustafson C. The safety of laser skin resurfacing with the microablative carbon dioxide laser and review of the literature. J. Drugs Dermatol. 2018; 17 (11): 1157–1162

22. Taheri A., Mansoori P., Sandoval L.F., Feldman S.R., Pearce D., Williford P. Electrosurgery: part I. Basics and principles. J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 70 (4): 591.e1–591.e14.

23. Woo K.I., Choi C.Y. High-frequency radiowave electrosurgery for persistent conjunctival chemosis following cosmetic blepharoplasty. Plast. Reconstr. Surg. 2014; 133 (6): 1336–1342.


Для цитирования:


Саакян С.В., Харлампиди М.П., Мякошина Е.Б., Тацков Р.А., Гусев Г.А. РАДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВЕК МАЛЫХ РАЗМЕРОВ. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(4):127-136. https://doi.org/10.15372/SSMJ20190416

For citation:


Saakyan S.V., Kharlampidi M.P., Myakoshina E.B., Tatskov R.A., Gusev G.A. RADIOSURGICAL TREATMENT OF BENIGN SMALL EYELID TUMORS. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(4):127-136. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20190416

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)