Особенности жесткости артерий у детей дошкольного возраста

Прогностическая значимость жесткости артериальной системы у детей в настоящее время активно изучается. Цель исследования ‒ выявить особенности артериальной жесткости и разработать критерии повышенной и пониженной (супернормальной) жесткости артерий у детей дошкольного возраста.
Материал и методы. Обследованы 24 ребенка дошкольного возраста (10 мальчиков и 14 девочек) в возрасте 62,3 ± 11,5 мес. Каротидно-феморальную скорость пульсовой волны (кфСПВ) определяли методом сфигмографии (кфСПВс) и с использованием допплерометрии (кфСПВд). За время распространения пульсовой волны (t) принимали разность между временем от верхушки зубца R на ЭКГ до начала допплеровского сигнала на общей бедренной артерии и временем от верхушки зубца R до начала допплеровского сигнала на общей сонной артерии. Длину артериального русла (L) измеряли рулеткой между точками локации сигнала и умножали на 0,8.
Результаты. Значения кфСПВс и кфСПВд составили 4,40 [4,10; 4,60] м/с (медиана [нижний квартиль; верхний квартиль]) и 4,03 [3,81; 4,23] м/с соответственно (р = 0,015). Установлена прямая корреляция между кфСПВс и кфСПВд (r = 0,536; р = 0,008). Оба показателя прямо связаны с уровнем диастолического артериального давления. Определены границы референсных интервалов повышенной и пониженной жесткости артерий в данной возрастной группе (более 4,89 м/с по кфСПВс и более 4,88 м/с по кфСПВд).
Заключение. Сфигмографический и допплерографический методы регистрации показывают сопоставимые значения кфСПВ и могут использоваться для оценки артериальной жесткости у детей дошкольного возраста.

1. Дружилова О.Ю., Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Прогностическое значение показателей артериальной жесткости при оценке кардиометаболического риска у пациентов с ожирением. Рос. кардиол. ж. 2018;23(5):15–20. doi: 10.15829/1560-4071-2018-5-15-20

2. Вернер В.А., Мельник М.В., Князева С.А. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс в диагностике, определении степени тяжести и риска поражения магистральных сосудов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом 2-го типа. Терапевт. арх. 2021;93(1):87–93. doi: 10.26442/00403660.2021.01.200599

3. Фомина Е.С., Никифоров В.С. Артериальная жесткость и сосудистое старение: последствия артериальной гипертензии. Арх. внутр. мед. 2021;11(3):196–202. doi: 10.20514/2226-6704-2021-11-3-196-202

4. Кавешников В.С., Трубачева И.А., Серебрякова В.Н. Анализ факторов, связанных с артериальной жесткостью, в общей популяции трудоспособного возраста. Рос. кардиол. ж. 2022;27(5):5002. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5002

5. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А., Олейников В.Э., Орлова Я.А., Сумин А.Н., Баранов А.А., Бойцов С.А., … Скибицкий В.В. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2016;15(2):4–19. doi: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19

6. Рудой М.Д. Распространенность синдрома раннего сосудистого старения у мужчин, работающих в условиях воздействия шума. Арх. внутр. мед. 2024;14(1):72–80. doi: 10.20514/2226-6704-2024-14-1-72

7. Cunha P.G., Boutouyrie P., Nilsson P.M., Laurent S. Early Vascular Ageing (EVA): definitions and clinical applicability. Curr. Hypertens. Rev. 2017;13(1):8–15. doi: 10.2174/1573402113666170413094319

8. Bruno R.M., Nilsson P.M., Engström G., Wadström B.N., Empana G.P., Boutouyrie P., Laurent S. Early and supernormal vascular aging: clinical characteristics and association with incident cardiovascular events. Hypertension. 2020;76(5):1616–1624. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14971

9. Laurent S., Boutouyrie P., Cunha P.G., Lacolley P., Nilsson P.M. Concept of extremes in vascular aging. Hypertension. 2019;74(2):218–228. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12655

10. Ahmadizar F., Voortman T. Arterial stiffness in childhood: A predictor for later cardiovascular disease? Eur. J. Prev. Cardiol. 2018;25(1):100–102. doi: 10.1177/2047487317743046

11. Chirinos J.A., Segers P., Hughes T., Townsend R. Large-artery stiffness in health and disease: JACC state-of-the-art review. J. Am. Coll. Cardiol. 2019;74(9):1237–1263. doi: 10.1016/j.jacc.2019.07.012

12. Заирова А.Р., Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Яровая Е.Б., Куценко В.А., Шальнова С.А., Трубачева И.А., Кавешников В.С., Серебрякова В.Н., Бойцов С.А. Значение показателя артериальной жесткости «сердечно-лодыжечный сосудистый индекс ‒ CAVI» для прогноза сердечно-сосудистых событий в популяционной выборке взрослого городского населения (по материалам исследования ЭССЕ-РФ, Томск). Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2021;20(5):202–213. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2967

13. Savant J.D., Furth S.L., Meyers K.E. Arterial stiffness in children: pediatric measurement and considerations. Pulse (Basel). 2015;2(1-4):69–80. doi: 10.1159/000374095

14. Reusz G.S., Cseprekal O., Temmar M., Kis E., Cherif A.B., Thaleb A., Fekete A., Szabó A.J., Benetos A., Salvi P. Reference values of pulse wave velocity in healthy children and teenagers. Hypertension. 2010;56(2):217–224. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.152686

15. Fischer D.C., Schreiver C., Heimhalt M., Noerenberg A., Haffner D. Pediatric reference values of carotid-femoral pulse wave velocity determined with an oscillometric device. J. Hypertens. 2012;30(11):2159–2167. doi: 10.1097/HJH.0b013e3283582217

16. Thurn D., Doyon A., Sözeri B., Bayazit A.K., Canpolat N., Duzova A., Querfeld U., Schmidt B.M., Schaefer F., Wühl E., Melk A. Aortic pulse wave velocity in healthy children and adolescents: reference values for the vicorder device and modifying factors. Am. J. Hypertens. 2015;28(12):1480–1488. doi: 10.1093/ajh/hpv048

17. Mihuta M.S., Stoian D., Borlea A., Roi C.M., Velea-Barta O.A., Mozos I., Paul C. Evaluating the arterial stiffness as a useful tool in the management of obese children. Children (Basel). 2023;10(2):183. doi: 10.3390/children10020183