Сравнительный анализ медико-социальных характеристик женщин со злокачественными и доброкачественными новообразованиями молочной железы: влияние медицинской и социальной детерминант общественного здоровья

   Медицинская и социальная детерминанты общественного здоровья оказывают влияние на состояние здоровья, риск появления и исходы новообразований молочной железы у женщин.

   Цель исследования – сравнительный анализ медико-социальных характеристик женщин со злокачественными и доброкачественными новообразованиями молочной железы.

   Материал и методы. Использованы данные опроса 600 пациенток. Проведено сравнение основной и контрольной групп (женщины со злокачественными и доброкачественными новообразованиями молочной железы соответственно) по изученным медико-социальным признакам, данные о которых получены в ходе опроса и выкопировки данных из медицинской документации. Медико-социальные признаки объединялись в группы.

   Результаты и их обсуждение. Несмотря на то, что группы схожи по социальному статусу и образу жизни, получены данные о наличии доказательных различий между ними по основным группам признаков (учитывались четыре группы признаков: «Акушерский анамнез»; «Заболеваемость»; «Социальный статус»; «Образ жизни»).

   Заключение. Социальный признак «одиночество» через акушерский анамнез связан с частотой развития злокачественных новообразований молочной железы. Скрининг у групп женщин со злокачественными и доброкачественными новообразованиями молочной железы необходимо проводить в отдельности с учетом социальной детерминанты – социальных и экономических условий, в которых они живут и лечатся, а также с учетом медицинской детерминанты, включающей учет уровня профессиональной компетентности медицинских кадров, осуществляющих диагностику и лечение данных заболеваний.

1. Хабриев Р.У., Линденбратен А.Л., Комаров Ю.М. Стратегии охраны здоровья населения как основа социальной политики государства. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2014;22(3):3–5.

2. Жигулева Л.Ю., Черкасов С.Н., Федяева А.В. Анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями системы крови и смертности от них населения Санкт-Петербурга. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2020;28(3):411–415. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-3-411-415

3. Аминодова И.П., Васильева Т.П., Русских С.В., Афанасьева Л.Н., Васильев М.Д. Распространенность социальных факторов риска и ее тенденции в популяции женщин репродуктивного возраста на территориальном уровне. Якут. мед. ж. 2023;(4):94–100. doi: 10.25789/YMJ.2023.84.23

4. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д. Методические подходы к измерению общественного здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества. Здоровье населения и среда обитания. 2022;30(11):7–15. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-11-7-15

5. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д., Ротов В.М. Методический подход к составлению классификатора вызовов общественному здоровью. Здоровье населения и среда обитания. 2024;32(2):7–17. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-2-7-17

6. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Горенков Р.В., Васильев М.Д., Костров А.А., Хапалов А.А. Методический подход к организации мониторинга общественного здоровья Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2022;30(7):7–17. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-7-7-17

7. Васильева Т.П., Ларионов А.В., Русских С.В., Зудин А.Б., Васюнина А.Е., Васильев М.Д. Расчет индекса общественного здоровья в регионах Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2022;30(12):7–16. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-12-7-16

8. Шаповалова М.А. Медико-демографические критерии общественного развития. Бюл. Нац. НИИ обществ. здоровья. 2005;(3):144–146.

9. Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Вайсман Д.Ш. Галявич А.С., Драпкина О.М., Забозлаев Ф.Г., Зайратьянц О.В., Какорина Е.П., Кактурский Л.В., Клевно В.А., … Якушин С.С. Проблемы оценки показателей смертности от отдельных причин position statement. Комплекс. пробл. серд.-сосуд. заболев. 2018;7(2):6–9. doi: 10.17802/2306-1278-2018-7-2-6-9

10. Тимофеев Л.Ф., Саввина Н.В., Кривошапкин В.Г., Луцкан И.П., Тимофеев А.Л. Медико-демографическая ситуация в РС(Я) в контексте стратегических задач развития РФ до 2024 г. Якут. мед. ж. 2020;(1):49–52. doi: 10.25789/YMJ.2020.69.12

11. Cherkasov S., Shapovalova M., Boyko Y., Fedyaeva A., Meshkov D., Shirokiy A., Polozkov O., Orlov F. The influence of social determinants on the need for medical care in women. Archiv EuroMedica. 2021;11(4):31. doi:10.35630/2199-885X/2021/11/4.7

12. Тарасенко Е.А., Русских С.В., Васильева Т.П., Макарова Е.В., Горбачева Н.А., Ротов В.М. Социальные детерминанты здоровья как методологическая основа для разработки стратегий по улучшению общественного здоровья: зарубежный опыт и уроки для России. Соц. аспекты здоровья населения. 2024;70(2):3. doi: 10.21045/2071-5021-2024-70-2-3

13. Черкасов С.Н., Сопова И.Л., Федяева А.В., Олейникова В.С., Саввина Н.В. Возрастные особенности потребности в медицинской помощи при онкологических заболеваниях. Вестн. СВФУ. Сер.: Мед. науки. 2020;(2):68–73. doi: 10.25587/СВФУ.2020.19.2.007

14. Драпкина О.М., Самородская И.В., Черкасов С.Н., Какорина Е.П., Зайратьянц О.В. Кодирование причин смерти: необходимость решения проблем (согласованная позиция). Профилакт. мед. 2021;24(9):66–73. doi: 10.17116/profmed20212409166

15. Самородская И.В., Семенов В.Ю. Смертность населения от злокачественных новообразований в Москве и Санкт-Петербурге в 2015 и 2018 годах. Соврем. онкол. 2020;22(3):79–84. doi: 10.26442/18151434.2020.3.200192

16. Шаповалова М.А., Бойко Ю.П., Ярославцев А.С., Бабеева Н.И., Перепечкин А.Н., Зурнаджъянц Ю.А., Орлов Ф.В., Угурчиева Х.Ю., Суслова Т.А., Абрамова Д.А. Смертность населения в таблицах дожития. Прикасп. вестн. мед. и фармации. 2022;3(1):53–58. doi: 10.48612/agmu/2022.3.1.53.58

17. Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2018;68(6):394–424. doi: 10.3322/caac.21492

18. Coughlin S.S. Social determinants of breast cancer risk, stage, and survival. Breast Cancer Res. Treat. 2019;177(3):537–548. doi: 10.1007/s10549-019-05340-7

19. Brown C.R., Hambleton I.R., Hercules S.M., Alvarado M., Unwin N., Murphy M.M., Harris E.N., Wilks R., MacLeish M., Sullivan L., Sobers-Grannum N.; U.S. Caribbean Alliance for Health Disparities Research Group (USCAHDR). Social determinants of breast cancer in the Caribbean: a systematic review. Int. J. Equity Health. 2017;16(1):60. doi: 10.1186/s12939-017-0540-z

20. Русских С.В., Тарасенко Е.А., Васильева Т.П., Москвичева Л.И., Габуния Н.Ю., Макарова Е.В., Дворникова Т.А., Путилина Е.А. Отношение к внедрению риск-ориентированного подхода в систему российского здравоохранения среди сотрудников медицинских организаций. Сиб. науч. мед. ж. 2024;44(1):211–229. doi: 10.18699/SSMJ20240121

21. Русских С.В., Москвичева Л.И., Тарасенко Е.А., Макарова Е.В., Васильев М.Д., Арсенина Ю.В., Валова Ю.В., Долецкий А.Н. Меры по повышению удовлетворенности работой врачей-онкологов центров амбулаторной онкологической помощи. Здоровье населения и среда обитания. 2023; 31(7):15–25. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-7-15-25

22. Русских С.В., Москвичева Л.И., Тарасенко Е.А., Тимурзиева А.Б., Макарова Е.В., Тырановец С.В., Васильев М.Д. Взаимосвязь эмоционального выгорания с удовлетворенностью работой у врачей-онкологов терапевтического и хирургического профилей. Орг. психол. 2023;13(1):9–34. doi: 10.17323/2312-5942-2023-13-1-9-34

23. Moskvicheva L.I., Russkikh S.V., Makarova E.V., Tarasenko E.A., Vasiliev M.D., Timurzieva A.B. Satisfaction of outpatient oncologists with their work. Eur. J. Transl. Myol. 2022;32(2):10637. doi: 10.4081/ejtm.2022.10637

24. Русских С.В., Ларионов А.В., Васильев М.Д. Методический подход к построению индекса доверия врачей к своей деятельности. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2023;31(S2):1183–1188. doi: 10.32687/0869-866X-2023-31-s2-1183-1188

25. Русских С.В., Васильева Т.П. Схема «Методология расчета индекса доверия медицинских работников (ИДМР)». Пат. на промышленный образец 140920 РФ; опубл. 06. 03. 2024.

26. Русских С.В., Тарасенко Е.А., Васильева Т.П., Уткин С.А., Путилина Е.А., Васильев М.Д. Схема: «Методология оценки мотивации к трудовому поведению «Индекс трудовой мотивации, ИТМ %». Пат. на промышленный образец 141508 РФ; опубл. 12. 04. 2024.

27. Русских С.В., Васильев М.Д., Дворникова Т.А., Васильева Т.П., Егоров В.И., Савлевич Е.Л., Каунина Д.В., Путилина Е.А., Арсенина Ю.В, Валова Ю.В., Фатихов И.Р. Схема «Алгоритм оценки профессионального потенциала медицинских кадров врачей-оториноларингологов в предупреждении медицинских рисков при оказании медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями верхнечелюстной пазухи на основе интегральной оценки количественных и качественных показателей социологических исследований». Пат. на промышленный образец 139327 РФ; oпубл. 21. 11. 2023.

28. Шейман И.М., Шишкин С.В., Кусакина В.О., Моисеева В.О., Сажина С.В., Тарасенко Е.А., Чирикова А.Е. Сроки ожидания медицинской помощи: зарубежный опыт и российская практика. XX Апр. Междунар. науч. конф. по проблемам развития экономики и общества, Москва, 9–12 апреля 2019 г. М.: Высшая школа экономики, 2019. 87 с.

29. Korn A.R., Walsh-Bailey C., Correa-Mendez M., DelNero P., Pilar M., Sandler B., Brownson R.C., Emmons K.M., Oh A.Y. Social determinants of health and US cancer screening interventions : A systematic review. CA Cancer J. Clin. 2023;73(5):461–479. doi: 10.3322/caac.21801

30. Тарасенко Е.А., Эйгель М.Я. Виртуальная медицина: основные тенденции применения технологий дополненной и виртуальной реальности в здравоохранении. Врач и инф. технол. 2021;(2):46–59. doi: 1025881/18110193_2021_2_46

31. Braaten T., Weiderpass E., Kumle M., Adami H.O., Lund E. Education and risk of breast cancer in the Norwegian-Swedish women’s lifestyle and health cohort study. Int. J. Cancer. 2004;110(4):579–583. doi: 10.1002/ijc.20141

32. Pedersen J.E., Hansen J. Employment and risk of female breast cancer in Denmark. Am. J. Ind. Med. 2022;65(5):343–356. doi: 10.1002/ajim.23342

33. Hinzey A., Gaudier-Diaz M.M., Lustberg M.B., DeVries A.C. Breast cancer and social environment: getting by with a little help from our friends. Breast Cancer Res. 2016;18(1):54. doi: 10.1186/s13058-016-0700-x

34. Хорева О.Б., Тарасенко Е.А., Иванова Е.С. Корпоративные программы по укреплению здоровья на рабочем месте как часть корпоративной культуры в представлениях работников российских предприятий. Орг. психол. 2021;11(2):76–97.