Производственное облучение родителей: анализ общей смертности потомков

Эпидемиологические работы, описывающие эффекты радиационного воздействия на родителей в отношении здоровья детей, весьма противоречивы. Цель исследования – анализ общей смертности потомков, чьи родители подверглись профессиональному облучению на ПО «Маяк», первом в России предприятии ядерной энергетики. Материал и методы. Ретроспективный анализ проведен в когорте из 19 999 потомков 1949–1973 г.р., из которых 12 836 родились в семьях работников ПО «Маяк», 7163 – от необлученных родителей. Общая смертность проанализирована с учетом пола, календарного периода, нозологий, доз внешнего гамма-облучения гонад до зачатия. Проведен расчет стандартизованного отношения смертности (SMR) в сравнении с национальным стандартом, оценен относительный риск (ОРиск) с учетом классов болезней и избыточный относительный риск (ИОРиск) с 95%-м доверительным интервалом с учетом доз внешнего гамма-облучения гонад. Результаты и их обсуждение. В основной группе за период с 1949 по 2020 г. зарегистрировано 2758 случаев смерти (214,9 на 10³), что значимо меньше, чем в группе сравнения (1689 случаев, 235,8 на 10³) (p = 0,0006). Наиболее часто наблюдались «Травмы и отравления», «Болезни системы кровообращения» и «Злокачественные новообразования» без значимых различий между группами. Риск инфекционной патологии, «Отдельных состояний перинатального периода» и «Болезней органов дыхания» в группе сравнения был существенно выше, чем в основной. В целом ОРиск смерти был выше в группе сравнения для потомков женского пола – 0,78 (0,69–0,88) и для обоих полов – 0,89 (0,83–0,95). Во многих категориях возраста родителей наблюдалось явное преобладание смертности в группе сравнения. Анализ SMR показал, что общая смертность от всех причин среди потомков женского пола в основной группе и среди потомков мужского пола в обеих группах была статистически значимо ниже, чем в Российской Федерации. Расчет ИОРиска не выявил превышения коэффициентов риска ни в целом, ни в различных дозовых категориях. Заключение. Результаты исследования не указали на повышенный риск смерти среди потомков лиц, подвергшихся производственному облучению. Учитывая сравнительно молодой возраст наблюдаемой когорты, требуется дальнейший эпидемиологический мониторинг.

1. Lawrenz B., Henes M., Neunhoeffer E., Fehm T., Huebner S., Kanz L., Marini P., Mayer F. Pregnancy after successful cancer treatment: what needs to be considered? Onkologie. 2012;35(3):128–132. doi: 10.1159/000336830

2. Grant E.J., Furukawa K., Sakata R., Sugiyama H., Sadakane A., Takahashi I., Utada M., Shimizu Y., Ozasa K. Risk of death among children of atomic bomb survivors after 62 years of follow-up: a cohort study. Lancet Oncol. 2015;16(13):1316–1323. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00209-0

3. Ozasa K., Cullings H.M., Ohishi W., Hida A., Grant E.J. Epidemiological studies of atomic bomb radiation at the Radiation Effects Research Foundation. Int. J. Radiat. Biol. 2019;95(7):879–891. doi: 10.1080/09553002.2019.1569778

4. Jordan B. Hiroshima/Nagasaki survivors and their offspring: results of longterm epidemiological studies. Med. Sci. (Paris). 2018;34(2):171–178. doi: 10.1051/medsci/20183402016

5. Ашимова Б.С., Белихина Т.И., Калматаева Ж.А., Апсаликов К.Н. Заболеваемость и смертность среди жителей Казахстана, подвергшихся радиационному воздействию, и их потомков. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2016;24(2):115–118. doi: 10.1016/0869-866X-2016-24-2-115-118

6. Bazyka D.A., Sushko V.O., Chumak A.A., Fedirko P.A., Talko V.V., Yanovych L.A. State Institution “National research center for radiation medicine of the National Academy of medical sciences of Ukraine” – research activities and scientific advance in 2020. Probl. Radiac. Med. Radiobiol. 2021;26:10–17. doi: 10.33145/2304-8336-2021-26-10-17

7. Шалагинов С.А., Аклеев А.В. Подходы к оценке полноты и качества регистров потомков облучeнного населения. Радиац. гигиена. 2020;13(4):17–25. doi: 10.21514/1998-426X-2020-13-4-17-25

8. Соснина С.Ф., Сокольников М.Э. Наследуемые эффекты у потомков, связанные с вредным воздействием на родителей (oбзор литературы). Радиац. гигиена. 2019;12(3):84–95. doi: 10.21514/1998-426X-2019-12-3-84-95

9. Stram D.O., Sokolnikov M., Napier B.A., Vostrotin V.V., Efimov A., Preston D.L. Lung cancer in the Mayak workers cohort: risk estimation and uncertainty analysis. Radiat Res. 2021;195(4):334–346. doi: 10.1667/RADE-20-00094.1

10. Koshurnikova N.A., Kabirova N.R., Bolotnikova M.G., Petrushkina N.P., Shilnikova N.S., Sokolnikov M.E., Vasilenko E.K., Kuznetsova I.S., Okatenko P.V., Kreslov V.V. Characteristics of the register of persons living in childhood near PA Mayak. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’ = Medical Radiology and Radiation Safety. 2003;(2):27–34.

11. Окатенко П.В., Фомин Е.П., Денисова Е.В., Кузнецова И.С., Сокольников М.Э., Кошурникова Н.А. Канцер-регистр населения г. Озерска: структура первичных злокачественных новообразований за период с 1948 по 2016 г. Мед. радиология и радиац. безопасность. 2021;66(5):85–90. doi: 10.12737/1024-6177-2021-66-5-85-90

12. Царева Ю.В., Окатенко П.В. Структура смертности населения г. Озерска за период 1948–2013 гг. Вопр. радиац. безопас. 2023;(1):60–66.

13. Napier B.A. The Mayak Worker Dosimetry System (MWDS-2013): an introduction to the documentation. Radiat. Prot. Dosimetry. 2017;176(1–2):6–9. doi: 10.1093/rpd/ncx020

14. Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A., Mc-Conney M.E. EPICURE User`s Guide. Seattle: Hirosoft International Corp, 1993. 330 p.

15. World Health Organization. WHO Mortality Database. Available at: https://www.who.int/data/data-collection-tools/who-mortality-database

16. Соснина С.Ф., Кабирова Н.Р., Сокольников М.Э., Окатенко П.В. Гемобластозы у потомков работников радиационно опасных производств. Анал. риска здоровью. 2016;(4);23–30. doi: 10.21668/health.risk/2016.4.03

17. Школьников В.М. Население России: смертность, продолжительность жизни. Социологич. ж. 1995;(1):167–174.

18. Кабирова Н.Р., Окатенко П.В. Последствия отцовского облучения: показатели общей смертности среди потомков. Вопр. радиац. безопас. 2020;(1):62–75.

19. Волосников Д.К., Соснина С.Ф. Медико-социальная характеристика семей, проживающих в закрытом административном территориальном образовании (г. Озерск), имеющих детей подросткового возраста. Социол. мед. 2010;(2):59–61.

20. Трубецков А.Д., Жиров К.С. «Эффект здорового рабочего» в различных областях медицины труда (обзор). Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед.2021;29(2):254–259. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-2-254-259