Preview

Сибирский научный медицинский журнал

Расширенный поиск

НОВЫЙ МЕТОД ИМПЛАНТАЦИИ СИЛИКОНОВОГО ДРЕНАЖА В СЛЕЗНЫЕ ПУТИ

https://doi.org/10.15372/SSMJ20190314

Полный текст:

Аннотация

Метод биканаликулярной силиконовой интубации слезных канальцев широко используется в качестве этапа наружной и эндоназальной дакриоцисториностомии, а также при реканализации слезоотводящих путей. Введение силиконового стента является наиболее распространенным способом предотвращения закрытия риностомы. Его предназначение заключается в поддержании проходимости канальцев или анастомозов в течение периода заживления и может улучшить результаты хирургического лечения при правильном его использовании. Обычно для процедуры имплантации дренажа используются предварительно упакованные наборы, состоящие из силиконовых трубок, прикрепленных к металлическим зондам. Недостатками применения таких наборов являются их дороговизна, недостаточная длина металлических зондов при использовании их после дакриоцисториностомии, травматичность процедуры при отсутствии визуального контроля. Целью нашей работы была разработка нового метода силиконовой интубации слезных путей, лишенного описанных недостатков.

Материал и методы. В качестве лакримального интубационного набора использовали трубки из силикона длиной 200 мм. По зонду антеградно проводили леску, которую затем извлекали из полости носа крючком под эндоскопическим контролем. Процедуру повторяли с парным слезным канальцем. Затем силиконовую трубку привязывали за оба конца лески и проводили за извлеченные из носа ее свободные концы в полость носа, где клиппировали и подрезали.

Результаты и их обсуждение. Во всех случаях проведение дренажа было выполнено описанным способом. Как и в случае с другими модификациями дренажей, проведение трубки в слезно-носовой канал требовало больших усилий и большей сноровки по сравнению с дренированием сформированного анастомоза. Во всех случаях эффективность методики проведения трубки в слезные пути зависела от тяжести обструкции.

Заключение. Разработанный нами способ проведения силиконовой трубки в слезные пути эффективен, прост в исполнении и не требует использования сложных технологий изготовления интубационного набора.

Об авторах

Г. С. Школьник
МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, Чебоксарский филиал
Россия

Школьник Галина Сергеевна – врач-офтальмолог отделения амбулаторной хирургии и консервативных методов лечения

428028, г. Чебоксары, просп. Тракторостроителей,10



С. Ф. Школьник
МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Минздрава России, Чебоксарский филиал
Россия

Школьник Сергей Филиппович – кандидат медицинских наук, заведующий операционным блоком

428028, г. Чебоксары, просп. Тракторостроителей,10



Список литературы

1. Белоглазов В.Г. Реконструктивная хирургия слезоотводящих путей с использованием силиконовых трубок: методич. рекомендации. М., 1988. 24 с.

2. Васильева А.Ю., Красножен В.Н., Паштаев Н.П., Школьник С.Ф. Интубационные методы лечения дакриостенозов на современном этапе // Соврем. технологии в офтальмологии. 2015. (3). 25–28.

3. Орлова Е.И., Давыдов Д.В. Лакримальные имплантаты в хирургии слезоотводящих путей // Офтальмол. ведомости. 2017. 10. (4). 48–55.

4. Филатова И.А., Пряхина И.А., Тишкова А.П. Эффективность нехирургических методов лечения дакриостенозов // Рос. офтальмол. журн. 2015. 8. (3). 57–63.

5. Aguirre Vila-Coro A., Gutierrez Sevilla M.A., Rodriguez-Bermejo Guijo M.C. Inflatable catheter for dacryocystorhinostomy // Arch. Ophthalmol. 1988. 106. (5). 692–694.

6. Caldwell G.W. Two new operations for obstruction of the nasal duct, with preservation of the canaliculi // Am. J. Ophthalmol. 1893. 10. 189–192.

7. Keith C.G. Intubation of the lacrimal passages // Am. J. Ophtalmol. 1968. 68. 70–74.

8. Levine M.R. Dacryocystorhinostomy // Manual of Oculoplastic Surgery / Ed. M.R. Levine. Boston: Butterworth-Heinemann, 1996. 37–45.

9. Sires B.S., Lemke B.N. Dacryocystorhinostomy // Ophthalmic Surgery: Principles and Techniques / Ed. D.M. Albert. Blackwell Science, 1999. 1403–1418.

10. Susan M.H. The history of lacrimal surgery // Adv. Opthal. Plastic Reconstruct. Surg. 1986. 5. 139– 168.

11. Tarbet K.J., Custer P.L. External dacryocystorhinostomy: surgical success, patient satisfaction, and economic cost // Ophthalmology. 1995. 102. 1065– 1070.

12. Toti A. Dacryocystorhinostomia // Clin. Med. Firenze. 1904. 10. (33). 385–389.

13. West J.M. A window resection of the nasal duct in cases of stenosis // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1910. 12. (Pt. 2). 654–658.


Для цитирования:


Школьник Г.С., Школьник С.Ф. НОВЫЙ МЕТОД ИМПЛАНТАЦИИ СИЛИКОНОВОГО ДРЕНАЖА В СЛЕЗНЫЕ ПУТИ. Сибирский научный медицинский журнал. 2019;39(3):90-94. https://doi.org/10.15372/SSMJ20190314

For citation:


Shkolnik G.S., Shkolnik S.F. A NEW METHOD OF SILICONE INTUBATION OF THE LACRIMAL PATHWAYS. Siberian Scientific Medical Journal. 2019;39(3):90-94. (In Russ.) https://doi.org/10.15372/SSMJ20190314

Просмотров: 6


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2410-2512 (Print)
ISSN 2410-2520 (Online)