Влияние медико-демографических и социально-экономических факторов на выявляемость профессиональной заболеваемости у работников сельского хозяйства

По мнению экспертного сообщества, регистрируемый в России уровень профессиональной заболеваемости (ПЗ) в ряде отраслей экономики является заниженным и детерминируется не только условиями труда, но и медико-демографическими и социально-экономическими факторами жизнедеятельности работающего населения. Цель исследования – определение приоритетных медико-демографических и социально-экономических факторов, влияющих на выявляемость ПЗ у работников сельского хозяйства (РСХ). Материал и методы. Информационной базой исследования служили компетентные материалы Саратовстата и управления Роспотребнадзора по Саратовской области. Динамику факторных показателей жизнедеятельности РСХ оценивали методом временных рядов, их взаимосвязь с уровнем ПЗ – с помощью множественного корреляционно-регрессионного анализа. Результаты и их обсуждение. С 2009 по 2019 г. уровень выявляемой в регионе ПЗ у РСХ сократился в 3,2 раза – с 5,0 до 1,56 на 10000 работающих в аграрном секторе. По результатам анализа четырех моделей множественной регрессии, описывающих влияние медико-демографических и социально-экономических факторов на выявляемость ПЗ у РСХ, среди 12 регрессоров установлено три приоритетных показателя – число занятых в отрасли «Сельское хозяйство, охота, лесное хозяйство» (r₁ = 0,854), количество консультативно-экспертных выездов врачей-специалистов центра профпатологии в районы области (r₁₀ = 0,884) и смертность в трудоспособном возрасте (r₁₂ = 0,742). Сформированная на базе этих независимых переменных обобщенная модель «ПЗ (Y) – факторные признаки медико-демографической ситуации» показала статистическую надежность и определяла 86,4 % вариабельности ПЗ, выявляемой у РСХ, при высокой тесноте связи (R = 0,9296) между уровнем ПЗ и совокупностью регрессоров. Заключение. Установленные медико-демографические факторы, статистически значимо влияющие на выявляемость профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства, необходимо учитывать при санитарно-гигиеническом мониторинге профессиональной патологии работающего сельского населения.

1. Бухтияров И.В., Бобров А.Ф., Денисов Э.И., Еремин А.Л., Курьеров Н.Н., Лосик Т.К. Почтарева Е.С., Прокопенко Л.В., Рыбаков И.А., Степанян И.В., Фесенко М.А., Чесалин П.В. Методы оценки профессионального риска и их информационное обеспечение. Гигиена и сан. 2019;98(12):1327–1330. doi: 47470/0016-9900-2019-98-12-1327-1330

2. Зайцева Н.В., Шур П.З., Алексеев В.Б., Савочкина А.А., Савочкин А.И., Хрущева Е.В. Методические подходы к оценке категорий профессионального риска, обусловленного различными видами нарушений здоровья работников, связанными с комплексом факторов рабочей среды и трудового процесса. Анал. риска здоровью. 2020;(4):23–30. doi: 10.21668/health.risk/2020.4.03

3. Rushton L. The global burden of occupational disease. Curr. Environ. Health Rep. 2017;4(3):340– 348. doi: 10.1007/s40572-017-0151-2

4. Nguyen T.H., Bertin M., Bodin J., Fouquet N., Bonvallot N., Roquelaure Y. Multiple exposures and coexposures to occupational hazards among agricultural workers: a systematic review of observational studies. Saf. Health. Work. 2018;9(3):239–248. doi: 10.1016/j.shaw.2018.04.002

5. Безрукова Г.А., Данилов А.Н., Спирин В.Ф., Новикова Т.А. Современные тренды профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и ист. мед. 2019;27(6):1003–1007. doi: 32687/0869-866X-2019-27-6-1003-1007

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. М.: Роспотребнадзор, 2020. 299 с.

7. Попова А.Ю. Проблемы и тенденции профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2016;(9):4–9.

8. Умнягина И.А., Трошин В.В., Владыко Н.В. Проблемы выявления профессиональных заболеваний в современных социально-экономических условиях на примере Нижегородской области. Мед. труда и экол. человека. 2020;(2):59–64. doi: 10.24411/2411-3794-2020-10209

9. Туков А.Р. Нарушение медицинской статистики как одна из причин низкой заболеваемости профессиональными болезнями. Мед. труда и пром. экол. 2021;61(8):510–514. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-8-510-514

10. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Мед. труда и экол. человек. 2019;59(9):527–532. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-527-532

11. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Мед. труда и экол. человек. 2015;(3):7–13.

12. Газимова В.Г., Рузаков В.О., Шастин А.С., Турков С.Б. Стратегия развития региональной системы «Медицина труда». Гигиена и сан. 2017;96(12):1147–1150. doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-12-1147-1150

13. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018;(5):48–53. doi: 10.35627/2219-5238/2018-302-5-48-53

14. Данилов А.Н., Безрукова Г.А., Спирин В.Ф. Современные аспекты профпатологической помощи работникам сельского хозяйства. Здоровье населения и среда обитания. 2019;(6):19–26. doi: 10.35627/2219-5238/2019-315-6-19-25

15. Белова Н.И. Сельское здравоохранение: состояние, тенденции и проблемы. Социологические исследования. 2017;(3):97–105.

16. Глушанко В.С., Тимофеева А.П., Герберг А.А. Методика изучения уровня, частоты, структуры и динамики заболеваемости и инвалидности. Медико-реабилитационные мероприятия и их составляющие. Витебск: ВГМУ, 2016. 177 с.

17. Ахмедова З.А., Олимова Ф.А. Статистический анализ методом построения временных рядов. Современные научные исследования и инновации. 2019;(12):27.

18. Орлова И.В. Анализ диагностических индикаторов общей и индивидуальной коллинеарности регрессоров. Фундам. исслед. 2019; (2):16–20.

19. Schulte P.A., Iavicoli I., Fontana L., Leka S., Dollard M.F., Salmen-Navarro A., Salles F.J., Olympio K.P.K., Lucchini R., Fingerhut M., … Workgroups on the Future of Decent Work and Demographic Changes and Occupational Health. Occupational safety and health staging framework for decent work. Int. J. Environ Res. Public Health. 2022;19(17):10842. doi: 10.3390/ijerph191710842

20. Федорович В.Г. Эпидемиологические методы диагностики профессиональных заболеваний. Безопасность и охрана труда. 2018;(3):39–47.

21. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Мед. труда и экол. человека. 2018;(8):4–12. doi: 10.31089/1026-9428-2018-8-4-12

22. Берендеева А.Б. Анализ факторов смертности населения в трудоспособном возрасте в регионах Российской Федерации методом моделирования. Теорет. экономика. 2020;(4):11–24.

23. Бухтияров И.В., Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Чуранова А.Н., Горчакова Т.Ю., Брылева М.С., Крутко А.А. Условия труда как фактор риска повышения смертности в трудоспособном возрасте. Мед. труда и экол. человека. 2017;(8):43–49.