Оценка качества жизни пациентов с рассеянным склерозом c помощью шкалы SF-36

Распространенность рассеянного склероза (РС) неуклонно увеличивается не только в связи с ростом заболеваемости, но и по причине совершенствования диагностики и методов лечения. Соответственно, растет интерес к улучшению качества жизни (КЖ) хронических больных, для оценки которого применяются общие шкалы, а также шкалы, разработанные специально для РС. В настоящей работе осуществлен анализ публикаций, посвященных оценке КЖ больных РС с использованием неспецифической шкалы SF-36 за период с 2018 по 2023 г. Проведена оценка данных по всем восьми шкалам: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показана польза опросника SF-36 при ведении пациентов с РС врачом общей практики для комплексной оценки динамики КЖ на фоне лечения и при планировании дальнейших мер лечения и реабилитации. Однако неоднозначность результатов многочисленных исследований КЖ при РС, полученных с помощью опросника SF-36, требует продолжения исследований и совершенствования самого инструмента.

1. Клинические рекомендации «Рассеянный склероз». 2022. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/739_1.

2. Niino M., Fukumoto S., Okuno T., Sanjo N., Fukaura H., Mori M., Ohashi T., Takeuchi H., Shimizu Y., Fujimori J. … Mifune N. Health-related quality of life in Japanese patients with multiple sclerosis. J. Neurol. 2023;270(2):1011–1018. doi: 10.1007/s00415-022-11453-9

3. Oliva Ramirez A., Keenan A., Kalau O., Worthington E., Cohen L., Singh, S. Prevalence and burden of multiple sclerosis-related fatigue: a systematic literature review. BMC Neurol. 2021;21(1):468. doi: 10.1186/s12883-021-02396-1

4. Gil-González I., Martín-Rodríguez A., Conrad R., Pérez-San-Gregorio M.Á. Quality of life in adults with multiple sclerosis: a systematic review. BMJ Open. 2020;10(11):e041249. doi: 10.1136/bmjopen-2020-041249

5. Schmidt S., Jöstingmeyer P. Depression, fatigue and disability are independently associated with quality of life in patients with multiple Sclerosis: Results of a cross-sectional study. Mult. Scler. Relat. Disord. 2019;(35):262–269. doi: 10.1016/j.msard.2019.07.029

6. Ochoa-Morales A., Hernández-Mojica T., Paz-Rodríguez F., Jara-Prado A., Trujillo-De Los Santos Z., Sánchez-Guzmán M. A., Guerrero-Camacho J.L., Corona-Vázquez T., Flores J., Camacho-Molina A., Rivas-Alonso V., Dávila-Ortiz de Montellano D.J. Quality of life in patients with multiple sclerosis and its association with depressive symptoms and physical disability. Mult. Scler. Relat. Disord. 2019;(36):101386. doi: 10.1016/j.msard.2019.101386

7. The Multiple Sclerosis International Federation. Atlas of MS, 3rd Ed. Available at: https://www. msif.org/wp-content/uploads/2020/12/Atlas-3rd-Edition-Epidemiology-report-EN-updated-30-9-20.pdf

8. The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization. Soc. Sci. Med. 1995;41(10):1403–1409. doi: 10.1016/0277-9536(95)00112-K

9. Wiebe S., Guyatt G., Weaver B., Matijevic S., Sidwell C. Comparative responsiveness of generic and specific quality-of-life instruments. J. Clin. Epidemiol. 2003;56(1):52–60. doi: 10.1016/s0895-4356(02)00537-1

10. Kuspinar A., Mayo N.E. Do generic utility measures capture what is important to the quality of life of people with multiple sclerosis? Health Qual. Life Outcomes. 2013;(11):71. doi: 10.1186/1477-7525-11-71

11. Kurtzke J.F. On the origin of EDSS. Mult. Scler. Relat. Disord. 2015;4(2):95–103. doi: 10.1016/j.msard.2015.02.003

12. Vickrey B.G., Hays R.D., Harooni R., Myers L.W., Ellison G.W. A health-related quality of life measure for multiple sclerosis. Qual. Life Res. 1995;4(3):187–206. doi: 10.1007/BF02260859

13. Simeoni M., Auquier P., Fernandez O., Flachenecker P., Stecchi S., Constantinescu C., Idiman E., Boyko A., Beiske A., Vollmer T., Beresniak A. MusiQol study group. Validation of the Multiple Sclerosis International Quality of Life questionnaire. Mult. Scler. 2008;14(2):219–230. doi: 10.1177/1352458507080733

14. Ware J.E. Jr., Sherbourne C.D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med. Care. 1992;30(6):473–483.

15. Новик А.А, Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М., ОЛМА-ПРЕСС, 2002. 314 с.

16. Pashazadeh Kan F., Hoseinipalangi Z., Ahmadi N., Hosseinifard H., Dehnad A., Sadat Hoseini B., Tohidi Asl M., Ghashghaee A. Global, regional and national quality of life in patients with multiple sclerosis: a global systematic review and meta-analysis. BMJ Support. Palliat. Care. 2022;12(2):158–166. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002604

17. Никонова Е.В., Абдуллаев М.Б., Первунина А.В., Аброськина М.В. Опыт работы кабинета демиелинизирующей патологии города Красноярска по исследованию качества жизни пациентов с рассеянным склерозом. Сиб. мед. обозрение. 2021; (3):73–79. doi: 10.20333/25000136-2021-3-73-79

18. Бойко А.Н., Бахтиярова К.З., Шерман М.А., Гончарова З.А., Смагина И.В., Хайбуллин Т.И., Бабичева Н.Н., Спирина Н.Н., ЯмпольскаяГостева И.А., Соколова И.А. ... Лозовская И.С. Результаты исследования качества жизни у больных с высокоактивным рассеянным склерозом в России. Неврол., нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14(1S):9–15. doi: 10.14412/2074-2711-2022-1S-9-15

19. Hyncicova E., Kalina A., Vyhnalek M., Nikolai T., Martinkovic L., Lisy J., Hort J., Meluzinova E., Laczó J. Health-related quality of life, neuropsychiatric symptoms and structural brain changes in clinically isolated syndrome. PloS One. 2018;13(7):e0200254. doi: 10.1371/journal.pone.0200254

20. Faraclas E., Lynn J., Lau J. D., Merlo A. Health-related quality of life in people with multiple sclerosis: How does this population compare to population-based norms in different health domains? J. Patient Rep. Outcomes. 2022;6(1):12. doi: 10.1186/s41687-022-00415-4

21. Зарубина Н.В., Спирин Н.Н. Влияние депрессии на качество жизни больных рассеянным склерозом. Неврол., нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(3):41–47. doi: 10.14412/2074-2711-2023-3-41-47

22. Alhazzani A.A., Alqahtani M.S., Alahmari M.S., Asiri M.A., Alamri N.M., Sarhan L.A., Alkhashrami S.S., Asiri A.A. Quality of life assessment among multiple sclerosis patients in Saudi Arabia. Neurosciences (Riyadh). 2018;23(2):140–147. doi: 10.17712/nsj.2018.2.20170335

23. Лорина Л.В., Джапаралиева Н.Т., Буршинов А.О. Показатели качества жизни при различных типах течения рассеянного склероза. Медицина. 2017;5(2):88–96.

24. Топузова М.П., Алексеева Т.М., Панина Е.Б., Москалюк Г.С. Оценка качества жизни у пациентов с рассеянным склерозом: cб. тез. докл. XXI Давиденковских чтений, Санкт-Петербург, 26–27 сентября 2019 г. СПб., 2019. С. 330–331.

25. Rezapour A., Almasian Kia A., Goodarzi S., Hasoumi M., Nouraei Motlagh S., Vahedi S. The impact of disease characteristics on multiple sclerosis patients’ quality of life. Epidemiol. Health. 2017;(39):e2017008. doi: 10.4178/epih.e2017008

26. Magyari M., Sorensen P.S. Comorbidity in multiple sclerosis. Front. Neurol. 2020;(11):851. doi: 10.3389/fneur.2020.00851

27. Lo L.M.P., Taylor B.V., Winzenberg T., Palmer A.J., Blizzard L., Ahmad H., Hussain M.A., van der Mei I. Estimating the relative contribution of comorbidities in predicting health-related quality of life of people with multiple sclerosis. J. Neurol. 2021;268(2):569– 581. doi: 10.1007/s00415-020-10195-w

28. Strober L.B. Quality of life and psychological well-being in the early stages of multiple sclerosis (MS): Importance of adopting a biopsychosocial model. Disabil. Health J. 2018;11(4):555–561. doi: 10.1016/j.dhjo.2018.05.003

29. Schmidt S., Jöstingmeyer P. Depression, fatigue and disability are independently associated with quality of life in patients with multiple Sclerosis: Results of a cross-sectional study. Mult. Scler. Relat. Disord. 2019;(35):262–269. doi: 10.1016/j.msard.2019.07.029

30. Russell R.D., Black L.J., Pham N.M., Begley A. The effectiveness of emotional wellness programs on mental health outcomes for adults with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Mult. Scler. Relat. Disord. 2020;(44):102171. doi: 10.1016/j.msard.2020.102171

31. Simpson R., Posa S., Langer L., Bruno T., Simpson S., Lawrence M., Booth J., Mercer S.W., Feinstein A., Bayley M. A systematic review and meta-analysis exploring the efficacy of mindfulness-based interventions on quality of life in people with multiple sclerosis. Journal of Neurology. 2023;270(2):726–745. doi: 10.1007/s00415-022-11451-x

32. Dunne J., Chih H. J., Begley A., Daly A., Gerlach R., Schütze R., Castell E., Byrne J., Black. J. A randomised controlled trial to test the feasibility of online mindfulness programs for people with multiple sclerosis. Mult. Scler. Relat. Disord. 2021;(48):102728. doi: 10.1016/j.msard.2020.102728