Изучение вариантов анатомии глубокой вены бедра с помощью непрямой КТ-флебографии
https://doi.org/10.18699/SSMJ20240309
Аннотация
Цель работы – оценить особенности анатомии глубокой вены бедра по данным КТ-флебографии. Материал и методы. В основу работы положены данные КТ-флебографии 100 конечностей 50 пациентов (женщин – 27, мужчин – 23, средний возраст – 39 лет, возрастной диапазон – 28–46 лет), полученные в 2021–2023 гг. Исследование выполнено по оригинальной методике (патент РФ № 2799023) на 128-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе, с толщиной срезов 0,5 мм, с внутривенным введением контрастного вещества. Оценивались диаметр глубокой вены бедра на различных уровнях, наличие дополнительных стволов и ее анастомозов с другими сегментами глубоких и поверхностных вен. Результаты. Истинное удвоение глубокой вены бедра встречается с частотой 6 %, анастомозы глубокой вены бедра с бедренно-подколенным сегментом глубоких вен – в 62 % случаях. В 13 % наблюдений обнаружена вариантная анатомия с прямым переходом бедренной или подколенной вены в глубокую вену бедра. Заключение. Данные о вариантной анатомии глубокой вены и ее притоков могут иметь практическое значение при необходимости диагностики или выбора методики оперативного вмешательства у пациентов с заболеваниями венозной системы нижних конечностей.
Об авторах
Р. Е. КалининРоссия
Калинин Роман Евгеньевич, д.м.н., проф.
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
И. А. Сучков
Россия
Сучков Игорь Александрович, д.м.н., проф.
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
И. Н. Шанаев
Россия
Шанаев Иван Николаевич, д.м.н.
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Р. М. Хашумов
Россия
Хашумов Руслан Майрбекович
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
К. С. Пшенникова
Россия
Пшенникова Кристина Сергеевна
390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Список литературы
1. Феган Дж. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. М.: НЦССХ, 1997. 82 c.
2. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. 207 c.
3. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 660 с.
4. Ревской А.К., Жураев Т.Ж. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1982. 230 с.
5. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н., Хашумов Р.М., Корбут В.С. Два редких варианта анатомии сосудов бедренного треугольника у одного пациента: клиническое наблюдение. Рос. мед.-биол. вестн. 2023;31(1):127–136. doi: 10.17816/PAVLOVJ109525
6. Dodd H. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1976. 323 p.
7. Ревишвили А.Ш., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г., Чупин А.В., Адырхаев З.А. Современные методы диагностики хронических заболеваний вен. М.: РМАНПО, 2020. 77 с.
8. Лишов Д.Е., Бойко Л.В., Золотухин И.А., Илюхин Е.А., Каторкин С.Е., Березко М.П., Айдаев С.С., Виноградов Р.А., Гужков О.Н., Ефремова О.И., … Кириенко А.И. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Рекомендации экспертов Ассоциации флебологов России. Флебология. 2021; 15(4):318–340. doi: 10.17116/flebo202115041318
9. Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., Волков А.М., Волков А.С., Гаврилов Е.К., Головина В.И., Ефремова О.И., Иванов О.О., Илюхин Е.А., … Сучков И.А. Варикозное расширение вен. Флебология. 2022;16(1):41–108. doi: 10.17116/flebo20221601141
10. Упоров М.М. Современное состояние проблемы лечения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022;10(4):471–490. doi: 10.23888/HMJ2022104471-490
11. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Хашумов Р.М., Шанаев И.Н., Пшенникова К.С. Способ исследования глубокой бедренной вены и ее анастомозов с бедренной веной с помощью мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Пат. 2799023 РФ; опубл. 30.04.2023.
12. Литвиненко Л.М. Сосудисто-нервные комплексы тела человека. М.: Олимп-Бизнес, 2011. 304 с.
13. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. СПб.: СпецЛит, 2020. 564 c.
14. Zygmunt J., Pichot O., Dauplaise T. Venous ultrasound. London: CRC Press, 2013. 192 p.
15. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н. Клиническая анатомия глубоких сосудов бедра области бедренного треугольника. Ангиол. и сосуд. хирургия. 2021;27(1):17–23. doi: 10.33529/ANGIO2021107
16. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н., Хашумов Р.М. Алгоритм исследования глубоких бедренных сосудов с помощью ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Неотлож. мед. помощь. 2022;(14):676–682. doi: 10.23934/2223-9022-2022-11-4-676-682
17. Cronenwett J., Johnston K. Rutherford’s vascular surgery. Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2014. 3115 p.
18. Игнатьев И.М. Реконструктивная хирургия посттромботической болезни. Казань: Медицина, 2017. 172 с.
19. Зубарев А.Р., Градусов Е.Г., Кривошеева Н.В. Роль и место ультразвуковой и рентгеноконтрастной флебографии в диагностике клапанной недостаточности бедренно-подколенного сегмента. Актуальность вопроса в патогенезе варикозной болезни. Мед. визуализ. 2006;(2):118–122.