sibmedСибирский научный медицинский журналСибирский научный медицинский журнал2410-25122410-2520ИЦиГ СО РАН10.18699/SSMJ20240309sibmed-1550Research ArticleАНАТОМИЯANATOMYИзучение вариантов анатомии глубокой вены бедра с помощью непрямой КТ-флебографииStudy of variations in the anatomy of the deep femoral vein using indirect CT phlebographyhttps://orcid.org/0000-0002-0817-9573КалининР. Е.KalininR. E.

Калинин Роман Евгеньевич, д.м.н., проф.

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Roman E. Kalinin, doctor of medical sciences, professor

390026, Ryazan, Vysokovoltnaya st., 9

rzgmu@rzgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1292-5452СучковИ. А.SuchkovI. A.

Сучков Игорь Александрович, д.м.н., проф.

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Igor A. Suchkov, doctor of medical sciences, professor

390026, Ryazan, Vysokovoltnaya st., 9

i.suchkov@rzgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8967-3978ШанаевИ. Н.ShanaevI. N.

Шанаев Иван Николаевич, д.м.н.

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Ivan N. Shanaev, doctor of medical sciences

390026, Ryazan, Vysokovoltnaya st., 9

c350@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9900-0363ХашумовР. М.KhashumovR. M.

Хашумов Руслан Майрбекович

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Ruslan M. Khashumov

390026, Ryazan, Vysokovoltnaya st., 9

kardiokt@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4541-2653ПшенниковаК. С.PshennikovaK. S.

Пшенникова Кристина Сергеевна

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9

Kristina S. Pshennikova

390026, Ryazan, Vysokovoltnaya st., 9

pshennikowa.kris@yandex.ruРязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава РоссииРоссияRyazan State Medical University named after academician I.P. Pavlov of Minzdrav of RussiaRussian Federation2024030720244438692Copyright © Калинин Р.Е., Сучков И.А., Шанаев И.Н., Хашумов Р.М., Пшенникова К.С., 20242024Калинин Р.Е., Сучков И.А., Шанаев И.Н., Хашумов Р.М., Пшенникова К.С.Kalinin R.E., Suchkov I.A., Shanaev I.N., Khashumov R.M., Pshennikova K.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://sibmed.elpub.ru/jour/article/view/1550

Цель работы – оценить особенности анатомии глубокой вены бедра по данным КТ-флебографии. Материал и методы. В основу работы положены данные КТ-флебографии 100 конечностей 50 пациентов (женщин – 27, мужчин – 23, средний возраст – 39 лет, возрастной диапазон – 28–46 лет), полученные в 2021–2023 гг. Исследование выполнено по оригинальной методике (патент РФ № 2799023) на 128-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе, с толщиной срезов 0,5 мм, с внутривенным введением контрастного вещества. Оценивались диаметр глубокой вены бедра на различных уровнях, наличие дополнительных стволов и ее анастомозов с другими сегментами глубоких и поверхностных вен. Результаты. Истинное удвоение глубокой вены бедра встречается с частотой 6 %, анастомозы глубокой вены бедра с бедренно-подколенным сегментом глубоких вен – в 62 % случаях. В 13 % наблюдений обнаружена вариантная анатомия с прямым переходом бедренной или подколенной вены в глубокую вену бедра. Заключение. Данные о вариантной анатомии глубокой вены и ее притоков могут иметь практическое значение при необходимости диагностики или выбора методики оперативного вмешательства у пациентов с заболеваниями венозной системы нижних конечностей.

Aim of the study was to evaluate the features of the anatomy of the deep vein of the femur according to CT-phlebography data. Material and methods. The data of CT-phlebography of 100 limbs of 50 patients (27 women, 23 men, mean age 39 years, age range 28–46 years) obtained in 2021–2023 were used as the basis of the work. The study was performed according to the original technique (patent of the Russian Federation N 2799023) on a 128-slice multispiral computed tomography scanner, with slice thickness of 0.5 mm, intravenous injection of contrast agent. The diameter of the femoral deep vein at different levels, the presence of additional trunks and its anastomoses with other segments of deep and superficial veins were evaluated. Results. True doubling of the femoral deep vein occurs with a frequency of 6 %, anastomoses of the femoral deep vein with the femoral-pubic segment of deep veins in 62 % cases. Variant anatomy with direct transition of the femoral or popliteal vein into the femoral deep vein occurs in 13 % of observations. Conclusions. The data on variant anatomy of the deep vein and its tributaries may be of practical importance when it is necessary to diagnose or choose the technique of surgical intervention in patients with venous diseases of the lower extremities.

глубокая вена бедраанастомозвариантная анатомияdeep femoral veinanastomosisvariant anatomyReferencesФеган Дж. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. М.: НЦССХ, 1997. 82 c.Fegan J.J. Varicose veins. Compression sclerotherapy. Moscow: NTSSSH, 1997. 82 p. [In Russian].Веденский А.Н. Варикозная болезнь. Л.: Медицина, 1983. 207 c.Vedenskiy A.N. Varicose desease. Leningrad: Meditsina, 1983. 207 p. [In Russian].Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. Флебология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 660 с.Savelyev V.S., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. Phlebology. Guide for doctors. Moscow: Meditsina, 2001. 660 p. [In Russian].Ревской А.К., Жураев Т.Ж. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1982. 230 с.Revskoy A.K., Zhuraev T.Zh. Chronic venous insufficiency of the lower extremities. Tomsk, Tomsk University Рubl., 1982. 230 p. [In Russian].Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н., Хашумов Р.М., Корбут В.С. Два редких варианта анатомии сосудов бедренного треугольника у одного пациента: клиническое наблюдение. Рос. мед.-биол. вестн. 2023;31(1):127–136. doi: 10.17816/PAVLOVJ109525Kalinin R.E., Suchkov I.A., Klimentova E.A., Shanayev I.N., Khashumov R.M., Korbut V.S. Two rare anatomical variants of femoral triangle vessels in one patient: case report. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika Ivana Petrovicha Pavlova = I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2023;31(1):127–136. [In Russian]. doi: 10.17816/PAVLOVJ109525Dodd H. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1976. 323 p.Dodd H. The pathology and surgery of the veins of the lower limb. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1976. 323 p.Ревишвили А.Ш., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г., Чупин А.В., Адырхаев З.А. Современные методы диагностики хронических заболеваний вен. М.: РМАНПО, 2020. 77 с.Revishvili A.Sh., Ignatiev I.M., Gradusov E.G., Chupin A.V., Adyrkhaev Z.A. Modern methods of chronic vein diseases diagnostic. Moscow: RMANPO, 2020. 77 p. [In Russian].Лишов Д.Е., Бойко Л.В., Золотухин И.А., Илюхин Е.А., Каторкин С.Е., Березко М.П., Айдаев С.С., Виноградов Р.А., Гужков О.Н., Ефремова О.И., … Кириенко А.И. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Рекомендации экспертов Ассоциации флебологов России. Флебология. 2021; 15(4):318–340. doi: 10.17116/flebo202115041318Lishov D.E., Boyko L.V., Zolotukhin I.A., Ilyukhin E.A., Katorkin S.E., Berezko M.P., Aydaev S.S., Vinogradov R.A., Guzhkov O.N., Efremova O.I., … Kirienko A.I. Duplex ultrasound of lower limbs venous system. Russian Phlebology Association Expert Panel Report. Flebologiya = Phlebology. 2021;15(4):318–340. [In Russian]. doi: 10.17116/flebo202115041318Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., Волков А.М., Волков А.С., Гаврилов Е.К., Головина В.И., Ефремова О.И., Иванов О.О., Илюхин Е.А., … Сучков И.А. Варикозное расширение вен. Флебология. 2022;16(1):41–108. doi: 10.17116/flebo20221601141Kamaev A.A., Bulatov V.L., Vakhratyan P.E., Volkov A.M., Volkov A.S., Gavrilov E.K., Golovina V.I., Efremova O.I., Ivanov O.O., Ilyukhin E.A., … Suchkov I.A. Varicose veins. Flebologiya = Phlebology. 2022;16(1):41–108. [In Russian]. doi: 10.17116/flebo20221601141Упоров М.М. Современное состояние проблемы лечения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022;10(4):471–490. doi: 10.23888/HMJ2022104471-490Uporov M.M. The current state of treatment of superficial thrombophlebitis of lower extremities. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium) = Science of the Young (Eruditio Juvenium). 2022;10(4):471–490. [In Russian]. doi: 10.23888/HMJ2022104471-490Калинин Р.Е., Сучков И.А., Хашумов Р.М., Шанаев И.Н., Пшенникова К.С. Способ исследования глубокой бедренной вены и ее анастомозов с бедренной веной с помощью мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Пат. 2799023 РФ; опубл. 30.04.2023.Kalinin R.E., Suchkov I.A., Khashumov R.M., Shanayev I.N., Pshennikova K.S. Method of investigation of the deep femoral vein and its anastomoses with the femoral vein using multispiral computed tomography with intravenous contrasting. Patent 2799023 RF; published 30.04.2023. [In Russian].Литвиненко Л.М. Сосудисто-нервные комплексы тела человека. М.: Олимп-Бизнес, 2011. 304 с.Litvinenko L.M. Neurovascular complexes of the human body. Moscow: Olymp-Business, 2011, 304 p. [In Russian].Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. СПб.: СпецЛит, 2020. 564 c.Gaivoronsky I.V. Normal human anatomy. Saint-Petersburg: SpetsLit, 2020. 564 p. [In Russian].Zygmunt J., Pichot O., Dauplaise T. Venous ultrasound. London: CRC Press, 2013. 192 p.Zygmunt J., Pichot O., Dauplaise T. Venous ultrasound. London: CRC Press, 2013. 192 p.Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н. Клиническая анатомия глубоких сосудов бедра области бедренного треугольника. Ангиол. и сосуд. хирургия. 2021;27(1):17–23. doi: 10.33529/ANGIO2021107Kalinin R.E., Suchkov I.A., Klimentova E.A., Shanayev I.N. Clinical anatomy of deep femoral vessels in the area of femoral triangle. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Angiology and Vascular Sur gery. 2021;27(1):17–23. [In Russian]. doi: 10.33529/ANGIO2021107Калинин Р.Е., Сучков И.А., Климентова Э.А., Шанаев И.Н., Хашумов Р.М. Алгоритм исследования глубоких бедренных сосудов с помощью ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Неотлож. мед. помощь. 2022;(14):676–682. doi: 10.23934/2223-9022-2022-11-4-676-682Kalinin R.E., Suchkov I.A., Klimentova E.A., Shanayev I.N., Khashumov R.M. Algorithm for the study of deep femoral vessels using ultrasound duplex angioscanning. Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch’ = Emergency Medical Care. 2022;(14):676–682. [In Russian]. doi: 10.23934/2223-9022-2022-11-4-676-682Cronenwett J., Johnston K. Rutherford’s vascular surgery. Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2014. 3115 p.Cronenwett J., Johnston K. Rutherford’s vascular surgery. Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2014. 3115 p.Игнатьев И.М. Реконструктивная хирургия посттромботической болезни. Казань: Медицина, 2017. 172 с.Ignatiev I.M. Reconstructive surgery for postthrombotic disease. Kazan: Meditsina, 2017. 172 p. [In Russian].Зубарев А.Р., Градусов Е.Г., Кривошеева Н.В. Роль и место ультразвуковой и рентгеноконтрастной флебографии в диагностике клапанной недостаточности бедренно-подколенного сегмента. Актуальность вопроса в патогенезе варикозной болезни. Мед. визуализ. 2006;(2):118–122.Zubarev A.R., Gradusov E.G., Krivosheeva N.V. Role and place of ultrasonography and x-ray phlebography in diagnosis of a valval insufficiency in femoro-popliteal segment. An urgency of the question at varicose disease. Meditsinskaya vizualizatsiya = Medical Visualization. 2006;(2):118–122. [In Russian].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.