Профессиональные факторы риска развития болезней системы кровообращения у работников производства подшипников

Профилактика болезней системы кровообращения (БСК) трудоспособного населения является приоритетной задачей здравоохранения Российской Федерации, в решении которой практический интерес имеет изучение причинно-следственных связей влияния производственных факторов на развитие БСК у работников различных профессиональных групп. Целью настоящего исследования явилась оценка распространенности и производственной обусловленности БСК у основных профессиональных групп работников производства подшипников. Материал и методы. Проведена оценка профессионального риска развития БСК у работников основных профессиональных групп производства подшипников на основе гигиенической классификации производственных факторов и анализа хронической неинфекционной заболеваемости по данным медицинских осмотров в соответствии с общепринятой методологией оценки профессионального риска здоровью. Результаты и их обсуждение. Установлено, что работники производства подшипников в процессе трудовой деятельности подвержены воздействию комплекса вредных (класс 3.1–3.4) факторов рабочей среды различной природы, определяющих априорный профессиональный риск их здоровью в категориях от малого до очень высокого. В структуре хронической заболеваемости работников БСК занимали третье ранговое место (18,6 %). Распространенность БСК составила 446,4 ‰, при этом наиболее часто устанавливаемой нозологической формой (80,66 %) была артериальная гипертензия. Установлена высокая степень причинно-следственной связи артериальной гипертензии с работой для наладчиков и операторов станков (относительный риск (ОР) 2,44, этиологическая доля (ЭД) 58,98 %, 95%-й доверительный интервал (95 % ДИ) 1,335–4,450), токарей (ОР 2,32, ЭД 56,93 %, 95 % ДИ 1,184–4,451), шлифовщиков (ОР 2,31, ЭД 56,63 %, 95 % ДИ 1,189–4,469), работников, занятых на горячих работах (ОР 2,16, ЭД 53,64 %, 95 % ДИ 1,193–3,901), свидетельствующая о профессиональной обусловленности. Заключение. Комплексное воздействие производственных факторов способствует развитию БСК у работников производства подшипников, что подтверждается высокой степенью причинно-следственной связи артериальной гипертензии с работой.

1. Усачева Е.В., Нелидова А.В., Куликова О.М., Флянку И.П. Смертность трудоспособного населения России от сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и сан. 2021;100(2):159–165. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-2-159-165

2. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Рос. кардиол. ж. 2022;27(7):5155. doi: 10.15829/1560-4071-2022-5155

3. Изуткин Д.А. Поведенческие факторы риска и проблема сердечно-сосудистых заболеваний (oбзор). Мед. альм. 2022;(3):21–28.

4. Kersten N., Backe Е. Occupational noise and myocardial infarction: Considerations on the interrelation of noise with job demands. Noise Health. 2015;17(75):116–122. doi: 10.4103/1463-1741.153403

5. Rossnagel K., Jankowiak S., Liebers F., Schulz A., Wild P., Arnold N., Seidler A., Hegewald J., Romero Starke K., Letzel S., … Latza U. Long working hours and risk of cardiovascular outcomes and diabetes type II: five-year follow-up of the Gutenberg Health Study (GHS). Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2022;95(1):303–312. doi: 10.1007/s00420-021-01786-9

6. Бритов А.Н., Тюпаева С.А., Елисеева Н.А., Мешков А.Н., Деев А.Д. Факторы риска развития артериальной гипертонии в организованной когорте мужчин машиностроительного завода. Рац. фармакотерапия в кардиол. 2017;13(6):800–805. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-800-805

7. Федина И.Н., Серебряков П.В., Смолякова И.В., Мелентьев А.В. Оценка риска развития артериальной гипертонии в условиях воздействия шумового и химического факторов производства. Мед. труда и пром. экол. 2017;(2):21–25.

8. Горичный В.А., Язенок А.В., Иванов М.Б., Загородников Г.Г., Чепурнов В.А., Лазаренко Д.Ю., Жекалов А.Н. Оценка рисков развития сердечнососудистых заболеваний у персонала химически опасных объектов. Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2015;(2):96–99.

9. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Мед. труда и пром. экол. 2022;62(6):377–387. doi: 10.31089/1026-9428-2022-62-6-377-387

10. Chen Y., Zhang M., Qiu W., Sun X., Wang X., Dong Y., Chen Z., Hu W. Prevalence and determinants of noise-induced hearing loss among workers in the automotive industry in China: A pilot study. J. Occup. Health. 2019;61(5):387–397. doi: 10.1002/1348-9585.12066

11. Алборова М.А., Давыденко Л.А., Латышевская Н.И., Сливина Л.П., Жукова Т.В. Показатели заболеваемости станочников металлозаготовительного цеха по результатам периодических медицинских осмотров. Волгогр. науч.-мед. ж. 2023;20(2):51–54.

12. Руководство Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Режим доступа: https://base.garant.ru/12142897/

13. Руководство по анализу основных статистических показателей состояния здоровья населения и деятельности медицинских организаций. М.: ЦНИИОИЗ, 2015. 56 с.

14. Р 2.2.1766-03. 2.2. Гигиена труда. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130907/

15. Bolm-Audorff U., Hegewald J., Pretzsch A., Freiberg A., Nienhaus A., Seidler A. Occupational noise and hypertension risk: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(17):6281. doi: 10.3390/ijerph17176281

16. Обухова М.П., Валеева Э.Т., Волгарева А.Д., Галимова Р.Р., Гимранова Г.Г. Анализ результатов изучения гемомикроциркуляции у лиц, подвергающихся воздействию различных производcтвенных факторов. Перм. мед. ж. 2016;33(4);94– 101.

17. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Борисова Д.К., Агаркова А.С., Острякова Н.А., Кирюшина Т.М. Профессиональные и производственнообусловленные поражения сердечно-сосудистой системы: проблемы каузации. Врач. 2020;31(12):5– 11. doi: 10.29296/25877305-2020-12-01

18. Theorell T., Jood K., Järvholm L.S., Vingård E., Perk J., Östergren P.O., Hall C. A systematic review of studies in the contributions of the work environment to ischaemic heart disease development. Eur. J. Public. Health. 2016;26(3):470–477. doi: 10.1093/eurpub/ckw025