Оценка качества жизни детей, получавших лечение по поводу врожденного вывиха бедра

Отдаленные результаты хирургического лечения детей с врожденным вывихом бедра могут быть разными и зависят от многих факторов, в том числе и от возраста его выполнения. Применение систем оценки качества жизни является современным инструментом изучения эффективности ранее проведенного лечения, а также планирования последующей комплексной реабилитации. Материал и методы. В исследование включено 68 детей, в зависимости от возраста первичного хирургического вмешательства пациенты были распределены на три группы: 1-я группа – 21 пациент до 1,5-годовалого возраста, 2-я группа – 22 ребенка (1,5–4 года), 3-я группа – 25 детей старше четырех лет. Объективную врачебную оценку клинических результатов лечения осуществляли с помощью шкалы McKay. Для анализа качества жизни детей использовали опросник PedsQL4.0, детские и родительские формы. Результаты. Большинство детей 1-й возрастной группы имели отличные результаты (52,3 %), во 2-й и 3-й группах таких результатов было меньше (соответственно 40,9 и 32,0 %). Данные анализа детских и родительских форм опросника показали, что наиболее низкие показатели качества жизни отмечались у детей 3-й группы исследования по данным обеих форм. Заключение. У детей, оперированных в возрасте старше четырех лет, больше частота встречаемости последствий в виде дискомфорта, хромоты, разновеликости конечностей, что наглядно коррелирует с показателями опросника, демонстрирующего более низкое качество жизни детей третьей группы.

1. Woźniak Ł., Idzior M., Jóźwiak M. Open reduction, Dega osteotomy and proximal femoral osteotomy in delayed diagnosis of developmental hip dislocation: outcome at 40-year follow-up. J. Child. Orthop. 2021;15(2):171–177. doi: 10.1302/1863-2548.15.210006

2. Баиндурашвили А.Г., Волошин С.Ю., Краснов А.И. Врожденный вывих бедра у детей грудного возраста: клиника, диагностика, консервативное лечение. СПб.: СпецЛит, 2012. 95 с.

3. Suk M., Norvell D.C., Hanson B., Dettori J.R., Helfet D. Evidence-based orthopaedic surgery: what is evidence without the outcomes? J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2008;16(3):123–129. doi: 10.5435/00124635-200803000-00003

4. Vitale M.G., Levy D.E., Moskowitz A.J., Gelijns A.C., Spellmann M., Verdisco L., Roye D.P.Jr. Capturing quality of life in pediatric orthopaedics: two recent measures compared. J. Pediatr. Orthop. 2001;21(5):629–635.

5. Кувшинкин А.А., Морозов В.П., Эдиев М.С., Габаткин А.И. Результаты лечения больных с диафизарными переломами костей голени методом комбинированного стабильного остеосинтеза. Вестн. РУДН. Сер. Мед. 2009;(4):413–416.

6. Cuomo A.V., Gamradt S.C., Kim C.O., Pirpiris M., Gates P.E., McCarthy J.J., Otsuka N.Y. Health-related quality of life outcomes improve after multilevel surgery in ambulatory children with cerebral palsy. J. Pediatr. Orthop. 2007;27(6):653–657. doi: 10.1097/BPO.0b013e3180dca147

7. Калматаева Ж.А., Бекботаев Е.К., Бримжанова М.Д. Параметры качества жизни детей 2–4 лет с врожденными пороками развития. Вест. КазНМУ. 2014;2(4):8–11.

8. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в педиатрии. М.: РАЕН, 2013. 136 с.

9. Вассерман Л.И., Трифонова Е.А. Методология исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2006;(4):12–15.

10. Патлатов А.А. Использование общих опросников качества жизни для оценки эффективности лечения детей с переломами длинных трубчатых костей нижних конечностей (обзор литературы). Ортопед., травматол. и восстанов. хирургия дет. возраста. 2016;4(1):63–71. doi: 10.17816/PTORS4163-71

11. Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. М.: ЦНИИПП, 1998. 272 с.

12. McKay D.W. A comparison of the innominate and the pericapsular osteotomy in the treatment of congenital dislocation of the hip. Clin. Orthop. Relat. Res. 1974;(98):124–132. doi: 10.1097/00003086-197401000-00013

13. van Balen R., Essink-Bot M.L., Steyerberg E., Cools H., Habbema D.F. Quality of life after hip fracture: a comparison of four health status measures in 208 patients. Disabil. Rehabil. 2003;25(10):507–519. doi: 10.1080/0963828031000090443

14. Varni J.W., Burwinkle T.M., Seid M. The PedsQL 4,0 as school population health measure: feasibility, reliability, and validity. Qual. Life Res. 2006;15(2):203–215. doi: 10.1007/s11136-005-1388-z