Доклиническая оценка эффективности экспериментальных инфузионных растворов разной осмолярности при острой кровопотере в эксперименте на крысах

Цель исследования – экспериментальная оценка эффективности инфузионных растворов разной осмолярности при острой кровопотере в эксперименте на крысах. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 30 крысах-самцах линии Вистар (320 ± 35 г). Дизайн исследования включал в себя обезболивание, моделирование острой кровопотери до 50 % объема циркулирующей крови, ее восполнение экспериментальными инфузионными растворами на основе производных полиглюкана (расчетная осмолярность 1026,6, 1784,2 и 2566,6 мОсм/л), исследование выживаемости, функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, кислотно-основного состояния и парциального давления газов крови через 5, 30, 60, 120, 180 мин после начала восполнения объема циркулирующей крови. В качестве препарата сравнения использован инфузионный раствор «Гемостабил». Результаты. Наибольшая выживаемость, восстановление гемодинамики и кислотно-основного состояния и парциального давления газов крови у крыс получены в результате инфузии раствора с осмолярностью 1026,6 мОсм/л. В этой группе животных выживаемость составила 100 %, артериальное давление восстанавливалось через 5 мин после начала инфузии, показатели кислотно-основного состояния, парциальное давление газов крови нормализовывались к 120-й минуте эксперимента. Все результаты имели статистически значимые различия (p < 0,05) относительно значений в других экспериментальных группах. Заключение. Образец раствора осмолярностью 1026,6 мОсм/л является наиболее эффективным для восстановления гемодинамики у крыс с кровопотерей до 50 % объема циркулирующей крови. Обоснована целесообразность исследований безопасности этого инфузионного раствора на основе производных полиглюкана в качестве препарата для восполнения острой кровопотери.

1. Крупин А.В., Шперлинг И.А., Романов П.А., Шперлинг М.И. Изменение функциональных и лабораторных показателей при восполнении острой кровопотери охлажденным гипертоническим раствором в эксперименте. Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопас. в чрезв. ситуациях. 2018;(2):83–94. doi: 10.25016/2541-7487-2018-0-2-83-94

2. Moore E.E., Moore H.B., Kornblith L.Z., Neal M.D., Hoffman M., Mutch N.J., Schöchl H., Hunt B.J., Sauaia A. Trauma-induced coagulopathy. Nat. Rev. Dis. Primers. 2021;7(1):30. doi: 10.1038/s41572-021-00264-3

3. Баховадинов Б.Б., Барышев Б.А. Кровезаменители, компоненты крови, посттрансфузионные реакции и осложнения. СПб.: Оптима, 2018. 287 с.

4. Григорьев Е.В., Лебединский К.М., Щеголев А.В., Бобовник С.В., Буланов А.Ю., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шень Н.П., Корнелюк Р.А. Реанимация и интенсивная терапия при острой массивной кровопотере у взрослых пациентов. Анестезиол. и реаниматол. 2020;(1):5–24. doi: 10.17116/anaesthesiology20200115

5. Щеголев А.В., Афончиков В.С., Грицай А.Н., Василицына А.В., Шаламов Д.В., Арбузова Д.Г. Анализ изменений в системе гемостаза при дилюции и кровопотере. Анестезиол. и реаниматол. 2020; (2):55–59. doi: 10.17116/anaesthesiology202002155

6. Вугерничек А.Ю. Колесников А.Н., Герастовский А.В. Индивидуализация выбора инфузионной терапии. Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний. 2023;1(8):33– 42. doi: 10.55359/2782-3296.2023.26.88.004

7. Саткеева А.Ж. Особенности инфузионной терапии. Бюл. науки и практ. 2023;9(4):313–321. doi: 10.33619/2414-2948/89/38

8. Керимкулов Б.А., Кабулова Г.С., Исмаилов К.С., Тентиев А.А. Место малообъемной инфузионной терапии в лечении хирургических больных. Мед. Кыргызстана. 2018;(5):57–59.

9. Baek S.H., Jo Y.H., Ahn S., Medina-Liabres K., Oh Y.K., Lee J.B., Kim S. Risk of overcorrection in rapid intermittent bolus vs slow continuous infusion therapies of hypertonic saline for patients with symptomatic hyponatremia: JAMA Intern. Med. 2021;181(1):81–92. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.5519

10. Рагимов А.А., Щербакова Г.Н. Инфузионнотрансфузионная терапия: руководство. М.: ГЭОТАРМедиа, 2021. 256 с.

11. Стекольникова А.А., Щербакова Г.Г., Яшин А.В., Шараськина О.Г., Денисенко В.Н., Донская Т.К., Винникова С.В., Куляков Г.В., Кузьмин В.А., Копылов С.Н., … Ирицян Н.В. Лабораторные животные. СПб.: Лань, 2021. 316 с.

12. Шперлинг И.А., Крупин А.В., Арокина Н.К., Рогов О.А. Экспериментальная модель острой кровопотери на крысах для скрининговой оценки специфической активности инфузионных растворов. Мед. акад. ж. 2022;22(4):35–44. doi: 10.17816/MAJ109574

13. Васильев А.Г., Хайцев Н.В., Балашов А.Л., Балашов Л.Д., Кравцова А.А., Трашков А.П., Пахомова М.А. О патогенезе синдрома острой кровопотери. Педиатр. 2019;10(3):93–100. doi: 10.17816/PED10393-100

14. Курсов С.В., Никонов В.В., Скороплет С.Н. Кровопотеря. Мед. неотлож. состояний. 2019;(1):7– 21. doi: 10.22141/2224-0586.1.96.2019.158741

15. Баховадинов Б.Б., Барышев Б.А. Кровезаменители, компоненты крови, посттрансфузионные реакции и осложнения. СПб.: Оптима, 2017. 288 с.

16. Бурмистрова О.Ю. Основы реаниматологии. СПб.: Лань, 2020. 224 с.

17. Рыжков И.А., Заржецкий Ю.В., Молчанов И.В. Эффективность применения раствора модифицированного жидкого желатина и аутокрови для восполнения острой кровопотери. Анестезиол. и реаниматол. 2018;(6):75–81. doi: 10.17116/anaesthesiology201806175

18. Григорьев Е.В., Лебединский К.М., Щеголев А.В., Бобовник С.В., Буланов А.Ю., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шень Н.П., Корнелюк Р.А. Реанимация и интенсивная терапия при острой массивной кровопотере у взрослых пациентов. Анестезиол. и реаниматол. 2020;(1):5–24. doi: 10.17116/anaesthesiology20200115

19. Устьянцева И.М., Хохлова О.И., Агаджанян В.В. Уровень лактата в крови как прогностический фактор летальности у пациентов с политравмой. Политравма. 2017;(4):53–58.