Клинические варианты метаболического синдрома у лиц молодого возраста, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

В настоящее время «омоложение» и увеличение количества компонентов метаболического синдрома (МС) определяют его клиническую значимость в более раннем развитии сахарного диабета, кардиоваскулярных заболеваний и связанных с ними осложнений.

Цель исследования – изучить особенности клинической картины МС в популяции молодых мужчин и женщин, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре.

Материал и методы. В исследование вошли 863 молодых человека в возрасте от 18 до 44 лет, из них 344 – с МС и 519 – группа сравнения. Сформированные подгруппы представлены некоренными мужчинами и женщинами, проживающими в городе и селе, и коренными сельскими жителями. Проведен анализ клинико-лабораторных параметров МС и выделены его клинические варианты для этнических групп.

Результаты и их обсуждение. Наиболее часто у молодых людей с МС встречалось сочетание абдоминального ожирения и двух компонентов МС (у 50,0 % мужчин и у 55,5 % женщин). В ходе исследования определены регрессионные модели для каждой подгруппы с МС и установлены пороговые значения окружности талии, при которых прогнозировались изменения в липидном и углеводном обмене.

Заключение. В группах с МС его самым распространенным компонентом определена гипертриглицеридемия. Установлен наиболее частый вариант ассоциации абдоминального ожирения с гиперхолестеринемией липопротеидов низкой плотности и гипертриглицеридемией, в этнических группах данное сочетание распространено чаще у коренных сельских мужчин (53,3 %) и у некоренных городских женщин (54,3 %).

1. Воевода М.И., Ковалькова Н.А., Рагино Ю.И., Травникова Н.Ю., Денисова Д.В. Распространенность метаболического синдрома у жителей Новосибирска в возрасте от 25 до 45 лет. Терапевт. арх. 2016;88(10):51–56. doi: 10.17116/terarkh2016881051-561

2. Рагино Ю.И., Худякова А.Д., Стрюкова Е.В., Денисова Д.В., Щербакова Л.В. Распространенность заболеваний и патологических состояний у молодых людей до 45 лет с абдоминальным ожирением в Сибири. Бюл. сиб. мед. 2021;20(4):39–48. doi: 10.20538/1682-0363-2021-4-39-48

3. Симонова Г.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д., Щербакова Л.В., Никитенко Т.М., Бобак М., Малютина С.К. Метаболический синдром, риск общей и сердечно-сосудистой смертности по данным четырнадцатилетнего проспективного когортного исследования в Сибири. Рос. кардиол. ж. 2020;25(6):86–94. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3821

4. Корчина Т.Я., Корчин В.И., Лапенко И.В., Ткачева С.В., Гребенюк В.Н. Климатогеографичекие особенности Ханты-Мансийского автономного округа – Югры и их влияние на здоровье населения. Вестник угроведения. 2014;3 (18):166–174.

5. Карпин В.А., Гудков А.Б., Шувалова О.И. Анализ воздействия климатотехногенного прессинга на жителей северной урбанизированной тер-ритории. Экол. человека. 2018;25(10):9–14. doi: 10.33396/1728-0869-2018-10-9-14

6. Здоровье населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры и деятельность медицинских организаций в 2020 году (статистические материалы). Ч. 1. Югра, 2021. 237 c.

7. Здоровье населения коренных малочисленных народов севера Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Показатели по медицинскому обслуживанию по итогам 2018 года (статистические материалы). Ханты-Мансийск, 2019. 74 c.

8. Friedewald W.T., Levy R.I., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin. Chem.1972;18(6):499–502.

9. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Литвин А.Ю., Мамедов М.Н., Небиеридзе Д.В., Шестакова М.В., Бутрова С.А., Звенигородская Л.А., Кисляк О.А., Кухарчук В.В., … Шальнова С.А. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2007;6(6, S2):2–26. doi: 10.15829/17288800-2007-0-3-28

10. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.141 с.

11. Громов А.А., Кручинина М.В., Кручинин В.Н. Особенности состояния гемостаза и липидного профиля на Cевере. Атеросклероз. 2019;15(3):62– 77. doi: 10.15372/ATER20190306

12. Севостьянова Е.В. Особенности липидного и углеводного метаболизма человека на Севере (литературный обзор). Бюл. cиб. мед. 2013;12(1):93– 100. doi: 10.20538/1682-0363-2013-1

13. Кочан Т.И., Есева Т.В. Сезонная динамика клинически важных метаболических показателей у жителей севера разных возрастных групп. Бюл. эксперим. биол. и мед. 2009;147(6):700–703.

14. Бичкаева Ф.А., Типисова Е.В., Волкова Н.И. Соотношение содержания инсулина, половых гормонов, стероидсвязывающего β-глобулина, параметров липидного обмена и глюкозы у мужского населения Арктики. Пробл. репродукции. 2016;22(2):99–110. doi: 10.17116/repro201622299-110

15. Осадчук Л.В., Гуторова Н.В., Петрова П.Г., Троев И.П., Остобунаев В.В., Людинина А.Ю., Потолицына Н.Н., Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Гормональный и метаболический статус у мужчин якутской этнической принадлежности c избыточной массой тела и ожирением. Пробл. репродукции. 2014;(2):78–83.

16. Корнеева Е.В., Воевода М.И. Гендерные аспекты метаболических процессов среди молодых пациентов с ожирением. Урал. мед. ж. 2017;151(7):75–80.

17. Nolan P.B., Carrick-Ranson G., Stinear J.W., Reading S.A., Dalleck L.C. Prevalence of metabolic syndrome and metabolic syndrome components in young adults: A pooled analysis. Prev. Med. Rep. 2017;7:211–215. doi: 10.1016/j.pmedr.2017.07.004

18. Сумеркина В.А., Чулков В.С., Головнева Е.С., Чулков В.С. Возрастные особенности липидного, углеводного обмена и показателей системы гемостаза у молодых пациентов с различными компонентами метаболического синдрома. Артериал. гипертензия. 2016;22(6):594–609. doi: 10.18705/1607-419X-2016-22-6-594-609

19. Климова Т.М., Егорова А.Г., Захарова Р.Н., Аммосова Е.П., Балтахинова М.Е., Федоров А.И., Романова А.Н. Метаболический синдром среди коренной женской популяции Якутии. Якут. мед. ж. 2019;(3):66–70. doi: 10.25789/YMJ.2019.67.19

20. Cивцева Т.М., Климова Т.М., Аммосова Е.П., Захарова Р.Н., Осаковский В.Л. Метаболизм липидов и метаболические нарушения в якутской популяции: обзор литературы. Экол. человека. 2021;(4):4–14. doi: 10.33396 /1728-0869-2021-4-4-14

21. Метельская В.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Перова Н.В., Гомыранова Н.В., Литинская О.А., Евстифеева С.Е., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Гринштейн Ю.И.… Бойцов С.А. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеинов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилакт. мед. 2016;19(1):15–23. doi: 10.17116/profmed201619115-23