Морфометрический анализ структур черепа по данным компьютерной томографии у детей в норме и при долихоцефалии

Отмечается повышенный интерес к проблеме оказания помощи детям с деформациями черепа, которые возникают из-за преждевременного закрытия черепных швов и развития краниосиностоза. Оценка краниального дисморфизма при деформациях черепа часто бывает субъективной и остается сложной задачей. Морфометрические исследования при этом – значительный раздел, плохо освещенный в современной научно-практической и справочной медицинской литературе.
Материал и методы. Выполнен анализ данных краниометрических измерений, цефалического индекса (CI) по результатам КТ у 24 детей с долихоцефалией (14 мальчиков, 10 девочек) в возрасте 7,4 ± 3,2 мес. (2–12 мес.) и в контрольной группе из 25 детей (15 мальчиков, 9 девочек) в возрасте 7,2 ± 4,8 мес. (2–12 мес.).
Результаты. Полученные данные продемонстрировали существенные различия у детей при долихоцефалии и в норме. CI хорошо показывает соотношение линейных размеров черепа в норме и при долихоцефалии. Наиболее значимые различия выявлены при оценке расстояний G-Op, CG-TS, CG-MAI, MAI-MAI, Zg-Zg, Ec-Ec, Br-Ba, при этом при долихоцефалии параметры CG-TS, CG-MAI, MAI-MAI, Br-Ba отражают деформацию основания черепа, а Zg-Zg, Ec-Ec – лицевого скелета.
Заключение. Проведенный комплексный морфометрический анализ структур и черепа, основанный на измерениях по точным анатомическим ориентирам, продемонстрировал существенные объективные различия в морфологии черепа у детей в норме и при долихоцефалии. Полученные данные говорят о важности комплексной оценки изменений черепа при всех его формах. Выполнение такого анализа важно для понимания всей полноты морфологических изменений черепа в норме и при патологии.

1. Thiele-Nygaard A.E., Foss-Skiftesvik J., Juhler M. Intracranial pressure, brain morphology and cognitive outcome in children with sagittal craniosynostosis. Childs Nerv. Syst. 2020;36(4):689–695. doi: 10.1007/s00381-020-04502-z

2. Lloyd M.S., Buchanan E.P., Khechoyan D.Y. Review of quantitative outcome analysis of cranial morphology in craniosynostosis. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2016;69(11):1464–1468. doi: 10.1016/j.bjps.2016.08.006

3. Malde O., Cross C., Lim C.L., Marghoub A., Cunningham M.L., Hopper R.A., Moazen M. Predicting calvarial morphology in sagittal craniosynostosis. Sci. Rep. 2020;10(1):3. doi: 10.1038/s41598-019-55224-5

4. Yagain V.K., Pai S.R., Kalthur S.G., Chethan P., Hemalatha I. Study of cephalic index in Indian students. Int. J. Morphol. 2012;30(1):125–129.

5. Beckett J.S., Pfaff M.J., Diluna M., Steinbacher D.M. Dolichocephaly without sagittal craniosynostosis. J. Craniofac. Surg. 2013;24(5):1713–1715. doi: 10.1097/SCS.0b013e3182a12ece

6. Mewes A.J., Zöllei L., Hüppi P.S., Als H., McAnulty G.B., Inder T.E., Wells W.M., Warfield S.K. Displacement of brain regions in preterm infants with non-synostotic dolichocephaly investigated by MRI. Neuroimage. 2007;36(4):1074–1085. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.04.011

7. Kochuvareed M.T., Tomy M.G., Chandramohan N., Velayutham M., Sheth J., Sheth F., Janaki V. Prenatal dolichocephaly: sign of trouble? A variant of Miller–Dieker syndrome. Fetal Pediatr. Pathol. 2013;32(4):308–311. doi: 10.3109/15513815.2012.754529

8. Marcus J.R., Domeshek L.F., Loyd A.M., Schoenleber J.M., Das R.R., Nightingale R.W., Mukundan S. Use of a three-dimensional, normative database of pediatric craniofacial morphology for modern anthropometric analysis. Plast. Reconstr. Surg. 2009;124(6):2076–2084. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181bf7e1b

9. Delye H., Clijmans T., Mommaerts M.Y., Sloten J.V., Goffin J. Creating a normative database of age-specific 3D geometrical data, bone density, and bone thickness of the developing skull: a pilot study. J. Neurosurg. Pediatr. 2015;16(6):687–702. doi: 10.3171/2015.4.PEDS1493

10. Elzaki M.M., Ayad C.E., Hassan H.A., Abdalla E.A. Anthropometric computed tomography study of certain craniofacial parameters: cephalic length and cranial width, nasal height, width and index of adult Sudanese. Glob. Adv. Res. J. Med. Med. Sci. 2015;4:467–472.

11. Massimi L., Bianchi F., Frassanito P., Calandrelli R., Tamburrini G., Caldarelli M. Imaging in craniosynostosis: when and what? Childs. Nerv. Syst. 2019;35(11):2055–2069. doi: 10.1007/s00381-019-04278-x

12. Hong B.Y., Ho E.S., Zellner E., Phillips J.H., Forrest C.R. Comparing cephalic index and midsagittal vector analysis in assessing morphology in sagittal synostosis: A CT-based morphometric analysis. Cleft. Palate. Craniofac. J. 2019;56(7):944–952. doi: 10.1177/1055665618815400