Клинический случай успешного лечения прервавшейся яичниковой беременности
https://doi.org/10.18699/SSMJ20230310
Аннотация
Описан редкий клинический случай успешного лечения прервавшейся яичниковой беременности (ЯБ), частота встречаемости которой составляет 0,4–1,3 % от числа всех эктопических беременностей (ЭБ). Точный этиопатогенетический механизм развития ЯБ до сих пор неизвестен. Разрыв ЯБ в основном приходится на I триместр беременности (91,0 %), во втором триместре его частота составляет 5,3 %, а в третьем – 3,7 %. Несвоевременная диагностика ЭБ в яичниках может привести к летальному исходу с массивным кровотечением и сопряжена с риском овариэктомии с последующим снижением фертильности у пациенток репродуктивного возраста. Диагностика ЯБ весьма затруднительна. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с прервавшиейся трубной беременностью, разрывом кисты яичника, а также с перекрутом кисты яичника. В статье представлены результаты патолого-анатомического исследования, подтверждающие диагноз и адекватность выполненных лечебных мероприятий. Показан алгоритм диагностики ЯБ, обоснование и принятие решений по тактике ведения и лечения пациентки. Представленный клинический случай позволит врачам различных специальностей знать об этой редко встречающейся форме ЭБ, заподозрить и успешно диагностировать ЯБ на ранних сроках гестации, что позволит избежать тяжелых, а порой и жизнеугрожающих осложнений или снизить риск их развития.
Об авторах
А. Н. СулимаРоссия
Сулима Анна Николаевна, д.м.н., проф.
295051, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7
А. А. Давыдова
Россия
Давыдова Александра Александровна, к.м.н.
295051, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7
Д. А. Беглицэ
Россия
Беглицэ Дмитрий Анатольевич, к.м.н.
295051, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7
295017, г. Симферополь, ул. Воровского, 8
О. В. Матяш
Россия
Матяш Ольга Владимировна
295051, г. Симферополь, б-р Ленина, 5/7
Е. А. Федоров
Россия
Федоров Евгений Андреевич
295017, г. Симферополь, ул. Воровского, 8
Список литературы
1. Гинекология. Национальное руководство. Ред. Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 704 с.
2. Лебедев В.А., Шахламовша М.Н., Давыдов А.И. Редкие формы эктопической беременности. Труд. пациент. 2016;14(8-9):13–18.
3. Рыбалка А.Н., Сулима А.Н., Румянцева З.С., Беглицэ Д.А., Симачева С.А., Аникин С.С., Пучкина Г.А. Внематочная беременность. Симферополь: ООО «Элиньо», 2021. 160 с.
4. Арютин Д.Г., Баринова Э.К., Ордиянц И.М., Дамирова С.Ф.К., Тварадзе И.Э., Бун М.Г. Яичниковая беременность: клинический случай. Акушерство и гинекол. Новости. Мнения. Обуч. 2020;8(3):116–120. doi: 10.24411/2303-9698-2020-13919
5. Синельников Р.Д., Синельников А.Я., Синельников Я.Р. Спланхнология. Эндокринные железы. В кн.: Атлас анатомии человека. М.: Новая волна, 2021. 280 с.
6. Фетищева Л.Е., Ушакова Г.А., Петрич Л.Е. Внематочная беременность: факторы риска, проблемы диагностики, лечения, восстановления фертильности. Мать и дитя в Кузбассе. 2017;1(68):16–24.
7. Alkatout I., Honemeyer U., Noé G.K., Eckmann-Scholz C., Maass N., Elessawy M., Mettler L. Diagnostic and treatment modalities for all localizations of ectopic pregnancy. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences. 2017;5(2):82–89. doi: 10.15296/ijwhr.2017.16
8. Diagnosis and management of ectopic pregnancy (Green-top Guideline №. 21). RCOG/AEPU: Joint Guideline, 2016. 41 р.
9. Elson C.J., Salim R., Potdar N., Chetty M., Ross J.A., Kirk E.J. on behalf of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2016;(123):e15–e55.
10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/566162019
11. Клинические рекомендации «Внематочная (эктопическая) беременность». Режим доступа: https:// cr.minzdrav.gov.ru/schema/642_1
Рецензия
Для цитирования:
Сулима А.Н., Давыдова А.А., Беглицэ Д.А., Матяш О.В., Федоров Е.А. Клинический случай успешного лечения прервавшейся яичниковой беременности. Сибирский научный медицинский журнал. 2023;43(3):80-85. https://doi.org/10.18699/SSMJ20230310
For citation:
Sulima A.N., Davydova A.A., Beglitse D.A., Matyash O.V., Fedorov E.A. A clinical case of a successful treatment of an interrupted ovarian pregnancy. Сибирский научный медицинский журнал. 2023;43(3):80-85. (In Russ.) https://doi.org/10.18699/SSMJ20230310