РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У РАБОТНИКОВ «ШУМОВЫХ» ПРОФЕССИЙ, ЗАНЯТЫХ ДОБЫЧЕЙ ПОЛЕЗНЫХ ИСКОПАЕМЫХ, И ИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ

Цель исследования - оценка профессиональной обусловленности заболеваний системы кровообращения у работников «шумовых» профессий, занятых добычей полезных ископаемых. Материал и методы. Изучены условия труда, состояние здоровья 1481 работника ведущих профессий, занятых добычей сырой нефти и рудных полезных ископаемых, с оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы с помощью электрокардиографии (ЭКГ), исследования сосудов глазного дна, системной микрогемодинамики и гемомикроциркуляции бульбарной конъюнктивы. Результаты и их обсуждение. На обследованных оказывает влияние комплекс факторов производственной среды и трудового процесса, среди которых приоритетная роль принадлежит производственному шуму. Болезни системы кровообращения у работников основной группы выявлены в 2 раза чаще, чем в группе сравнения. Частота артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и стажем работы: достоверный рост наблюдается у лиц со стажем работы 11-15 лет и более 15 лет по сравнению со стажевыми группами 6-10 лет и менее 5 лет. Изменения со стороны деятельности сердца при ЭКГ обследовании выявлены у 54,2 и 42,9 % работников, занятых добычей руд и нефти соответственно. Цереброваскулярные заболевания у большинства работников диагностировались на фоне артериальной гипертензии и атеросклеротического процесса, о чем свидетельствовали изменения сосудов глазного дна. Таким образом, повышенная распространенность и возрастание частоты артериальной гипертензии при увеличении стажа работы не исключает возможного влияния вредных условий труда на ее формирование. Определяющая роль условий труда для артериальной гипертензии установлена у операторов по капитальному и подземному ремонту скважин, проходчиков, машинистов погрузочно-доставочных машин, агрегатов и экскаваторов, что является основанием для разработки системы мероприятий по обеспечению безопасных условий труда и профилактики болезней системы кровообращения.

условия труда, добыча полезных ископаемых, производственный шум, болезни системы кровообращения, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания

1. Афанасова О.Е., Потеряева Е.Л., Верещагина Г.Н. Влияние условий труда на формирование артериальной гипертензии у работающих в условиях высокого профессионального риска // Мед. труда и пром. экологии. 2010. (8). 19-22.

2. Бакиров А.Б., Такаев Р.М., Кондрова Н.С., Шайхлисламова Э.Р. Факторы рабочей среды и трудового процесса на предприятиях цветной металлургии Республики Башкортостан и профессиональное здоровье работников // Мед. труда и пром. экологии. 2011. (7). 4-10.

3. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Успехи и проблемы российской кардиохирургии // Здравоохранение. 2012. (3). 24-33.

4. Волгарева А.Д., Шайхлисламова Э.Р., Обухова М.П., Чудновец Г.М., Газизова Н.Р., Сагадиева Р.Ф. Сосудистые нарушения в формировании производственно-обусловленной патологии органа слуха у горнорабочих // Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами: сб. тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф., Москва, 25-26 мая 2017 г. М.: Дашко и К, 2017. 71-74.

5. Волков В.С., Высоцкий Н.Н., Троцюк В.В., Мишин В.И. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии // Клин. медицина. 1976. (7). 115-119.

6. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Шайхлисламова Э.Р., Волгарева А.Д., Уразаева Э.Р., Галлямова С.А., Фаттахова Л.А., Масягутова Л.M., Салимгареева Т.М., Бейгул Н.А., Маврина Л.H., Яхина М.Р. Профессиональные риски нарушения здоровья работников, занятых добычей и переработкой нефти. Уфа: Диалог, 2017. 172 с.

7. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Волгарева А.Д., Обухова М.П., Бейгул Н.А. Распространенность основных неинфекционных, производственно-обусловленных заболеваний у работников нефтедобывающей отрасли // Мед. труда и экол. человека. 2016. (1). 5-15.

8. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Измерова Н.И., Кузьмина Л.П. Труд и здоровье. М.: Литтерра, 2014. 416 с.

9. Измеров Н.Ф. Условия труда как фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вестн. РАМН. 2003. (12). 38-41.

10. Каримова Л.К., Серебряков П.В., Шайхлисламова Э.Р., Яцына И.В. Профессиональные риски нарушения здоровья работников, занятых добычей и переработкой полиметаллических руд. Уфа; М.: Принт-2, 2016. 337 с.

11. Кирьяков В.А., Жеглова А.В., Сааркоппель Л.М., Сухова А.В. Профессиональная патология нервной системы у горнорабочих. М., 2015. 224 с.

12. Кокоулина А.А., Балашов С.Ю., Загороднов С.Ю., Кошурников Д.Н. Гигиеническая оценка объектов добычи, подготовки и первичной переработки нефти с учетом показателей риска для здоровья // Мед. труда и пром. экологии. 2016. (12). 34-38.

13. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная нейросенсорная тугоухость // Рос. мед. журн. 2012. (31). 1556-1560.

14. Кулебрас А. Инсульт - острое заболевание, которое можно предотвратить // Цереброваскулярная патология и инсульт: мат. ІІ Рос. междунар. конгр. М.: МедиаСфера, 2007. 74-75.

15. Линденбратен А.Л., Ковалева В.В., Роговина А.Г., Самошин О.А. О динамике смертности лиц старше трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения в Тверской области в 2005-2010 гг. // Бюл. Нац. НИИ обществ. здоровья РАМН. 2012. (2). 61-64.

16. Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарева А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности. М., 2017. 330 с.

17. Ревич Б.А., Харькова Т.Л. Чем болеют и от чего гибнут россияне трудоспособного возраста // Демоскоп Weekly. 2016. 691-692. URL: http://demoscope.ru/weekly/2016/0691/ demoscope691.pdf

18. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: руководство Р. 2.2.2006-05: утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005. М., 2005. 152 с.

19. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство Р 2.2.1766-03. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. 2004. 24 с.

20. Самородская И.В., Кондрикова Н.В., Казачек Я.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А. Нозологическая структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2013 гг. // Комплекс. пробл. серд.-сосуд. заболеваний. 2015. (4). 67-72.

21. Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Демина И.Д. Клинико-диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумовибрационного фактора // Мед. труда и пром. экологии. 2010. (7). 1-6.

22. Сон И.М., Леонов С.А., Вайсман Д.Ш. Автоматизированная система регистрации смертности: оценка предотвратимой смертности // Соц. аспекты здоровья населения. 2014. 35. (1). http://vestnik.mednet.ru/content/view/534/30/lang,ru/

23. Хачински В. Инсульт на всемирной повестке дня. II Российский Международный Конгресс «Цереброваскулярная патология и инсульт» // Мед. науч.-попул. газета. 2007. (4). 4.

24. Шайхлисламова Э.Р., Волгарева А.Д., Каримова Л.К., Валеева Э.Т., Обухова М.П. Роль производственного шума в формировании профессиональной и общесоматической патологии у горнорабочих // Санитар. врач. 2017. (7). 21-27.

25. Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Валеева Э.Т., Кондрова Н.С., Галимова Р.Р. Профессиональная патология у работников предприятия по добыче и переработке медных руд Республики Башкортостан // Санитар. врач. 2016. (9). 11-15.

26. Эльгаров А., Калмыкова М., Апшева Е., Эльгаров М., Шогенова А. Эпидемиология артериальной гипертензии у работающих женщин // Врач. 2017. (3). 18-22.

27. Attarchi M., Dehghan F., Safakhah F. Effect of exposure to occupational noise and shift working on blood pressure in rubber manufacturing company workers // Ind. Health. 2012. 50. 205-213.

28. Cassar A. Chronic coronary artery disease: diagnosis and management // Mayo Clin. Proc. 2009. 84. (12). 1130-1146.

29. Chang T.Y., Wang V.S., Hwang B.F., Yen H.Y., Lai J.S., Liu C.S., Lin S.Y. Effects of co-exposure to noise and mixture of organic solvents on blood pressure // J. Occup. Health. 2009. 51. 332-339.

30. Vangelova K.K., Deyanov C.E. Blood pressure and serum lipids in industrial workers under intense noise and a hot environment // Rev. Environ. Health. 2007. 22. 303-311.