Роль анатомо-топографических особенностей ангиоархитектоники и скольжения нерва для его восстановления
https://doi.org/10.18699/SSMJ20220603
Аннотация
В современной концепции лечения больных с повреждениями периферических нервов главным является понимание механизма его скольжения и особенностей кровоснабжения. Изучая топографическую анатомию нерва, мы убеждаемся, что подвижность нерва имеется не только по отношению к окружающим его тканей, но и на уровне его внутренних пучков. В данной статье мы рассказываем о том, что имеется разная степень подвижности нерва в зависимости от зоны его нахождения, и что наибольшую степень подвижности имеет локтевой и срединный нервы на уровне дистальной трети предплечья. Для вычисления изменения скольжения нервов построена математическая модель измерения их подвижности при сгибании и разгибании в локтевом суставе, позволяющая персонифицировать лоскутную пластику в зависимости от длины сосудистой ножки аутотрансплантата. Изучались анатомо-топографические особенности ангиоархитектоники нерва на различных уровнях, исследовались наличие и вариабельность расположения сосудистой ножки кровоснабжаемых аутотрансплантатов. Полученные знания необходимы для проведения реваскуляризации зоны поврежденного нерва различными вариантами аутотрансплантатов с автономным кровотоком. Заключение. Знания анатомо-топографических особенностей периферических нервов, их кровоснабжения и подвижности необходимы для их восстановления при различных травмах.
Об авторах
А. В. КозловРоссия
Андрей Викторович Козлов, д.м.н., проф.
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
П. А. Федорова
Россия
Полина Анатольевна Федорова
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
А. С. Анашкина
Россия
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
А. С. Сафарова
Россия
Айнур Сафар-кызы Сафарова
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Д. А. Ким
Россия
Денис Александрович Ким, к.м.н.
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Т. Н. Козлова
Россия
Татьяна Николаевна Козлова
630007, г. Новосибирск, ул. Коммунистическая, 17/1
630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, 1
Список литературы
1. Ma Y., Gao H., Wang H., Cao X. Engineering topography: effects on nerve cell behaviors and appli cations in peripheral nerve repair. J. Mater. Chem. B. 20218;9(32):6310–6325. doi: 10.1039/d1tb00782c
2. Gesslbauer B., Hruby L.A., Roche A.D., Farina D., Blumer R., Aszmann O.C. Axonal components of nerves innervating the human arm. Ann. Neurol. 2017;82(3):396–408. doi: 10.1002/ana.25018
3. Mao R., Wei Z., Li W., Zhu X., Du D., Xu W. Analysis of influencing factors of repair effect after peripheral nerve injury. Comput. Math. Methods Med. 2021;2021:8294267. doi: 10.1155/2021/8294267
4. Афанасьев Л.М. Хирургическая тактика в лечении больных с открытыми сочетанными повреждениями верхних конечностей и их последствиями: aвтореф. дис… докт. мед. наук. Ленинск-Кузнецкий, 1999. Afanasiev L.M. Surgical tactics in the treatment of patients with open combined injuries of the upper limb and their consequences: abstract of thesis… doct. med. sciences. Leninsk-Kuznetsky, 1999. [In Russian].
5. Tuturov A.O. The role of peripheral nerve surgery in a tissue reinnervation. Chin. Neurosurg. J. 2019;5:5. doi: 10.1186/s41016-019-0151-1
6. Wang M.L., Rivlin M., Graham J.G., Beredjiklian P.K. Peripheral nerve injury, scarring, and recovery. Connect. Tissue Res. 2019;60(1):3–9. doi: 10.1080/03008207.2018.1489381
7. Zochodne D.W. Local blood flow in peripheral nerves and their ganglia: Resurrecting key ideas around its measurement and significance. Muscle Nerve. 2018;57(6):884–895. doi: 10.1002/mus.26031
8. Zhao B., Ma J., Ma X. Advance of vascularization of tissue engineered peripheral nerve. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2019;33(8):1029–1032. [In Chinese]. doi: 10.7507/1002-1892.201902032
9. Muangsanit P., Shipley R.J., Phillips J.B. Vascularization strategies for peripheral nerve tissue engineering. Anat. Rec. (Hoboken). 2018;301(10):1657– 1667. doi: 10.1002/ar.23919
10. Козлов А.В. Лечение больных с дефектами мягких тканей пальцев и кисти: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Кемерово, 2000. Kozlov A.V. Treatment of patients with soft tissue defects of the fingers and hand: abstract of thesis. ... cand. med. sciences. Kemerovo, 2000. [In Russian].
Рецензия
Для цитирования:
Козлов А.В., Федорова П.А., Анашкина А.С., Сафарова А.С., Ким Д.А., Козлова Т.Н. Роль анатомо-топографических особенностей ангиоархитектоники и скольжения нерва для его восстановления. Сибирский научный медицинский журнал. 2022;42(6):29-34. https://doi.org/10.18699/SSMJ20220603
For citation:
Kozlov A.V., Fedorova P.A., Anashkina A.S., Safarova A.S., Kim D.A., Kozlova T.N. The role of anatomical and topographic features of angioarchitectonics and nerve gliding for its recovery. Сибирский научный медицинский журнал. 2022;42(6):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.18699/SSMJ20220603