ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Цель исследования - оценка эффективности транскраниальной магнитотерапии в реабилитации больных артериальной гипертензией (АГ), сочетанной с хроническими цереброваскулярными заболеваниями (ХЦВЗ). Материал и методы. Обследовано и пролечено 50 пациентов с АГ, сочетанной с ХЦВЗ, в возрасте от 20 до 75 лет (62,1±2,0 года). Клиническое обследование включало в себя сбор жалоб и анамнеза жизни, клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования, оценку показателей качества жизни, связанного со здоровьем (по опроснику SF-36). Все пациенты были рандомизированы на две группы, сопоставимые по возрасту, полу, клинико-функциональным показателям: основную ( n = 24) и контрольную ( n = 26). Больные контрольной группы получали базисную медикаментозную терапию в течение двух недель, пациенты основной группы - на фоне базисной медикаментозной терапии транскраниальную магнитотерапию (курс из 10 процедур). Контроль эффективности реабилитации проводили до и после проведенного курса по динамике гемодинамических и клинических параметров, показателей качества жизни. Результаты. У больных основной группы, в сравнении с контрольной группой, отмечалась положительная динамика со снижением артериального давления, частоты характерных клинических симптомов и улучшением показателей качества жизни после курса воздействий. Так, пульсовое артериальное давление уменьшилось в основной группе на 24,7 %, в контрольной группе на 18,7 %, частота головокружений - на 45,9 и 23,1 % соответственно ( p < 0,05). Заключение. Показана эффективность транскраниальной магнитотерапии в восстановительном лечении больных АГ, сочетанной с ХЦВЗ, что позволяет рекомендовать этот физиотерапевтический метод для персонифицированной немедикаментозной реабилитации данной категории больных в условиях стационара.

артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, транскраниальная магнитотерапия

1. Абрамович С.Г., Куликов А.Г., Долбилкин А.Ю. Общая магнитотерапия при артериальной гипертонии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014. (5). 50-55.

2. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2014. 13. (4). 4-14.

3. Болотова Н.В., Райгородская Н.Ю., Храмов В.В. Возможности магнитотерапии при лечении больных ожирением с использованием аппаратного комплекса «АМО-АТОС» - «ОГОЛОВЬЕ» // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2006. (2). 24-27.

4. Гурленя А.М., Багель Г.Е., Смычек В.Б. Физиотерапия в неврологии. М.: Мед. литература, 2016. 304 с.

5. Дадашева М.Н., Подрезова Л.А., Шучалин О.Г., Вишнякова Т.И., Рашидова Э.Ш., Смирнова Л.А., Агафонов Б.В., Шевцова Н.Н. Алгоритм терапии дисциркуляторной энцефалопатии у больных с артериальной гипертензией в общей врачебной практике // Рус. мед. журн. 2009. 17. (20). 1320-1324.

6. Лукьянов В.Ф., Головачева Т.В. Особенности влияния динамической магнитотерапии на микроциркуляцию при артериальной гипертонии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2008. (2). 17-19.

7. Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Кулиш А.В., Гуревич К.Г., Пузырева Г.А., Самсонова О.С. Механизм реализации гипотензивного действия транскраниальной магнитотерапии в комплексном лечении больных артериальной гипертонией // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2017. (1). 5-11.

8. Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Корчажкина Н.Б., Егорова Л.А., Чуич Н.Г. Современные подходы к применению трансцеребральной магнитотерапии при артериальной гипертензии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2016. (3). 53-55.

9. Райгородский Ю.М., Пономаренко Г.Н., Болотова Н.В., Череващенко Л.А. Транскраниальная физиотерапия при синдроме хронической усталости // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015. (3). 19-22.

10. Севостьянова Е.В., Николаев Ю.А., Богданкевич Н.В., Лушева В.Г., Маркова Е.Н., Долгова Н.А. Немедикаментозная реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких с артериальной гипертонией // Терапевт. арх. 2016. 88. (8). 19-24.

11. Cидякина И.В., Добрушина О.Р., Лядов К.В., Шаповаленко Т.В., Ромашин О.В. Доказательная медицина в нейрореабилитации: инновационные технологии (обзор) // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2015. (3). 53-56.

12. Староверов А.Т., Жуков О.Б., Райгородский Ю.М. Эффективность транскраниальной магнитотерапии в комплексном лечении алкогольного абстинентного синдрома // Журн. неврологии и психиатрии. 2008. (9). 57-61.

13. Улащик В.С. Теоретические и практические аспекты общей магнитотерапии // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2001. (5). 3-7.

14. Шавловская О.А. Нейропротективная терапия цереброваскулярных заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях // Мед. совет. 2013. (2). 70-77.

15. Baeken C., de Raedt R., Leyman L., Schiettecatte J., Kaufman L., Poppe K., Vanderhasselt M.-A., Anckaert E., Bossuyt A. The impact of one HF-rTMS session on mood and salivary cortisol in treatment resistant unipolar melancholic depressed patients // J. Affect. Disord. 2009. 113. 100-108.

16. Barwood C.H.S., Murdoch B.E. rTMS as a treatment for neurogenic communication and swallowing disorders // Acta Neurol. Scand. 2013. 127. 77-91.

17. Bueno V.F., Brunoni A.R., Boggio P.S., Bensenor I.M., Fregni F. Mood and cognitive effects of transcranial direct current stimulation in post-stroke // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2009. 88 (5). 404-409.

18. Cogiamanian F., Brunoni A.R., Boggio P.S., Fregni F., Ciocca M., Priori A. Non-invasive brain stimulation for the management of arterial hypertension // Med. Hypotheses. 2010. 74. (2). 332-336.

19. Hsu W.-Y., Cheng C.-H., Liao K.-K., Lee I.H., Lin Y.Y. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on motor functions in patients with stroke: a meta-analysis // Stroke. 2012. 43.1849-1857.

20. Udupa K., Sathyaprabha T.N., Thirthalli J., Kishore K.R., Raju T.R., Gangadhar B.N. Modulation of cardiac autonomic functions in patients with major depression treated with repetitive transcranial magnetic stimulation // J. Affect. Disord. 2007. 104. 231-236.