Отношение к своему здоровью в открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири, ассоциации с распространенностью ИБС: гендерные особенности

Доказана обоснованность использования субъективно-объективного показателя здоровья в качестве значимого параметра его ассоциации с распространенностью ИБС. Вместе с тем данный показатель, и прежде всего отношение к своему здоровью, признан индикатором образа жизни, устанавливающим интерпретацию конвенционных факторов риска ИБС и заинтересованность в превентивных мероприятиях на популяционном уровне. Цель исследования – определение отношения к своему здоровью лиц разных возрастных диапазонов и с наличием или отсутствием ИБС в открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири в гендерном аспекте. Материал и методы. В рамках двух кардиологических скринингов на неорганизованных субпопуляциях мужчин и женщин 25–64 лет г. Тюмени (с откликами 85,0 и 70,3 % соответственно) проведены кросссекционные исследования. Выделение различных форм ИБС осуществлялось на основании стандартных эпидемиологических методов, группа сравнения определялась как отсутствие ИБС. Отношение населения к своему здоровью устанавливалась при использовании стандартизованной анкеты ВОЗ «МОНИКА–психосоциальная» «Знание и отношение к своему здоровью». Результаты. В открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири с преимуществом у женщин установлен низкий уровень отношения к своему здоровью, такое гендерное превалирование имело место в третьем, четвертом и шестом десятилетиях жизни. Негативное отношение к своему здоровью у лиц обоего пола определялось преимущественно в группах с наличием ИБС, у женщин тенденция к снижению ответственности за свое здоровье была более выраженной по сравнению с мужчинами. Заключение. При планировании профилактической программы для населения среднеурбанизированного города Западной Сибири с учетом приоритетного воздействия на субъективно-объективный показатель здоровья населения реализации популяционной стратегии, вероятно, будет недостаточно. Учитывая полученные закономерности роста негативного отношения к своему здоровью среди женщин, особенно в группах с наличием ИБС, наряду с популяционной стратегией оптимальным будет использование стратегии высокого риска.

1. Гафаров В.В., Громова Е.В., Гагулин А.В., Гафарова А.В., Панов Д.О. Половые различия по информированности и отношению к своему здоровью как субъективно-объективный показатель здоровья населения в России/Сибири (программа ВОЗ «MONICA-психосоциальная», HAPIEE). Терапевт. арх. 2015; 87 (1): 14–26. doi: 10.17116/terarkh201587114-26

2. Акимов А.М. Отношение мужчин к здоровью: образовательные предпочтения. Изв. вузов. Социол. Экон. Политика. 2013; (4): 50–52.

3. Каюмова М.М., Акимов А.М., Горбунова Т.Ю., Гафаров В.В. Самооценка состояния здоровья мужчин и женщин открытой популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири: гендерные особенности. Сиб. науч. мед. ж. 2019; 39 (5): 149–155. doi: 10.15372/SSMJ20190518

4. Кавешников В.С., Серебрякова И.А., Трубачева И.А. Отношение к своему здоровью, его параметры и самооценка среди участников профилактической акции. Сиб. мед. ж. (Томск). 2014; 29 (3): 115–122. doi: 10.29001/2073-8552-201429-3-115-122

5. Шестой совместный пересмотр клинических рекомендаций рабочей группой Европейского общества кардиологов (ЕОК) и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (составлен представителями десяти обществ и приглашенными экспертами). Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016). Рос. кардиол. ж. 2017; 6: 7–85.

6. Rowlands G.P., Mehay A., Hampshire S., Phillips R., Williams P., Mann A., Steptoe A., Walters P., Tylee A.T. Characteristics of people with low health literacy on coronary heart disease GP registers in South London: a cross-sectional study. BMJ Open. 2013; 3 (1): e001503. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001503

7. Blomstedt Y., Norberg M., Stenlund H., Nystrom L., Lonnberg G., Boman K., Wall S., Weinehall L. Impact of a combined community and primary care prevention strategy on all-cause and cardiovascular mortality: a cohort analysis based on 1 million personyears of follow-up in Vasterbotten County, Sweden, during 1990–2006. BMJ Open. 2015; 5 (12): e009651. doi:10.1136/bmjopen-2015-009651

8. Akimova E., Gakova E., Akimov A., Kuznetsov V., Krinochkin D. GW29-e0584 Gender aspects of attitude to health and medical care in open population of middle urbanized siberian city. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 72 (16): 221. doi:10.1016/j.jacc.2018.08.947

9. Бойцов С.А., Драпкина О.М. Современное содержание и совершенствование стратегии высокого сердечно-сосудистого риска в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевт. арх. 2021; 93 (1): 4–6. doi: 10.26442/00403660.2021.01.200543

10. Амлаев К., Дахкильгова Х. Грамотность в вопросах здоровья: понятие, классификации, методы оценки. Врач. 2018; 29 (6): 83–86. doi: 10.29296/25877305-2018-06-19

11. Акимов А.М., Каюмова М.М., Акимов М.Ю., Кузнецов В.А. Стресс в семье в открытой городской популяции, гендерные различия. Сиб. науч. мед. ж. 2018; 18 (4): 127–129. doi: 10.15372/SSMJ20180417

12. Mascret N., Vors O., Marqueste T., Casanova R., Cury F. Social support from evaluative familiar persons – a buffer against stress? Preliminary evidence of neuroendocrine and psychological responses. Anxiety Stress Coping. 2019; 32 (5): 534–544. doi: 10.1080/10615806.2019.1638680

13. Vaccarino V., Badimon L., Bremner J.D., Cenko E., Cubedo J., Dorobantu M., Duncker D.J., Koller A., Manfrini O., Milicic D., Padro T., Pries A.R., Quyyumi A.A., Tousoulis D., Trifunovic D., Vasiljevic Z., de Wit C., Bugiardini R.; ESC Scientific Document Group Reviewers. Depression and coronary heart disease: 2018 position paper of the ESC working group on coronary pathophysiology and microcirculation. Eur. Heart J. 2020; 41 (17): 1687–1696. doi: 10.1093/eurheartj/ehy913

14. Abbas J., Aqeel M., Abbas J., Shaher B., Jaffar A., Sundas J., Zhang W. The moderating role of social support for marital adjustment, depression, anxiety, and stress: Evidence from Pakistani working and nonworking women. J. Affect. Disord. 2019; 244: 231–238. doi:10.1016/j.jad.2018.07.071

15. Погосова Н.В., Оганов Р.Г., Бойцов С.А., Аушева А.К., Соколова О.Ю., Курсаков А.А., Поздняков Ю.М., Салбиева А.О., Лельчук И.Н., Гусарова Т.А., Гомыранова Н.В., Карпова А.В., Елисеева Н.А., Ахмедова Э.Б., Бедейникова К.К., Корнеева М.Н. Психосоциальные факторы и качество жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца: результаты российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE IV. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2017; 16 (5): 20–26. doi:10/15829/1728-8800-2017-5-20-26