Аэробная физическая работоспособность здоровых молодых мужчин с феноменом ранней реполяризации

Данные о работоспособности лиц с феноменом ранней реполяризации (ФРР) противоречивы. Цель исследования – изучение аэробной физической работоспособности лиц с ФРР. Материал и методы. В исследование включены 536 здоровых мужчин в возрасте 18–45 лет, не имеющих противопоказаний к выполнению нагрузочного теста по данным физикального, лабораторного и инструментального обследования (ЭКГ, спирометрия,
эхокардиография, клинический анализ крови) и достигших максимального потребления кислорода при проведении спироэргометрии. Сравнительный анализ показателей физической работоспособности проводился в группах, сформированных на основании данных ЭКГ: основная (113 человек с ФРР) и контрольная (423 лица без ФРР). Результаты. В группе с ФРР максимальное потребление кислорода, минутный объем кровообращения, кислородный пульс и ударный объем на пике нагрузки были ниже, чем в группе без ФРР, соответственно на 5,8 % (р=0,03), 9,2 % (р=0,05), 7,2 % (р=0,01) и 8,9 % (р=0,04). Сравнение данных эхокардиографии показало, что у людей с ФРР конечный систолический размер левого желудочка оказался на 12,6 % больше, чем в группе без ФРР (р=0,03). Описанные различия были выявлены только после устранения влияния антропометрических, спирометрических и лабораторных показателей. Заключение. У лиц с ФРР выявлено снижение минутного объема кровообращения во время физической нагрузки, что может быть связано с относительным ухудшением систолической функции левого желудочка.

1. Ахмедов Н.А. Синдром ранней реполяризации и функциональное состояние сердца у жителей Азии, Африки и Латинской Америки. Кардиология. 1986; 26 (6): 63–65. Akhmedov N.A. Early repolarization syndrome and functional condition of heart at inhabitants of Asia, Africa and Latin America. Kardiologiya = Cardiology. 1986; 26 (6): 63–65. [In Russian]

2. Sethi K.K., Sethi K., Chutani S.K. Early repolarisation and J wave syndromes. Indian Heart Journal. 2014; 66 (4): 443–452. doi: 10.1016/j.ihj.2014.06.002

3. Чичкова М.А., Светличкина А.А., Ковалева Н.А. Электрокардиографический синдром ранней реполяризации желудочков как прогностический критерий аритмий сердца у профессиональных спортсменов. Инновационные технологии в науке и образовании. 2016; 1 (5): 83–86. Chichkova M.A., Svetlichkina A.A., Kovaleva N.A. Electrocardiographic early repolarization syndrome as predictive criterion of arrhythmias of heart at professional athletes. Innovatsionnye tekhnologii v nauke i obrazovanii = Innovative Technologies in Science and Education. 2016; 1 (5): 83–86. [In Russian]

4. Wasserburger R.D., Alt W.I. The normal RS-T segment elevation. Am. J. Cardiol. 1961; 8: 184–192. doi: 10.1016/0002-9149(61)90204-1

5. Ker J., du`Toit L. The accessory papillary muscle with inferior J-waves – peculiarity or hidden danger? Cardiovasc. Ultrasound. 2009; 7: 50. doi: 10.1186/1476-7120-7-50

6. Boineau J.P. The early repolarization variant - normal or a marker of heart disease in certain subjects. J. Electrocardiol. 2007; 4 (1): 11–16. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2006.04.002

7. Burashnikov E., Pfeiffer R., BarajasMartinez H., Delpón E., Hu D., Desai M., Borggrefe M., Häissaguerre M., Kanter R., Pollevick G.D., Guerchicoff A., Laiño R., Marieb M., Nademanee K., Nam G.B., Robles R., Schimpf R., Stapleton D.D., Viskin S., Winters S., Wolpert C., Zimmern S., Veltmann C., Antzelevitch C. Mutations in the cardiac L-type calcium channel associated with inherited J-wave syndromes and sudden cardiac death. Heart Rhythm. 2010; 7 (12): 1872–1882. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.08.026

8. Wanatabe H., Minamito T. Role of mutation L-type calcium chanel genes in Brugada Syndrome, early repolarization syndrome, and idiopathic ventricular fibrillation associated with right bundle branch block. Circ. J. 2013; 77 (7): 1689–1690. doi: 10.1253/circj.cj-13-0641

9. Mohrman D.E., Heller L. Cardiovascular physiology. 7-th ed. Philadelphia: The McGraw-Hill Companies, 2010. 304 p.

10. Бобров А.Л., Бойцов С.А. Состояние центральной гемодинамики при синдроме ранней реполяризации. Вестн. аритмол. 2001; (22): 30–33. Bobrov A.L., Boytsov S.A. State of central hemodynamics in early repolarization syndrome. Vestnik aritmologii = Journal of Arrhythmology. 2001; (22): 30–33. [In Russian]

11. Exercise testing for primary care and sports medicine physicians. Eds. C.H. Evans, R.D. White. New York: Springer-Verlag, 2009. 240 р.

12. Obeyesekere M.N., Krahn A.D. Early repolarisation-what should the clinician do? Arrhythm. Electrophysiol. Review. 2015; 4 (2): 96–99. doi: 10.15420/aer.2015.04.02.96

13. Konopka M., Burkhard-Jagodzińska K., Anioł-Strzyżewska K., Krуl W., Klusiewicz A., Chwalbińska A., Pokrywka A., Sitkowski D., Dłużniewski M., Braksator W. Prevalence and determinants of the early repolarisation pattern in a group of young high endurance rowers. Kardiol. Pol. 2016; 74 (3): 289–299. doi: 10.5603/KP.a2015.0133

14. Guo S., Fraser M.W. Propensity score analysis: statistical methods and applications. 2nd ed. SAGE Publications, 2014. 448 р.

15. Antzelevitch C., Gan-Xin Y., Ackerman M.J., Borggrefe M., Corrado D., Guo J., Gussak I., Hasdemir C., Horie M., Huikuri H., Ma C., Morita H., Nam G.B., Sacher F., Shimizu W., Viskin S., Wilde A.M. J-Wave syndromes expert consensus conference report: Emerging concepts and gaps in knowledge. Heart Rhythm. 2016; 13 (10): 295–324. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.05.024

16. Antzelevitch C., Yan G.X. J wave syndromes. Heart Rhythm. 2010; 7: 549–558. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.12.006

17. Badano L.P., Kolias T.J., Muraru D., Abraham T.P., Aurigemma G., Edvardsen T., D’Hooge J., Donal E., Fraser A.G., Marwick T., Mertens L., Popescu B.A., Sengupta P.P., Lancellotti P., Thomas J.D., Voigt J.-U. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry TaskForce to standardize deformationimaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018; 19 (6): 591–600 doi:10.1093/ehjci/jey042

18. Кропотов С.П., Кабанов М.В., Мордовин И.С., Зайцева А.В., Головина А.С. Нагрузочные протоколы при тестировании физической работоспособности методом спироэргометрии. Биотехносфера. 2014; 31–32 (1-2): 12–17. Kropotov S.P., Kabanov M.V., Mordovin I.S., Zaytseva A.V., Golovina A.S. Workload protocols for CPET. Biotechnosfera = Biotechnosphere. 2014; 31–32 (1-2): 12–17.

19. Wasserman K., Hansen J.E., Sietsema K.E., Sue D.Y., Stringer W.W. Principles of exercise testing and interpretation: including pathophysiology and clinical applications. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2011. 572 p.

20. Stringer W., Hansen J., Wasserman K. Cardiac output estimated non-invasively from oxygen uptake (VO2) during exercise. J. Appl. Physiol. 1997; 82 (3): 908–912. doi: 10.1152/jappl.1997.82.3.908

21. Cooper C.B., Storer T.W. Exercise testing and interpretation a practical approach. Cambridge: Cambridge university press, 2004. 278 p.