ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ, У БОЛЬНЫХ ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В настоящее время лимфома Ходжкина признана потенциально излечимым заболеванием, при применении современных программ химиотерапии могут быть излечены до 90 % пациентов. Достижение стойкой безрецидивной выживаемости ставит перед врачами вопрос об улучшении качества жизни пациентов и профилактики отдаленных последствий противоопухолевой терапии, одним из которых может быть снижение минеральной плотности костной ткани. На сегодняшний день рядом исследователей установлено, что среди лимфопролиферативных заболеваний лимфома Ходжкина сопряжена с наибольшим риском развития у больного остеопороза и остеопении. Снижение минеральной плотности костей скелета у данной категории пациентов может быть обусловлено применением глюкокортикостероидов и цитостатических препаратов, входящих в протоколы полихимиотерапии, гипогонадизмом, вызванным токсическим эффектом химиотерапии, непосредственным лучевым воздействием на гонады, опухолевым процессом, снижением физической активности и другими факторами. Высокая значимость проблемы остеопороза определяется его социальными последствиями - переломами тел позвонков и костей периферического скелета, обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность, и, таким образом, экономические риски в области здравоохранения. Целью настоящего обзора служит выявление основных закономерностей процессов ремоделирования костной ткани у больных лимфомой Ходжкина.

лимфома Ходжкина, минеральная плотность костной ткани, остеопороз, денситометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

1. Аль-Ради Л.С., Барях Е.А., Белоусова И.Э., Бессмельцев С.С., Воробьев В.И., Вотякова О.М., Губкин А.В., Демина Е.А., Доронин В.А., Желудкова О.Г., Загоскина Т.П., Зарицкий А.Ю., Коробкин А.В., Кравченко С.К., Кузьмин А.А., Лопаткина Т.Н., Лорие Ю.Ю., Луговская С.А., Менделеева Л.П., Михайлова Н.Б., Моисеева Т.Н., Мухортова О.В., Никитин Е.А., Османов Е.А., Пивник А.В., Поддубная И.В., Поспелова Т.И., Птушкин В.В., Самойлова О.С., Самочатова Е.В., Стадник Е.А., Стефанов Д.Н., Тумян Г.С., Шатохин Ю.В., Шмаков Р.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. М.: Буки Веди, 2014. 15-16.

2. Аль-Ради Л.С., Барях Е.А., Белоусова И.Э., Бессмельцев С.С., Воробьев В.И., Вотякова О.М., Губкин А.В., Демина Е.А., Доронин В.А., Желудкова О.Г., Загоскина Т.П., Зарицкий А.Ю., Коробкин А.В., Кравченко С.К., Кузьмин А.А., Лопаткина Т.Н., Лорие Ю.Ю., Луговская С.А., Менделеева Л.П., Михайлова Н.Б., Моисеева Т.Н., Мухортова О.В., Никитин Е.А., Османов Е.А., Пивник А.В., Поддубная И.В., Поспелова Т.И., Птушкин В.В., Самойлова О.С., Самочатова Е.В., Стадник Е.А., Стефанов Д.Н., Тумян Г.С., Шатохин Ю.В., Шмаков Р.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. М.: Буки Веди, 2014. 18-23.

3. Антонова К.В., Супонева Н.А., Щербакова Н.И., Гришина Д.А., Белова Н.В., Кононова Л.В. Глюкокортикоидиндуцированный остеопороз у неврологических больных: мероприятия по профилактике и лечению // Нервно-мышеч. болезни. 2017. 7. (2). 10-20.

4. Белая Ж.Е., Гребенникова Т.А., Дзеранова Л.К., Ильин А.В., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Чернова Т.О., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Бирюкова Е.В., Загородний Н.В., Илюхина О.Б., Крюкова И.В., Лесняк О.М., Родионова С.С., Скрипникова И.А., Тарбаева Н.В., Фарба Л.Я., Юренева С.В. Клинические рекомендации по остеопорозу. М., 2016. 72 с.

5. Валиев А.К., Соколовский А.В., Неред А.С., Мусаев Э.Р. Малоинвазивные хирургические технологии при поражениях позвоночника в онкогематологии // Клин. онкогематология. 2013. 6. (2). 177-94.

6. Винокуров А.А. Лимфома Ходжкина и проблемы репродукции у мужчин // Клин. онкогематология. 2013. (3). 258-273.

7. Даниленко А.А. Отдаленные последствия лучевой и химиолучевой терапии первичных больных лимфомой Ходжкина: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Обнинск, 2017.

8. Коптев В.Д., Скворцова Н.В., Поспелова Т.И. Прогностическое значение цитокинового профиля у больных лимфомами // Вестн. НГУ. Сер. Биол., клин. мед. 2010. 8. (4). 143-149.

9. Макдермотт М.Т. Секреты эндокринологии. М.: Бином, 2015. 584 с.

10. Пархоменко Р.А., Щербенко О.И., Удельнова И.А., Пуртова Г.С., Зуева А.В., Халиль Е.Ф., Сычева Н.А., Зелинская Н.И. Состояние минеральной плотности костной ткани у лиц, перенесших лимфому Ходжкина в детском или подростковом возрасте // Вестн. Рос. науч. центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2011. 1. (11). http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/parkhom_v11.htm

11. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и остеопороз // Репродуктив. эндокринология. 2012. (2). 40-47.

12. Пиксин И.Н., Давыдкин В.И., Московченко А.С., Вилков А.В., Кечайкин А.Н. Состояние костного метаболизма при заболеваниях щитовидной железы // Мед. альманах. 2016. 4. (44). 154-157.

13. Радулеску Г.Г., Матченкова Н.В., Белогурова М.Б. Эндокринологические осложнения у пациентов, получивших противоопухолевую терапию в детском возрасте // Педиатр. 2016. 7. (1). 120-128.

14. Скворцова Н.В., Поспелова Т.И., Ковынев И.Б., Обгольц Ю.Н., Нечунаева И.Н. Клиническое значение некоторых цитокинов и их прогностическая роль у пациентов с неходжкинскими злокачественными лимфомами // Бюл. сиб. мед. 2008. 7. (3). 63-69.

15. Шахтарина С.В., Даниленко А.А., Щелконогова Л.Н., Павлов В.В. Репродуктивная функция у женщин после лучевого и химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина, состояние здоровья родившихся детей // Злокачеств. опухоли. 2013. (2). 95-106.

16. Albano D., Patti C., La Grutta L., Grassedonio E., Mulè A., Brancatelli G., Lagalla R., Midiri M., Galia M. Osteonecrosis detected by whole body magnetic resonance in patients with Hodgkin Lymphoma treated by BEACOPP // Eur. Radiol. 2017. 27. (5). 2129-2136.

17. Briot K., Roux C. Glucocorticoid-induced osteoporosis // RMD Open. 2015. 1. (1). e000014.

18. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N., Clarke B.L., Harris S.T., Hurley D.L., Kleerekoper M., Lewiecki E.M., Miller P.D., Narula H.S., Pessah-Pollack R., Tangpricha V., Wimalawansa S.J., Watts N.B. American association of clinical endocrinologists and American college of endocrinology clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of postmenopausal osteoporosis // Endocr. Pract. 2016. 22. (4). 1-42.

19. Davies J.H., Evans B.A., Jenney M.E., Gregory J.W. In vitro effects of combination chemotherapy on osteoblasts: implications for osteopenia in childhood malignancy // Bone. 2002. 31. 319-326.

20. Durr H.R., Muller P.E., Hiller E., Maier M., Baur A., Jansson V., Refior H.J. Malignant lymphoma of bone // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2002. 122. (1). 10-16.

21. Filipovich A.H., Weisdorf D., Pavletic S., Socie G., Wingard J.R., Lee S.J., Martin P., Chien J., Przepiorka D., Couriel D., Cowen E.W., Dinndorf P., Farrell A., Hartzman R., Henslee-Downey J., Jacobsohn D., McDonald G., Mittleman B., Rizzo J.D., Robinson M., Schubert M., Schultz K., Shulman H., Turner M., Vogelsang G., Flowers M.E. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease // Biol. Blood Marrow Transplant. 2005. 11. 945-956.

22. Giwercman A. Localized irradiation of testes with carcinoma in situ: effects on Leydig cell function and eradication of malignant germ cells in 20 patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. 73. (3). 596-603.

23. Hancock S.L., Cox R.S., McDougall I.R. Thyroid diseases after treatment of Hodgkin’s disease // N. Engl. J. Med. 1991. 325. 559-605.

24. Hautmann A.H., Elad S., Lawitschka A., Greinix H., Bertz H., Halter J., Faraci M., Hofbauer L.C., Lee S., Wolff D., Holler E. Metabolic bone diseases in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: report from the Consensus Conference on Clinical Practice in chronic graft-versus-host disease // Transpl. Int. 2011. 24. 867-879.

25. Hopewell J.W. Radiation-therapy effects on bone density // Med. Pediatr. Oncol. 2003. 41. (3). 208-211.

26. Howland W.J., Loeffler R.K., Starchman D.E., Johnson R.G. Postirradiation atrophic changes of bone and related complications // Radiology. 1975. 117. 677-685.

27. Inaba H., Cao X., Han A.Q., Panetta J.C., Ness K.K., Metzger M.L., Rubnitz J.E., Ribeiro R.C., Sandlund J.T., Jeha S., Cheng C., Pui C.H., Relling M.V., Kaste S.C. Bone mineral density in children with acute lymphoblastic leukemia // Cancer. 2018. 124. (5). 1025-1035.

28. Jorgesen N.R. Cytokines and osteoporosis // Ugeskr. Laeger. 1997. 160. (1). 24-28.

29. Kaseb H., Babiker H.M. Cancer, Lymphoma, Hodgkin. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499969/

30. Kondoh S., Imai Y. Estrogen actions on osteocytes // Clin. Calcium. 2012. 22. (5). 721-726.

31. Kotwal N., Upreti V., Nachankar A., Hari Kumar K.V.S. A prospective, observational study of osteoporosis in men // Indian J. Endocrinol. Metab. 2018. 22. (1). 62-66.

32. Krum S.A. Direct transcriptional targets of sex steroid hormones in bone // J. Cell. Biochem. 2011. 112. (2). 401-408.

33. Martin-Millan M., Almeida M., Ambrogini E., Han L., Zhao H., Weinstein R.S., Jilka R.L., O’Brien C.A., Manolagas S.C. The estrogen receptor-alpha in osteoclasts mediates the protective effects of estrogens on cancellous but not cortical bone // Mol. Endocrinol. 2010. 24. 323-334.

34. McClune B.L., Polgreen L.E., Burmeister L.A., Blaes A.H., Mulrooney D.A., Burns L.J., Majhail N.S. Screening, prevention and management of osteoporosis and bone loss in adult and pediatric hematopoietic cell transplant recipients // Bone Marrow Transplant. 2011. 46. 1-9.

35. Odenthal J., Takes R., Friedl P. Plasticity of tumor cell invasion: governance by growth factors and cytokines // Carcinogenesis. 2016. 37. (12). 1117-1128.

36. Ruchlemer R., Amit-Kohn M., Tvito A., Sindelovsky I., Zimran A., Raveh-Brawer D. Bone loss and hematological malignancies in adults: a pilot study // Support. Care Cancer. 2018. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4143-z

37. Seland M., Smeland K.B., Bjoro T., Falk R.S., Fossa S.D., Gjesdal C.G., Godang K., Holte H., Svartberg J., Syversen U., Bollerslev J., Kiserud C.E. Bone mineral density is close to normal for age in long-term lymphoma survivors treated with high-dose therapy with autologous stem cell transplantation // Acta Oncol. 2017. 56. (4). 590-598.

38. Sieniawski M. Fertility in male patients with advanced Hodgkin lymphoma treated with BEACOPP: a report of the German Hodgkin Study Group (GHSG) // Blood. 2008. 111. (1). 71-76.

39. Soroko S.B., Barrett-Connor E., Edelstein S.L., Kritz-Silverstein D. Family history of osteoporosis and bone mineral density at the axial skeleton // J. Bone Miner. Res. 1997. 12. (1). 16-23.

40. Thomson A.B. Late reproductive sequelae following treatment of childhood cancer and options for fertility preservation // Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. 16. (2). 311-334.