Недостаточность своевременности и эффективности диагностики злокачественных новообразований визуальных локализаций женской репродуктивной системы

В Российской Федерации ввиду актуальности проблемы воспроизводства населения остро стоят вопросы онкологической заболеваемости женщин фертильного возраста. Количество опухолей репродуктивной системы, составляя от 36,1 до 37,6 % в структуре онкологической заболеваемости по разным регионам, продолжает расти. Материал и методы. Исследование проведено в 2018 г. путем анкетирования пациенток с опухолями молочной железы (n = 391), раком шейки матки (n = 273), раком вульвы (n = 30) и раком влагалища (n = 11). Результаты. У 2,0 % респонденток с раком молочной железы, 5,9 % женщин с опухолью влагалища и 11,3 % пациенток с раком шейки матки весь период диагностики занял не более одной недели. Длительный период диагностики опухолей визуальной локализации стал причиной запущенности патологии при раке молочной железы в 56,5 %, при раке шейки матки – в 47,0 %, при раке вульвы – в 40,0 %, при раке влагалища – в 11,6 % случаев. Обсуждение. Большинство районных онкологов и врачей смежных профессий не определяют проявления опухолей визуальной локализации. Врачебный персонал поликлиник муниципальных районов либо совершенно не осведомлен о порядке маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, либо плохо информирует об этом данную категорию пациентов. Заключение. Онкологи поликлиник муниципальных районов и врачи смежных специальностей нуждаются в методической литературе по диагностике опухолей. Необходима оптимизация схемы маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественную опухоль.

своевременность диагностики, рак молочной железы, рак шейки матки, рак вульвы, рак влагалища, маршрутизация пациентов

1. Каприн А.Д. Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М., 2015. 251 с.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). М., 2017. 250 с.

3. Косенок В.К., Бельская Л.В., Массард Ж., Вьюшков Д.М. Статистические особенности заболеваемости раком молочной железы в Омской области. Вопр. онкологии. 2016; 62 (4): 410–415. doi: 10.18722/VO2016624410-415

4. О совершенствовании системы государственного ракового регистра. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 135 от 19.04.99. М., 1999. 153 c.

5. Паяниди Ю.Г., Жордания К.И., Савостикова М.В. Рак шейки матки. Традиционные и новые подходы к проблеме. Акушерство и гинекология. 2015; (7): 94–99.

6. Щeпин О.П., Пeтручук О.Е., Дaвлетшин Ф.А. Профилактика здоровья населения в условиях региона. Казань: Бриг, 2010. 323 с.

7. Ali A.A., Richardson D., Hill N. A retrospective study of cervical screening in women under 25 years (2005-2009). Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 287 (4): 765–769. doi: 10.1007/s00404-012-2631-9

8. Andersson M., Lidbrink E., Bjerre K., Wist E., Enevoldsen K., Jensen A.B., Karlsson P., Tange U.B., Sørensen P.G., Møller S., Bergh J., Langkjer S.T. Phase III randomized study comparing docetaxel plus trastuzumab with vinorelbine plus trastuzumabas first-line therapy of metastatic or locally advanced human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer: the HERNATA study. J. Clin. Oncol. 2011; 29 (3): 264–271. doi: 10.1200/JCO.2010.30.8213

9. Bachelot T., Romieu G., Campone M., Diéras V., Cropet C., Dalenc F., Jimenez M., Le Rhun E., Pierga J.Y., Gonçalves A., Leheurteur M., Domont J., Gutierrez M., Curé H., Ferrero J.M., Labbe-Devilliers C. Lapatinib plus capecitabine in patients with previously untreated brain metastases from Her-2 positive metastatic breast cancer (LANDSCAPE): a single-group phase 2 study. Lancet Oncol. 2013; 14 (1): 64–71. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70432-1

10. Engholm G., Ferlay J., Christensen N., Bray F., Gjerstorff M.L., Klint A., Køtlum J.E., Olafsdóttir E., Pukkala E., Storm H.H. NORDCAN – a Nordic tool for cancer information, planning, quality control and research. Acta Oncol. 2010; 49 (5): 725–36. doi: 10.3109/02841861003782017.

11. Fеrlay J., Pаrkin D.M., Steliаrova-Fоucher E. Estimates of cancer incidence and mortality in Europe in 2008. Eur. J. Cancer. 2010; 46 (4): 765–781. doi: 10.1016/j.ejca.2009.12.014

12. Shin H.R., Masuyer E., Ferlay J., Curado M.P. Asian Contributors to CI5 IX4. Cancer in Asia - Incidence rates based on data in cancer incidence in five continents IX (1998-2002). Asian Pac. J. Cancer Prev. 2010; 11 (Suppl. 2): 11–16.